https://thuviensach.vn

https://thuviensach.vn

HƯỚNG DẪN NGƯ DÂN

ĐÁNH BẮT XA BỜ

https://thuviensach.vn

Héi ®ång chØ ®¹o xuÊt b¶n Chñ tÞch Héi ®ång

PGS.TS. NguyÔn ThÕ Kû

Phã Chñ tÞch Héi ®ång

TS. Hoµng phong hµ

Thµnh viªn

TrÇn quèc d©n

TS. NguyÔn ®øc tµi

TS. NguyÔn An Tiªm

nguyÔn vò thanh h¶o

https://thuviensach.vn

PHẠM NGUYÊN PHẨM

NGÔ ĐỨC HÀNH

HƯỚNG DẪN NGƯ DÂN

ĐÁNH BẮT XA BỜ

nhµ xuÊt b¶n

nhµ xuÊt b¶n

chÝnh trÞ quèc gia - sù thËt

GIAO TH¤NG VËN T¶I

Hµ Néi - 2015

https://thuviensach.vn

https://thuviensach.vn

Lêi Nhµ xuÊt b¶n

Víi trªn 3.260 km bê biÓn, cã l·nh h¶i réng 12 h¶i lý tÝnh tõ ®êng c¬ së, cã vïng ®Æc quyÒn kinh tÕ réng 200

h¶i lý tÝnh tõ ®êng c¬ së víi h¬n 1 triÖu km2 thÒm lôc

®Þa, cã kho¶ng 4.000 hßn ®¶o, trong ®ã cã mét sè ®¶o lín,

®Æc biÖt cña hai quÇn ®¶o Hoµng Sa, Trêng Sa ¸n ng÷

BiÓn §«ng…, ViÖt Nam cã tiÒm n¨ng kinh tÕ biÓn hÕt søc to lín, t¹o vÞ thÕ chiÕn lîc an ninh - quèc phßng v÷ng ch¾c cho sù nghiÖp b¶o vÖ vµ x©y dùng Tæ quèc ViÖt Nam x· héi chñ nghÜa.

HiÖn nay, ViÖt Nam ®ang ®Èy m¹nh thùc hiÖn c«ng nghiÖp ho¸, hiÖn ®¹i ho¸ vµ héi nhËp quèc tÕ theo môc tiªu d©n giµu, níc m¹nh, d©n chñ, c«ng b»ng, v¨n minh, v÷ng bíc ®i lªn chñ nghÜa x· héi. VËn t¶i biÓn, c¶ng biÓn, khai thç vµ chÕ biÕn dÇu khÝ, ph¸t triÓn du lÞch, dÞch vô biÓn, c«ng nghÖ th«ng tin c¸p quang vµ ®Æc biÖt lµ ®¸nh b¾t, nu«i trång thuû, h¶i s¶n lµ mét trong nh÷ng lîi thÕ, néi lùc quan träng cña ®Êt níc. ChiÕn lîc ph¸t triÓn kinh tÕ - x· héi 2011-2020 ®îc th«ng qua t¹i §¹i héi XI cña §¶ng còng ®· nªu râ: “Khai thç bÒn v÷ng, cã hiÖu qu¶ nguån lîi thñy s¶n, ph¸t triÓn ®¸nh b¾t xa bê, g¾n víi b¶o ®¶m quèc phßng, an ninh vµ b¶o vÖ m«i trêng biÓn”.

5

https://thuviensach.vn

Víi môc ®Ých gióp b¹n ®äc cã thªm tµi liÖu tham kh¶o vÒ vÊn ®Ò nµy, Nhµ xuÊt b¶n ChÝnh trÞ quèc gia - Sù thËt phèi hîp víi Nhµ xuÊt b¶n Giao th«ng vËn t¶i xuÊt b¶n cuèn sçh Híng dÉn ng d©n ®¸nh b¾t xa bê.

Néi dung cuèn sçh giíi thiÖu kh¸i qu¸t vÒ biÓn, ®¶o ViÖt Nam, vÒ nguån tµi nguyªn v« gi¸ mµ thiªn nhiªn ban tÆng; cç quy ®Þnh, chÝnh sçh mµ ng d©n ®¸nh b¾t xa bê cÇn biÕt; cç bÖnh thêng gÆp trªn biÓn vµ cçh s¬ cøu, cøu ch÷a. Cuèn sçh sÏ lµ tµi liÖu bæ Ých, gióp ng d©n thuËn lîi h¬n trong ho¹t ®éng khai thç thuû, h¶i s¶n nãi chung vµ

®¸nh b¾t xa bê nãi riªng.

§©y lµ vÊn ®Ò phøc t¹p, réng lín, nªn mÆc dï cç tç gi¶

vµ nh÷ng ngêi biªn tËp ®· cè g¾ng nhng kh«ng tr¸nh khái cßn thiÕu sãt. RÊt mong nhËn ®îc ý kiÕn ®ãng gãp cña b¹n ®äc.

Xin giíi thiÖu cuèn sçh víi b¹n ®äc.

Th¸ng 11 n¨m 2015

NHµ XUÊT B¶N CHÝNH TRÞ QUèC GIA - Sù THËT

6

https://thuviensach.vn

PhÇn I

BIÓN, §¶O VIÖT NAM -

mét sè th«ng tin NG¦ D¢N CÇN BIÕT

I. BIÓN, §¶O VIÖT NAM

1. Mét sè kh¸i qu¸t vÒ biÓn, ®¶o ViÖt Nam ViÖt Nam lµ mét quèc gia biÓn. Vïng biÓn vµ h¶i

®¶o níc ta cã vÞ trÝ chiÕn lîc hÕt søc quan träng, to lín, cã ¶nh hëng trùc tiÕp ®Õn sù nghiÖp b¶o vÖ nÒn

®éc lËp d©n téc vµ x©y dùng chñ nghÜa x· héi, cã liªn quan trùc tiÕp ®Õn sù phån vinh cña ®Êt níc, ®Õn v¨n minh vµ h¹nh phóc cña nh©n d©n.

- "Níc ta gi¸p víi BiÓn §«ng ë ba phÝa ®«ng, nam vµ t©y nam. Cç vïng biÓn vµ thÒm lôc ®Þa ViÖt Nam lµ mét phÇn BiÓn §«ng tr¶i däc theo bê biÓn dµi h¬n 3.260 km, tõ Qu¶ng Ninh ®Õn Kiªn Giang.

- Níc ta cø 100 km2 l·nh thæ ®Êt liÒn th× cã 1 km bê biÓn, tû lÖ nµy cao gÊp 6 lÇn tû lÖ trung b×nh cña cç níc ven biÓn trªn thÕ giíi (trung b×nh trªn thÕ

giíi lµ 600 km2 ®Êt liÒn cã 1 km bê biÓn). Kh«ng ë n¬i nµo trªn lôc ®Þa cña ViÖt Nam l¹i cçh xa biÓn h¬n 500 km.

7

https://thuviensach.vn

- ViÖt Nam cã vïng néi thñy, l·nh h¶i, vïng tiÕp gi¸p l·nh h¶i, vïng ®Æc quyÒn vÒ kinh tÕ vµ thÒm lôc

®Þa. Gi÷a BiÓn §«ng níc ta cã hai quÇn ®¶o Hoµng Sa vµ Trêng Sa vµ hµng ngh×n ®¶o lín, nhá, gÇn vµ

xa bê, hîp thµnh phßng tuyÕn b¶o vÖ, kiÓm so¸t vµ

lµm chñ cç vïng biÓn vµ thÒm lôc ®Þa" 1.

- BiÓn §«ng gÇn nh lµ tuyÕn ®êng ng¾n nhÊt,

®ãng vai trß cÇu nèi, nèi liÒn Th¸i B×nh D¬ng víi Ên

§é D¬ng, ch©u ¸ - ch©u ¢u, Trung §«ng - ch©u ¸2; giao lu quèc tÕ thuËn lîi, giµu tiÒm n¨ng ph¸t triÓn kinh tÕ biÓn; tµi nguyªn sinh vËt vµ kho¸ng s¶n phong phó, ®a d¹ng, quý hiÕm.

2. §¶o, quÇn ®¶o níc ta vµ tÇm quan träng

"ViÖt Nam cã kho¶ng 4.000 hßn ®¶o lín, nhá chñ yÕu n»m ë vÞnh B¾c Bé, sè cßn l¹i ph©n bè ë: khu vùc biÓn B¾c Trung Bé, Trung Trung Bé, Nam Trung Bé vµ T©y Nam. Ngoµi ra, cã hai quÇn ®¶o Hoµng Sa vµ

Trêng Sa ë gi÷a BiÓn §«ng.

C¨n cø vÞ trÝ chiÕn lîc vµ cç ®iÒu kiÖn ®Þa lý, kinh tÕ, d©n c ngêi ta cã thÓ chia cç ®¶o, quÇn

®¶o thµnh cç nhãm:

- HÖ thèng ®¶o tiÒn tiªu cã vÞ trÝ quan träng trong sù nghiÖp x©y dùng vµ b¶o vÖ Tæ quèc. Trªn cç ®¶o __________

1, 2. Ban Tuyªn gi¸o Trung ¬ng: 99 c©u hái - ®¸p vÒ

biÓn, ®¶o, Nxb. ChÝnh trÞ quèc gia - Sù thËt, Hµ Néi, 2014, tr.20, 18.

8

https://thuviensach.vn

cã thÓ lËp nh÷ng c¨n cø kiÓm so¸t vïng biÓn, vïng trêi níc ta, kiÓm tra ho¹t ®éng cña tµu, thuyÒn, b¶o

®¶m an ninh quèc phßng, x©y dùng kinh tÕ, b¶o vÖ

chñ quyÒn vµ toµn vÑn l·nh thæ cña ®Êt níc. §ã lµ

cç ®¶o, quÇn ®¶o: Hoµng Sa, Trêng Sa, Chµng T©y, Thæ Chu, Phó Quèc, C«n §¶o, Phó Quý, Lý S¬n, Cån Cá, C« T«, B¹ch Long VÜ...

- Cç ®¶o lín cã ®iÒu kiÖn tù nhiªn thuËn lîi cho ph¸t triÓn kinh tÕ - x· héi. §ã lµ cç ®¶o nh: C« T«, C¸t Bµ, Cï Lao Chµm, Lý S¬n, Phó Quý, C«n §¶o, Phó Quèc...

- Cç ®¶o ven bê gÇn ®Êt liÒn, cã ®iÒu kiÖn ph¸t triÓn nghÒ c¸, du lÞch vµ còng lµ c¨n cø ®Ó b¶o vÖ

trËt tù, an ninh trªn vïng biÓn vµ bê biÓn níc ta.

§ã lµ cç ®¶o thuéc huyÖn ®¶o C¸t Bµ (H¶i Phßng), huyÖn ®¶o B¹ch Long VÜ (H¶i Phßng), huyÖn ®¶o Phó Quý (B×nh ThuËn), huyÖn ®¶o C«n §¶o (Bµ RÞa -

Vòng Tµu), huyÖn ®¶o Lý S¬n (Qu¶ng Ng·i), huyÖn

®¶o Phó Quèc (Kiªn Giang)..." 1.

- §¶o vµ quÇn ®¶o níc ta cã ý nghÜa quan träng trong sù nghiÖp c«ng nghiÖp hãa, hiÖn ®¹i hãa ®Êt níc; gi÷ vai trß to lín trong c«ng cuéc b¶o vÖ chñ quyÒn vµ toµn vÑn l·nh thæ cña Tæ quèc.

3. VÞnh B¾c Bé

- N»m ë phÝa t©y b¾c BiÓn §«ng, ®îc bao bäc bëi __________

1. Ban Tuyªn gi¸o Trung ¬ng: 99 c©u hái - ®¸p vÒ

biÓn, ®¶o, S®d, tr.27-28.

9

https://thuviensach.vn

bê biÓn vµ h¶i ®¶o cña miÒn B¾c ViÖt Nam ë phÝa T©y; bëi lôc ®Þa Trung Quèc ë phÝa b¾c; bëi b¸n ®¶o L«i Ch©u vµ ®¶o H¶i Nam ë phÝa ®«ng.

- DiÖn tÝch kho¶ng 126.250 km2, chiÒu ngang, n¬i réng nhÊt kho¶ng 310 km vµ n¬i hÑp nhÊt kho¶ng 220 km.

- PhÇn vÞnh phÝa ViÖt Nam cã hµng ngh×n ®¶o lín, nhá, trong ®ã cã ®¶o B¹ch Long VÜ, diÖn tÝch 2,5 km2

n»m cçh ®Êt liÒn ViÖt Nam 110 km, cçh ®¶o H¶i Nam (Trung Quèc) 130 km. VÞnh cã vÞ trÝ chiÕn lîc quan träng ®èi víi ViÖt Nam vÒ an ninh vµ quèc phßng.

- VÞnh B¾c Bé cã nhiÒu nguån lîi h¶i s¶n (tr÷

lîng cçña ViÖt Nam kho¶ng 44 v¹n tÊn) vµ tiÒm n¨ng dÇu khÝ1.

- Theo HiÖp ®Þnh ph©n ®Þnh vÞnh B¾c Bé n¨m 2000 gi÷a ViÖt Nam vµ Trung Quèc, vÒ diÖn tÝch tæng thÓ ViÖt Nam hëng 53,23% diÖn tÝch vÞnh, Trung Quèc hëng 46,77% (ViÖt Nam hëng nhiÒu h¬n Trung Quèc 6,46%), ®êng ph©n ®Þnh cçh ®¶o B¹ch Long VÜ 15 h¶i lý, ®¶o Cån Cá ®îc hëng 50%

hiÖu lùc. VÒ ®µm ph¸n nghÒ c¸, ViÖt Nam vµ Trung Quèc nhÊt trÝ lËp vïng ®¸nh cçhung ë trong vÞnh B¾c Bé tõ vÜ ®é 200 xuèng ®êng ®ãng cöa vÞnh.

Vïng nµy cã bÒ réng lµ 30,5 h¶i lý kÓ tõ ®êng ph©n __________

1. Xem Ban Tuyªn gi¸o Trung ¬ng: 99 c©u hái - ®¸p vÒ

biÓn, ®¶o, S®d, tr.25-26.

10

https://thuviensach.vn

®Þnh vÒ mçi phÝa vµ cã tæng diÖn tÝch lµ 33.500 km2.

Nh vËy, b¶o ®¶m cçh bê cña mçi níc lµ 30 h¶i lý:

®¹i bé phËn cçh bê cña ta 35 - 59 h¶i lý vµ cã 2

®iÓm cçh bê 28 h¶i lý. Thêi h¹n cña vïng ®¸nh cçhung lµ 15 n¨m (12 n¨m chÝnh thøc vµ 3 n¨m gia h¹n). Hai bªn còng ®· tháa thuËn cç ®iÒu kho¶n liªn quan ®Õn b¶o vÖ m«i trêng vµ b¶o vÖ, nu«i trång nguån h¶i s¶n trong vÞnh1.

4. VÞnh Th¸i Lan2

- N»m ë phÝa t©y nam BiÓn §«ng, ®îc bao bäc bëi bê biÓn ViÖt Nam, Campuchia, Th¸i Lan, Malaixia.

- DiÖn tÝch kho¶ng 293.000 km2, chu vi kho¶ng 2.300 km, chiÒu dµi vÞnh kho¶ng 628 km; lµ mét vÞnh n«ng, n¬i s©u nhÊt kho¶ng 80 m.

- Trong vÞnh, ®¶o Phó Quèc lµ ®¶o lín nhÊt cña ViÖt Nam víi diÖn tÝch 567 km2.

- Cã nhiÒu nguån lîi h¶i s¶n (tr÷ lîng cçña ViÖt Nam kho¶ng 51 v¹n tÊn) vµ cã tiÒm n¨ng lín vÒ dÇu khÝ.

__________

1. Xem HiÖp ®Þnh ph©n ®Þnh vÞnh B¾c Bé vµ HiÖp ®Þnh Hîp tç nghÒ c¸ gi÷a ViÖt Nam - Trung Quèc trong vÞnh B¾c Bé -

Thø trëng Ngo¹i giao Lª C«ng Phông - T¹p chÝ Céng s¶n sè 2

(1-2001). http://www.mofahcm.gov.vn/vi/mofa/cs_doingoai/cs/

ns04081808401148

2. Ban Tuyªn gi¸o Trung ¬ng: 99 c©u hái - ®¸p vÒ

biÓn, ®¶o, S®d, tr.26-27.

11

https://thuviensach.vn

5. Vµi nÐt vÒ hai quÇn ®¶o Hoµng Sa vµ

Trêng Sa

5.1. QuÇn ®¶o Hoµng Sa

- QuÇn ®¶o Hoµng Sa lµ mét nhãm ®¶o, b·i san h«

vµ mám ®¸ ngÇm. Tõ l©u, Hoµng Sa còng nh

Trêng Sa ®· thuéc l·nh thæ ViÖt Nam víi tªn B·i C¸t Vµng, Hoµng Sa,...

- QuÇn ®¶o Hoµng Sa n»m trong kinh tuyÕn 111o

®Õn 1130 §«ng, tõ vÜ tuyÕn 15o45’ B¾c ®Õn 17o15’ B¾c, ngang víi HuÕ vµ §µ N½ng. Hoµng Sa n»m ë phÝa b¾c BiÓn §«ng, trªn ®êng biÓn quèc tÕ tõ ch©u ¢u

®Õn cç níc phÝa ®«ng vµ §«ng B¾c ¸ vµ gi÷a cç níc ch©u ¸ víi nhau.

+ QuÇn ®¶o Hoµng Sa gåm trªn 37 ®¶o, ®¸, b·i c¹n chia ra lµm 2 nhãm: nhãm phÝa ®«ng cã tªn lµ

An VÜnh, gåm kho¶ng 12 ®¶o, ®¸, b·i c¹n; trong ®ã cã 2 ®¶o lín lµ Phó L©m vµ Linh C«n, mçi ®¶o réng 1,5 km2; nhãm phÝa t©y gåm nhiÒu ®¶o xÕp thµnh h×nh vßng cung nªn gäi lµ nhãm Lìi LiÒm, trong ®ã cã cç ®¶o Hoµng Sa (diÖn tÝch gÇn 1 km2) Quang

¶nh, H÷u NhËt, Quang Hßa, Duy Méng, Chim YÕn, Tri T«n1…

Trªn ®¶o Hoµng Sa cßn cã mét tr¹m khÝ tîng ®îc chÝnh quyÒn b¶o hé Ph¸p x©y dùng vµ ho¹t ®éng tõ __________

1. Xem Ban Tuyªn gi¸o Trung ¬ng: 99 c©u hái - ®¸p vÒ

biÓn, ®¶o, S®d, tr.28.

12

https://thuviensach.vn

n¨m 1938, ®Õn n¨m 1947 ®îc Tæ chøc KhÝ tîng thÕ giíi (World Meteorological Organization - WMO) c«ng nhËn vµ ®Æt sè hiÖu 48860 trong m¹ng líi khÝ

tîng quèc tÕ1.

- Díi triÒu NguyÔn, quÇn ®¶o Hoµng Sa thuéc tØnh Qu¶ng Ng·i2; n¨m 1938 thuéc tØnh Thõa Thiªn; n¨m 1961, chÝnh quyÒn ViÖt Nam céng hßa ®Æt vµo tØnh Qu¶ng Nam3.

N¨m 1982, ChÝnh phñ Céng hßa x· héi chñ nghÜa ViÖt Nam quyÕt ®Þnh thµnh lËp huyÖn ®¶o Hoµng Sa thuéc tØnh Qu¶ng Nam - §µ N½ng; nay trë thµnh huyÖn Hoµng Sa thuéc thµnh phè §µ N½ng.

- N¨m 1956, Trung Quèc chiÕm côm ®¶o phÝa

®«ng cña quÇn ®¶o Hoµng Sa. TiÕp ®ã, tõ ngµy 17

®Õn ngµy 20-1-1974, h¶i chiÕn gi÷a lùc lîng ViÖt Nam céng hßa vµ lùc lîng h¶i lôc kh«ng qu©n Trung Quèc. Trung Quèc chiÕm côm ®¶o phÝa t©y do chÝnh quyÒn ViÖt Nam céng hßa kiÓm so¸t, chiÕm

®o¹t toµn bé quÇn ®¶o Hoµng Sa cña ViÖt Nam4.

__________

1. Xem Ban Tuyªn gi¸o Trung ¬ng: 99 c©u hái - ®¸p vÒ

biÓn, ®¶o, S®d, tr.29.

2. Bé Ngo¹i giao - ñy ban Biªn giíi quèc gia: Chñ quyÒn cña ViÖt Nam ®èi víi hai quÇn ®¶o Hoµng Sa vµ

Trêng Sa, Nxb. ChÝnh trÞ quèc gia - Sù thËt, Hµ Néi, 2012, tr.19.

3. NguyÔn Ngäc Trêng: VÒ vÊn ®Ò BiÓn §«ng, Nxb. ChÝnh trÞ quèc gia - Sù thËt, Hµ Néi, 2014, tr.102-103.

4. NguyÔn Ngäc Trêng: VÒ vÊn ®Ò BiÓn §«ng, S®d, tr.104.

13

https://thuviensach.vn

5.2. QuÇn ®¶o Trêng Sa1

- QuÇn ®¶o Trêng Sa cçh quÇn ®¶o Hoµng Sa kho¶ng 200 h¶i lý vÒ phÝa nam. QuÇn ®¶o Trêng Sa bao gåm h¬n 100 ®¶o lín nhá, ®¸, b·i ngÇm, b·i san h«, n»m r¶i rç trong ph¹m vi biÓn kho¶ng tõ vÜ

tuyÕn 6o30’ B¾c ®Õn 12o00' B¾c kho¶ng tõ kinh tuyÕn 111o30’ §«ng ®Õn 117o20’ §«ng. §¶o gÇn ®Êt liÒn nhÊt lµ ®¶o Trêng Sa cçh vÞnh Cam Ranh (Kh¸nh Hßa) kho¶ng 250 h¶i lý, cçh ®iÓm gÇn nhÊt cña ®¶o H¶i Nam (Trung Quèc) kho¶ng gÇn 600 h¶i lý vµ

cçh ®¶o §µi Loan kho¶ng 960 h¶i lý.

- QuÇn ®¶o Trêng Sa ®îc chia lµm 8 nhãm: Song Tö, ThÞ Tø, Lo¹i Ta, Nam YÕt, Sinh Tån, Trêng Sa, Th¸m HiÓm (An Bang), B×nh Nguyªn. Song Tö T©y lµ

®¶o cao nhÊt (cao tõ 4m ®Õn 6m lóc triÒu xuèng); Ba B×nh lµ ®¶o réng nhÊt (0,6 km2) trong quÇn ®¶o. Ngoµi ra cßn cã nhiÒu ®¶o nhá vµ b·i ®¸ ngÇm.

- §iÒu kiÖn tù nhiªn vµ khÝ hËu vïng nµy rÊt kh¾c nghiÖt: n¾ng giã, gi«ng b·o thêng xuyªn, thiÕu níc ngät, nhiÒu ®¶o kh«ng cã c©y.

- QuÇn ®¶o Trêng Sa kh«ng chØ lµ vÞ trÝ qu©n sù chiÕn lîc ¸n ng÷ phÝa ®«ng nam níc ta, mµ cßn lµ

mét vïng cã tr÷ lîng tµi nguyªn kh¸ lín, cã nhiÒu lo¹i ®éng, thùc vËt vµ cã thÓ cã nhiÒu dÇu khÝ.

__________

1. Xem Ban Tuyªn gi¸o Trung ¬ng: 99 c©u hái - ®¸p vÒ

biÓn, ®¶o, S®d, tr.35-41.

14

https://thuviensach.vn

II. TµI NGUY£N CñA BIÓN, §¶O VIÖT NAM

1. BiÓn, ®¶o ViÖt Nam cã tiÒm n¨ng ®a d¹ng, phong phó

Trong sè cç nguån tµi nguyªn biÓn, tríc tiªn ph¶i kÓ ®Õn dÇu khÝ, mét nguån tµi nguyªn mòi nhän, cã u thÕ næi tréi cña vïng biÓn ViÖt Nam.

- Cho ®Õn nay chóng ta ®· xç ®Þnh ®îc tæng tiÒm n¨ng dÇu khÝ t¹i cç bÒ trÇm tÝch: S«ng Hång, Phó Kh¸nh, Nam C«n S¬n, Cöu Long, M· Lai - Thæ Chu, T ChÝnh - Vòng M©y... Tr÷ lîng dÇu khÝ dù b¸o cña toµn thÒm lôc ®Þa ViÖt Nam kho¶ng 10 tû tÊn quy dÇu.

Ngoµi ra, ViÖt Nam cßn cã khÝ ®èt víi tr÷ lîng khai thç kho¶ng 3.000 tû m3/n¨m. Tr÷ lîng ®· ®îc xç minh lµ gÇn 550 triÖu tÊn dÇu vµ trªn 610 tû m3 khÝ1.

- Ngoµi dÇu vµ khÝ, díi ®¸y biÓn níc ta cßn cã nhiÒu kho¸ng s¶n quý nh: thiÕc, titan, ®iricon, th¹ch anh, nh«m, s¾t, m¨nggan, ®ång, kÒn vµ cç lo¹i ®Êt hiÕm. Muèi ¨n chøa trong níc biÓn b×nh qu©n 3.500 gr/m2. Vïng ven biÓn níc ta còng cã nhiÒu lo¹i kho¸ng s¶n cã gi¸ trÞ vµ tiÒm n¨ng ph¸t triÓn kinh tÕ nh: than, s¾t, titan, c¸t thuû tinh vµ

cç lo¹i vËt liÖu x©y dùng khç.

- Nguån lîi h¶i s¶n níc ta ®îc ®¸nh gi¸ vµo lo¹i phong phó trong khu vùc. Ngoµi c¸ biÓn lµ nguån lîi __________

1. Xem Ban Tuyªn gi¸o Trung ¬ng: 99 c©u hái - ®¸p vÒ

biÓn, ®¶o, S®d, tr.49.

15

https://thuviensach.vn

chÝnh cßn nhiÒu lo¹i ®Æc s¶n khç cã gi¸ trÞ kinh tÕ

cao nh: t«m, cua, mùc, h¶i s©m, rong biÓn… Tr÷

lîng cç loµi ®éng vËt ë biÓn níc ta íc tÝnh kho¶ng 32,5 tû tÊn, trong ®ã cç loµi cçhiÕm 86%

tæng tr÷ lîng1.

- Däc theo bê biÓn níc ta cã h¬n 100 ®Þa ®iÓm cã thÓ x©y dùng c¶ng biÓn, trong ®ã kho¶ng 10 ®iÓm cã thÓ x©y dùng c¶ng níc s©u, quy m« t¬ng ®èi lín (kÓ c¶ c¶ng trung chuyÓn quèc tÕ) nh: C¸i L©n, Nghi S¬n, Hßn La - Vòng ¸ng, Ch©n M©y, §µ

N½ng, Dung QuÊt, V¨n Phong, Cam Ranh, Vòng Tµu, ThÞ V¶i...

- Trong sè 10 tuyÕn ®êng biÓn lín nhÊt thÕ giíi hiÖn nay cã 5 tuyÕn ®i qua BiÓn §«ng hoÆc liªn quan

®Õn BiÓn §«ng2. Kh¶ n¨ng ph¸t triÓn c¶ng vµ vËn t¶i biÓn lµ yÕu tè tréi c¬ b¶n, lµ nguån lùc rÊt quan träng ®Ó ph¸t triÓn kinh tÕ biÓn theo híng c«ng nghiÖp hãa, hiÖn ®¹i hãa.

- Tµi nguyªn du lÞch biÓn còng lµ mét u thÕ ®Æc biÖt, më ra triÓn väng khai thç tæng hîp ®Ó ph¸t triÓn m¹nh. Däc bê biÓn ViÖt Nam cã hµng tr¨m b·i t¾m, trong ®ã cã nh÷ng b·i t¾m cã chiÒu dµi lªn ®Õn 15 - 18 km vµ nhiÒu b·i t¾m cã chiÒu dµi 1 - 2 km ®ñ

®iÒu kiÖn thuËn lîi khai thç ph¸t triÓn du lÞch biÓn.

__________

1. Ban Tuyªn gi¸o Trung ¬ng: 99 c©u hái - ®¸p vÒ

biÓn, ®¶o, S®d, tr.48.

2. TS. TrÇn C«ng Trôc: DÊu Ên ViÖt Nam trªn BiÓn §«ng, Nxb. Th«ng tin vµ TruyÒn th«ng, Hµ Néi, 2013, tr.25.

16

https://thuviensach.vn

Cç b·i biÓn cña níc ta ph©n bè tr¶i ®Òu tõ B¾c vµo Nam. Tõ Mãng C¸i ®Õn Hµ Tiªn cã hµng lo¹t cç b·i t¾m ®Ñp nh: Trµ Cæ, SÇm S¬n, Cöa Lß, Cöa Tïng, L¨ng C«, Mü Khª, §¹i L·nh, Nha Trang, Ninh Ch÷, Mòi NÐ, Vòng Tµu, Hµ Tiªn...

Sù kÕt hîp hµi hoµ gi÷a c¶nh quan tù nhiªn víi c¶nh quan v¨n ho¸ - x· héi cña biÓn, vïng ven biÓn vµ cç h¶i ®¶o cïng víi ®iÒu kiÖn thuËn lîi vÒ vÞ trÝ,

®Þa h×nh cña vïng ven biÓn ®· t¹o cho du lÞch biÓn cã lîi thÕ ph¸t triÓn h¬n h¼n so víi nhiÒu lo¹i h×nh du lÞch khç trªn ®Êt liÒn.

Víi sè d©n kho¶ng 31 triÖu ngêi1, cç vïng ven biÓn vµ h¶i ®¶o cña ViÖt Nam ®ang cã nguån nh©n lùc quan träng ®èi víi qu¸ tr×nh c«ng nghiÖp hãa, hiÖn ®¹i hãa ®Êt níc.

2. TiÒm n¨ng vµ u thÕ vÒ thñy s¶n cña biÓn,

®¶o ViÖt Nam

a) TiÒm n¨ng thñy s¶n

Bê biÓn dµi h¬n 3.260 km tr¶i dµi tõ B¾c ®Õn Nam

®· t¹o nªn sù khç nhau râ rÖt vÒ cç vïng khÝ hËu, thêi tiÕt, chÕ ®é thuû häc... Ven bê cã nhiÒu ®¶o, vïng vÞnh vµ hµng v¹n hÐcta ®Çm ph¸, ao, hå, s«ng, ngßi néi ®Þa, thªm vµo ®ã l¹i cã u thÕ vÒ vÞ trÝ n»m ë n¬i giao lu cña cç ng trêng chÝnh, lµ khu vùc ®îc __________

1. Xem thªm: TS. D¬ng Quèc Träng, Tæng côc trëng Tæng côc D©n sè - KÕ ho¹ch hãa gia ®×nh: "Hai n¨m (2010-2011) triÓn khai §Ò ¸n KiÓm so¸t d©n sè cç vïng biÓn,

®¶o vµ ven biÓn".

17

https://thuviensach.vn

®¸nh gi¸ lµ cã tr÷ lîng h¶i s¶n lín, phong phó vÒ

chñng lo¹i vµ nhiÒu ®Æc s¶n quý, do ®ã ViÖt Nam cã thÕ m¹nh vÒ khai thç vµ nu«i trång thuû s¶n trªn c¶ 3 vïng níc mÆn, ngät, lî. Khu vùc ®Æc quyÒn kinh tÕ biÓn cña ViÖt Nam kho¶ng 1 triÖu km2 thuéc 4 khu vùc ®îc ph©n chia râ rµng vÒ mÆt thuû v¨n ®ã lµ: vÞnh B¾c Bé ë phÝa b¾c, khu vùc biÓn miÒn Trung, khu vùc biÓn §«ng Nam Bé vµ vïng vÞnh T©y Nam Bé, h»ng n¨m cã thÓ khai thç tõ 1,5 - 2,5 triÖu tÊn h¶i s¶n, cã ®é s©u cho phÐp khai thç ë nhiÒu tÇng níc khç nhau (n¨m 2013, c¶ níc khai thç ®¹t 2,53 triÖu tÊn). ë vïng vÞnh B¾c Bé vµ T©y Nam Bé cã ®é s©u ph©n bè gièng nhau víi 50% diÖn tÝch s©u díi 50 m níc vµ ®é s©u lín nhÊt kh«ng qu¸ 100 m. BiÓn §«ng Nam Bé, ®é s©u tõ 30 - 60 m chiÕm tíi 3/4 diÖn tÝch, ®é s©u tèi ®a ë khu vùc nµy lµ 300 m. BiÓn miÒn Trung cã

®é s©u lín nhÊt, ®é s©u 100 m chØ cçh bê biÓn cã 3 - 10 h¶i lý, ®é s©u tõ 200 - 500 m chØ cçh bê 20 - 40 h¶i lý, vïng s©u nhÊt ®¹t tíi 4.000 - 5.000 m.

BiÓn ViÖt Nam cã trªn 2.000 loµi c¸, trong ®ã kho¶ng 130 loµi cçã gi¸ trÞ kinh tÕ. Bªn c¹nh c¸

biÓn cßn nhiÒu nguån lîi tù nhiªn nh: trªn 1.600

loµi gi¸p xç, s¶n lîng cho phÐp khai thç 50-60

ngh×n tÊn/n¨m, cã gi¸ trÞ cao lµ t«m biÓn, t«m hïm vµ t«m mò ni, cua, ghÑ; kho¶ng 2.500 loµi ®éng vËt th©n mÒm, trong ®ã cã ý nghÜa kinh tÕ cao nhÊt lµ

mùc vµ b¹ch tuéc (cho phÐp khai thç 60-70 ngh×n tÊn/n¨m); h»ng n¨m cã thÓ khai thç tõ 45-50 ngh×n tÊn rong biÓn cã gi¸ trÞ kinh tÕ nh rong c©u, rong m¬, v.v.. Bªn c¹nh ®ã, cßn rÊt nhiÒu loµi ®Æc s¶n quý 18

https://thuviensach.vn

nh: bµo ng, ®åi måi, chim biÓn, v©y c¸, bãng c¸, ngäc trai, v.v.. BÞ chi phèi bëi ®Æc thï cña vïng biÓn nhiÖt

®íi, nguån lîi thuû s¶n níc ta cã thµnh phÇn loµi ®a d¹ng, kÝch thíc c¸ thÓ nhá, tèc ®é t¸i t¹o nguån lîi cao. ChÕ ®é giã mïa t¹o nªn sù thay ®æi c¨n b¶n ®iÒu kiÖn h¶i d¬ng häc, lµm cho sù ph©n bè cña cçòng thay ®æi râ rµng, sèng ph©n t¸n víi quy m« ®µn nhá.

Tû lÖ ®µn c¸ nhá cã kÝch thíc díi 5 × 20 m chiÕm tíi 82% sè ®µn c¸, cç ®µn võa (10 × 20 m) chiÕm 15%, cç ®µn lín (20 × 50 m trë lªn) chØ chiÕm 0,7%

vµ cç ®µn rÊt lín (20 × 500 m) chØ chiÕm 0,1% tæng sè

®µn c¸. Sè ®µn c¸ mang ®Æc ®iÓm sinh th¸i vïng gÇn bê chiÕm 68%, cç ®µn mang tÝnh ®¹i d¬ng chØ chiÕm 32%. Ph©n bè tr÷ lîng vµ kh¶ n¨ng khai thç c¸ ®¸y tËp trung chñ yÕu ë vïng biÓn cã ®é s©u díi 50 m (56,2%), tiÕp ®ã lµ vïng s©u tõ 51 - 100 m (23,4%).

Theo sè liÖu thèng kª, kh¶ n¨ng cho phÐp khai thç c¸ biÓn ë ViÖt Nam bao gåm c¶ c¸ næi vµ c¸ ®¸y ë khu vùc gÇn bê cã thÓ duy tr× ë møc 600.000

tÊn/n¨m. NÕu kÓ c¶ cç h¶i s¶n khç, s¶n lîng cho phÐp khai thç gÇn bê æn ®Þnh ë møc 700.000

tÊn/n¨m, thÊp h¬n so víi s¶n lîng ®· khai thç ë khu vùc nµy h»ng n¨m trong mét sè n¨m qua. Trong khi ®ã, nguån lîi vïng xa bê cßn lín, cha khai thç hÕt. Theo vïng vµ theo ®é s©u, nguån lîi cçòng khç nhau. Vïng biÓn §«ng Nam Bé cho kh¶ n¨ng khai thç h¶i s¶n xa bê lín nhÊt, chiÕm 49,7% kh¶

n¨ng khai thç cña c¶ níc, tiÕp ®ã lµ vÞnh B¾c Bé (16,0%), biÓn miÒn Trung (14,3%), vÞnh T©y Nam Bé (11,9%), cç gß næi (0,15%), c¸ næi ®¹i d¬ng (7,1%), 19

https://thuviensach.vn

h¬n n÷a bê biÓn níc ta cßn cã hÖ sinh th¸i nhiÖt

®íi ®a d¹ng, giµu tµi nguyªn thiªn nhiªn nh hÖ

sinh th¸i rõng ngËp mÆn, san h«, cá biÓn, cç vïng cöa s«ng ch©u thæ. Cã thÓ nãi ®©y lµ nh÷ng u thÕ

to lín ®Ó ph¸t triÓn nghÒ c¸ kh«ng thua kÐm bÊt kú quèc gia nµo trªn thÕ giíi...

b) §¸nh b¾t xa bê lµ xu thÕ tÊt yÕu Bªn c¹nh nh÷ng thuËn lîi vÒ ®iÒu kiÖn tù nhiªn, ngµnh thuû s¶n ViÖt Nam cßn cã lîi thÕ vÒ tiÒm n¨ng lao ®éng vµ giç¶ søc lao ®éng. Lao ®éng nghÒ c¸ ë ViÖt Nam cã sè lîng dåi dµo, th«ng minh1, khÐo tay, ch¨m chØ, cã thÓ tiÕp thu nhanh chãng vµ ¸p dông s¸ng t¹o c«ng nghÖ tiªn tiÕn... Ngoµi ra, níc ta cßn cã lîi thÕ cña níc ®i sau: suÊt ®Çu t vµ møc ®é lÖ

thuéc vµo c«ng nghÖ cha cao nªn cã kh¶ n¨ng ®Çu t nh÷ng c«ng nghÖ hiÖn ®¹i tiªn tiÕn nhê cç tiÕn bé nhanh chãng cña cçh m¹ng khoa häc vµ c«ng nghÖ,

®Æc biÖt trong c«ng nghÖ khai thç xa bê, c«ng nghÖ

sinh häc phôc vô nu«i trång thuû s¶n, nhÊt lµ nu«i c¸ biÓn vµ cç loµi gi¸p xç...

ViÖt Nam còng cã thuËn lîi vÒ thÞ trêng tiªu thô cç s¶n phÈm thñy s¶n: ViÖt Nam n»m c¹nh Trung Quèc - mét níc ®«ng d©n nhÊt trªn thÕ giíi (h¬n 1,3

tû ngêi) - lµ thÞ trêng ®Çy tiÒm n¨ng vµ tiªu thô __________

1. NghÒ c¸ ë ViÖt Nam ®îc ®¸nh gi¸ lµ nghÒ c¸ ®a loµi, ®a ng cô, c¬ cÊu nghÒ khai thç thñy s¶n ®îc ph©n chia thµnh 26 nghÒ khç nhau.

20

https://thuviensach.vn

h¶i s¶n rÊt m¹nh, hÇu nh tõ tríc ®Õn nay ViÖt Nam cha ®¸p øng hÕt ®îc nhu cÇu vÒ h¶i s¶n cña Trung Quèc. ThÞ trêng NhËt B¶n vµ Hµn Quèc còng lµ 2 thÞ trêng tiªu thô rÊt m¹nh cç s¶n phÈm thuû s¶n cña níc ta. V× vËy trong t¬ng lai, thuû s¶n ViÖt Nam rÊt cã tiÒm n¨ng më réng thÞ trêng, ®Èy m¹nh kim ng¹ch xuÊt khÈu, v¬n lªn tÇm cao míi.

Nhê cã nh÷ng tiÒm n¨ng vÒ biÓn, ®¶o, nguån lîi thñy s¶n, thÞ trêng nh vËy mµ ngµnh thuû s¶n ViÖt Nam gåm c¶ ®¸nh b¾t, trong ®ã cã ®¸nh b¾t xa bê vµ nu«i trång ®· tån t¹i vµ ph¸t triÓn tõ l©u ®êi.

§Ó ph¸t triÓn ®¸nh b¾t xa bê, tõ l©u §¶ng vµ

ChÝnh phñ còng ®· cã nhiÒu chÝnh sçh quan träng.

Ngµy 9-6-1997, Thñ tíng ChÝnh phñ ®· ký QuyÕt

®Þnh sè 393-TTg vÒ Quy chÕ qu¶n lý vµ sö dông vèn tÝn dông ®Çu t theo kÕ ho¹ch nhµ níc cho cç dù

¸n ®ãng míi, c¶i hãa tµu ®¸nh b¾t vµ tµu dÞch vô

®¸nh b¾t h¶i s¶n xa bê. Thùc hiÖn QuyÕt ®Þnh nµy, tõ n¨m 1997 ®Õn n¨m 1999, Tæng côc §Çu t vµ

Ph¸t triÓn ®· cho vay 867.871 triÖu ®ång, t¬ng

®¬ng víi 802 con tµu. Ngµy 7-6-2000, Thñ tíng ChÝnh phñ ký QuyÕt ®Þnh sè 64/2000/Q§-TTg vÒ viÖc söa ®æi l·i suÊt cho vay, thêi h¹n vay vµ tr¶ nî vay tÝn dông cña Quy chÕ qu¶n lý vµ sö dông vèn tÝn dông cho cç dù ¸n ®ãng míi, c¶i ho¸n tµu ®¸nh b¾t vµ dÞch vô ®¸nh b¾t h¶i s¶n xa bê ban hµnh kÌm theo QuyÕt ®Þnh sè 159/1998/Q§-TTg ngµy 3-9-1998

cña Thñ tíng ChÝnh phñ. Tæng sè vèn ®· duyÖt cho vay tõ n¨m 2000 ®Õn n¨m 2005 lµ 182.372 triÖu 21

https://thuviensach.vn

®ång ®Ó ®ãng míi 166 con tµu. ViÖc gia t¨ng sè lîng tµu c«ng suÊt lín ®¸nh b¾t xa bê kh«ng chØ nh»m khai thç cç tiÒm n¨ng míi, cung cÊp nguyªn liÖu cho chÕ biÕn mµ cßn gãp phÇn b¶o vÖ an ninh - quèc phßng trªn cç vïng biÓn cña níc ta.

Ngµy 7-7-2014, ChÝnh phñ tiÕp tôc ban hµnh NghÞ

®Þnh sè 67/2004/N§-CP vÒ mét sè chÝnh sçh ph¸t triÓn thñy s¶n. Ngµy 3-7-2014, Thñ tíng ChÝnh phñ

®· quyÕt ®Þnh chi 4.500 tû ®ång hç trî ng d©n ®ãng tµu ®¸nh b¾t xa bê theo NghÞ ®Þnh cña ChÝnh phñ.

Ngoµi viÖc ph¸t triÓn ®éi tµu tÝnh ®Õn nay, rÊt nhiÒu c¶ng c¸ quan träng ®· ®îc x©y dùng theo ch¬ng tr×nh BiÓn §«ng h¶i ®¶o, cô thÓ lµ: C« T«

(Qu¶ng Ninh), B¹ch Long VÜ vµ C¸t Bµ (H¶i Phßng), Hßn Mª (Thanh Ho¸), Cån Cá (Qu¶ng TrÞ), Lý S¬n (Qu¶ng Ng·i), Phó Quý (B×nh ThuËn), C«n §¶o (Bµ

RÞa - Vòng Tµu), Hßn Khoai (Cµ Mau), Nam Du, Thæ Chu vµ Phó Quèc (Kiªn Giang). HÖ thèng c¶ng c¸

tuyÕn ®¶o nµy sÏ ®îc hoµn thiÖn ®ång bé ®Ó phôc vô s¶n xuÊt nghÒ c¸ vµ gãp phÇn b¶o vÖ chñ quyÒn an ninh vïng biÓn cña Tæ quèc.

Nhê vËy, s¶n lîng thñy s¶n ViÖt Nam ®· duy tr×

t¨ng trëng liªn tôc trong 17 n¨m qua víi møc t¨ng b×nh qu©n lµ 9,59%/n¨m. Víi chñ tr¬ng thóc ®Èy ph¸t triÓn ngµnh thñy s¶n cña ChÝnh phñ, ho¹t ®éng nu«i trång thñy s¶n ®· cã nh÷ng bíc ph¸t triÓn m¹nh, s¶n lîng liªn tôc t¨ng cao trong cç n¨m qua, b×nh qu©n ®¹t 12,77%/n¨m, ®ãng gãp ®¸ng kÓ

22

https://thuviensach.vn

vµo t¨ng trëng tæng s¶n lîng thñy s¶n cña c¶

níc. Trong khi ®ã, tríc t×nh tr¹ng nguån thñy s¶n tù nhiªn dÇn c¹n kiÖt vµ tr×nh ®é cña ho¹t ®éng khai thç ®¸nh b¾t cha ®îc c¶i thiÖn, s¶n lîng thñy s¶n tõ ho¹t ®éng khai thç t¨ng kh¸ thÊp trong cç n¨m qua, víi møc t¨ng b×nh qu©n chØ ®¹t 6,42%/n¨m.

S¶n lîng thñy s¶n ViÖt Nam hai n¨m 2011-2012

2011

2012

% t¨ng/gi¶m

Tæng s¶n lîng thñy s¶n

5.417

5.876

8,5%

(ngh×n tÊn)

Khai thç thñy s¶n

2.420

2.676

10,6%

Trong ®ã: Khai thç h¶i s¶n

2.226

2.483

9,6%

Khai thç néi ®Þa

154

193

25,3%

Tæng s¶n lîng nu«i trång

2.997

3.200

6,8%

(ngh×n tÊn)

Trong ®ã: T«m

496

500

0,9%

C¸ tra

1.151

1.190

3,4%

Khç

1.350

1.510

10,6%

DiÖn tÝch nu«i trång (ha)

1.200.000

1.200.000

0,0%

Trong ®ã: T«m

656.000

658.000

0,3%

C¸ tra

5.500

5.600

1,8%

Khç

538.500

536.400

0,4%

Nguån: Trung t©m Th«ng tin thñy s¶n, Côc Thñy s¶n.

23

https://thuviensach.vn

S¶n lîng thñy s¶n ViÖt Nam thêi kú 1995-2002

Sản lượng nuôi trồng

Sản lượng khai thác

2676

2417

2419

2280

2340

2075

2002

1995

1924

1745

1645

1725

3200

3000

1281

2707

1213

2570

2240

1089

1132

2085

929

927

1694

1437

1003

1110

1150

615

722

710

415

411

481

537

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

Nguån: Vasep.

Nh×n vµo cç biÓu ®å trªn cã thÓ thÊy, nghÒ khai thç h¶i s¶n cña níc ta cßn nhiÒu h¹n chÕ, cha xøng ®¸ng víi tiÒm n¨ng thuû s¶n dåi dµo mµ thiªn nhiªn ban tÆng.

Trong n¨m 2012, s¶n lîng khai thç t¨ng m¹nh,

®¹t tèc ®é 10,6% so víi n¨m 2011, chñ yÕu do s¶n lîng ®¸nh b¾t c¸ ngõ t¨ng m¹nh ë cç tØnh miÒn Trung nhê thêi tiÕt thuËn lîi vµ viÖc ng d©n sö dông c«ng nghÖ ®¸nh b¾t c¸ ngõ ®¹i d¬ng b»ng ®Ìn cao ¸p, n©ng c«ng suÊt lªn gÊp ®«i vµ gi¶m 15-30%

thêi gian ®i biÓn.

Mêi th¸ng ®Çu n¨m 2013, tæng s¶n lîng thñy s¶n c¶ níc ®¹t 5 triÖu tÊn, trong ®ã, s¶n lîng khai thç ®¹t 2,38 triÖu tÊn, mang l¹i gi¸ trÞ xuÊt khÈu

®¹t 5,37 tû USD. S¶n lîng thñy s¶n khai thç c¶

24

https://thuviensach.vn

n¨m 2013 ®¹t 2,73 triÖu tÊn, t¨ng 3,9% so víi n¨m 2012, trong ®ã khai thç biÓn íc ®¹t 2,53 triÖu tÊn, t¨ng 3,8%. Mét sè tØnh cã s¶n lîng khai thç lín nh: B×nh ThuËn 186,3 ngh×n tÊn, Kiªn Giang 437,4

ngh×n tÊn, Qu¶ng Ng·i 140 ngh×n tÊn1.

Theo b¸o c¸o cña Tæng côc Thñy s¶n, tæng s¶n lîng thñy s¶n trong 6 th¸ng ®Çu n¨m 2014 ®¹t kho¶ng 2.867 ngh×n tÊn, t¨ng 4,5% so cïng kú n¨m 2013; trong ®ã, khai thç thñy s¶n ®¹t kho¶ng 1.414 ngh×n tÊn (t¨ng 5,3%, trong ®ã: íc khai thç biÓn ®¹t 1.328 ngh×n tÊn, t¨ng 5,5%. S¶n lîng c¸ ngõ ®¹i d¬ng trong 6 th¸ng cña mét sè tØnh träng ®iÓm íc

®¹t nh sau: Phó Yªn ®¹t 3.200 tÊn, gi¶m 29%; B×nh

§Þnh ®¹t 5.700 tÊn, t¨ng 18,8%; Kh¸nh Hßa ®¹t 4.139 tÊn, t¨ng 47,8%); nu«i trång ®îc 1.453 ngh×n tÊn (trong ®ã, riªng t«m só ®¹t 85.000 tÊn, t«m thÎ

ch©n tr¾ng 55.000 tÊn, c¸ tra 450.000 tÊn). Gi¸ trÞ

s¶n xuÊt thñy s¶n íc tÝnh 6 th¸ng ®Çu n¨m 2014

®¹t 84.063 tû ®ång, t¨ng 6% so cïng kú n¨m 2013; trong ®ã, nu«i trång thñy s¶n ®¹t 47.343 tû ®ång, khai thç ®¹t 36.720 tû ®ång2. 6 th¸ng ®Çu n¨m 2014, gi¸ trÞ xuÊt khÈu thñy s¶n ®¹t 3,45 tû USD, t¨ng 24,2% so víi cïng kú n¨m 2013.

TÝnh ®Õn th¸ng 6-2015 c¶ níc míi cã kho¶ng __________

1. B¸o Ngêi Lao ®éng.

2. Tæng côc Thñy s¶n.

25

https://thuviensach.vn

128.000 tµu, thuyÒn cç lo¹i tham gia nghÒ khai thç h¶i s¶n vµ dÞch vô hËu cÇn nghÒ c¸ trªn cç vïng biÓn, h¶i ®¶o, nhng sè tµu, thuyÒn c«ng suÊt díi 90 CV lªn tíi 105.000 ph¬ng tiÖn (chiÕm 80%).

VÒ ng cô ®¸nh b¾t: Cç lo¹i líi kÐo chiÕm tû lÖ

lín nhÊt (kho¶ng 31%), tiÕp ®ã lµ lo¹i líi rª tr«i (21%), líi v©y (8%) vµ sè cßn l¹i lµ sö dông cç lo¹i ng cô khç.

TÝnh ®Õn ngµy 24-6-2013, ®· cã 1.150 tµu c¸ ®îc l¾p ®Æt thiÕt bÞ kÕt nèi vÖ tinh, 3.000 tµu c¸ ®îc g¾n chÝp ®Þnh vÞ vÖ tinh vµ kho¶ng 7.000 ng d©n ®îc trang bÞ m¸y thu trùc canh. Cç tµu c¸ ®îc trang bÞ

cç thiÕt bÞ nµy sÏ nhËn ®îc th«ng tin dù b¸o thêi tiÕt, dù b¸o ng trêng; tù ®éng b¸o vÞ trÝ tµu vÒ bê 2

giê/lÇn; cç th«ng tin híng dÉn tr¸nh, tró b·o vµ

cç th«ng tin quan träng khç tõ cç c¬ quan qu¶n lý thñy s¶n trong bê...

Tuy nhiªn, víi sè lîng kho¶ng 6.000 tµu c¸ thuéc 20/28 tØnh, thµnh phè ven biÓn cã ®ñ ®iÒu kiÖn tham gia ho¹t ®éng trªn cç vïng biÓn xa lµ qu¸ khiªm tèn so víi nguån lîi h¶i s¶n xa bê ®îc dù b¸o cßn nhiÒu tiÒm n¨ng khai thç víi tr÷ lîng tõ 1,5 - 2,5 triÖu tÊn/n¨m. §¹i biÓu Quèc héi Tr¬ng Minh Hoµng (Cµ

Mau) c¶nh b¸o: Ho¹t ®éng khai thç thñy s¶n cña ng d©n tËp trung chñ yÕu ë vïng biÓn léng vµ ven bê víi cêng ®é cao ®· lµm suy gi¶m nhanh nguån lîi h¶i s¶n vïng ven bê. Thùc tÕ khai thç thñy s¶n cña ng d©n ë nhiÒu ®Þa ph¬ng cho thÊy, tû lÖ c¸ t¹p, c¸

26

https://thuviensach.vn

cha trëng thµnh chiÕm kho¶ng 40% ®Õn 80% s¶n lîng ®¸nh b¾t, nªn gi¸ trÞ hµng hãa rÊt thÊp.

Cç nguån lîi h¶i s¶n ë cç vïng biÓn ven bê víi møc níc s©u díi 50 m ®· ®îc xem lµ khai thç c¹n kiÖt. Do vËy, ®¸nh b¾t xa bê lµ xu thÕ ph¸t triÓn cña thuû s¶n ®Ó t¨ng nhanh s¶n lîng vµ

còng lµ chiÕn lîc cña ngµnh nh»m n©ng cao kh¶

n¨ng tËn dông triÖt ®Ó u thÕ vÒ chñng lo¹i... §ång thêi ph¶i ¸p dông c«ng nghÖ khai thç, chÕ biÕn, b¶o qu¶n hiÖn ®¹i. §©y lµ bµi to¸n lín ®Æt ra ®èi víi nghÒ khai thç thñy, h¶i s¶n nãi chung vµ ®¸nh b¾t xa bê nãi riªng.

27

https://thuviensach.vn

PhÇn II

CÇ QUY §ÞNH, CHÝNH SÇH

mµ NG¦ D¢N §¸NH B¾T XA Bê

CÇN BIÕT

I. CHÝNH SÇH VAY VèN §ãNG MíI,

C¶I HO¸N TµU §¸NH B¾T Vµ TµU DÞCH Vô

§¸NH B¾T h¶i s¶n XA Bê

C¨n cø QuyÕt ®Þnh sè 393/Q§-TTg ngµy 9-6-1997

cña Thñ tíng ChÝnh phñ vÒ quy chÕ qu¶n lý vµ sö dông vèn tÝn dông ®Çu t theo kÕ ho¹ch nhµ níc cho cç dù ¸n ®ãng míi, c¶i ho¸n tµu ®¸nh b¾t vµ tµu dÞch vô ®¸nh b¾t h¶i s¶n xa bê; QuyÕt ®Þnh sè 159/1998/Q§-TTg ngµy 3-9-1998 cña Thñ tíng ChÝnh phñ vÒ viÖc söa ®æi, bæ sung mét sè ®iÒu cña QuyÕt ®Þnh sè 393/Q§-TTg ngµy 9-6-1997 cña Thñ tíng ChÝnh phñ, ngµy 17-12-1998 Liªn Bé Thuû s¶n -

KÕ ho¹ch vµ §Çu t - Tµi chÝnh - Ng©n hµng Nhµ níc ViÖt Nam cã Th«ng t sè 04/1998/TTLT-BTS-BKH§T-BTC-NHNN vÒ viÖc qu¶n lý vµ sö dông vèn tÝn dông

®Çu t theo kÕ ho¹ch nhµ níc cho cç dù ¸n ®ãng míi, ho¸n c¶i tµu ®¸nh b¾t vµ tµu dÞch vô ®¸nh b¾t h¶i s¶n xa bê nh sau:

28

https://thuviensach.vn

1. §èi tîng ®îc vay vèn

- §èi tîng ®îc vay vèn ®Çu t ph¬ng tiÖn ®¸nh b¾t h¶i s¶n xa bê vµ tµu dÞch vô ®¸nh b¾t h¶i s¶n xa bê lµ cç ®¬n vÞ kinh tÕ cã ®¨ng ký hµnh nghÒ ®¸nh b¾t vµ dÞch vô ®¸nh b¾t h¶i s¶n, bao gåm cç doanh nghiÖp nhµ níc, ®¬n vÞ qu©n ®éi lµm kinh tÕ, doanh nghiÖp t nh©n, c«ng ty cæ phÇn, c«ng ty trçh nhiÖm h÷u h¹n, hîp tç x·, tæ hîp tç vµ hé ng d©n.

- §èi tîng ®îc vay ph¶i cã kinh nghiÖm ®i biÓn vµ

tæ chøc ho¹t ®éng ®¸nh c¸ xa bê, cã ®ñ møc vèn tù cã, cã hiÓu biÕt vÒ qu¶n lý ph¬ng tiÖn ®¸nh b¾t, kü thuËt b¶o qu¶n nguyªn liÖu, cã ®¨ng ký hµnh nghÒ t¹i ®Þa ph¬ng n¬i c tró, hoÆc giÊy phÐp ho¹t ®éng ®¸nh b¾t xa bê do c¬ quan b¶o vÖ nguån lîi thuû s¶n cÊp. Ph¶i ®¨ng ký tªn thuyÒn trëng, m¸y trëng trong hîp ®ång vay.

2. Tµi s¶n ®¶m b¶o nî vay vµ mua b¶o hiÓm

- VÒ tµi s¶n ®¶m b¶o nî vay:

Cç dù ¸n vay vèn tÝn dông ®Çu t tµu ®¸nh b¾t h¶i s¶n xa bê vµ tµu dÞch vô ®¸nh b¾t h¶i s¶n xa bê theo kÕ ho¹ch cña Nhµ níc ®îc lÊy tµi s¶n h×nh thµnh b»ng vèn vay ®Ó ®¶m b¶o nî vay. Trong thêi h¹n cha tr¶ hÕt nî, cç chñ ®Çu t (chñ dù ¸n) kh«ng ®îc chuyÓn nhîng, mua b¸n hoÆc thÕ chÊp

®èi víi tµi s¶n thuéc vèn vay tÝn dông ®Çu t theo kÕ

ho¹ch nhµ níc.

- Mua b¶o hiÓm:

+ B¾t buéc chñ ®Çu t ®ãng tµu ®¸nh b¾t h¶i s¶n 29

https://thuviensach.vn

xa bê vµ tµu dÞch vô ®¸nh b¾t h¶i s¶n xa bê ph¶i mua b¶o hiÓm thuyÒn viªn vµ b¶o hiÓm th©n tµu, m¸y tµu (trõ phÇn gi¸ trÞ ng cô vµ cç vËt dông phôc vô sinh ho¹t).

+ Chñ ®Çu t mçi n¨m mua b¶o hiÓm mét lÇn, kh«ng b¾t buéc ph¶i mua b¶o hiÓm mét lÇn cho 2

hoÆc 3 n¨m. H»ng n¨m, nÕu chñ ®Çu t nµo kh«ng mua b¶o hiÓm vµ cha cã trang thiÕt bÞ b¶o hiÓm an toµn th× kh«ng cÊp giÊy phÐp ho¹t ®éng ®¸nh b¾t h¶i s¶n xa bê.

+ Trong trêng hîp cã rñi ro x¶y ra thuéc ph¹m vi

®îc b¶o hiÓm, chñ ®Çu t ph¶i dïng sè tiÒn båi thêng cña c«ng ty b¶o hiÓm ®Ó tr¶ nî kho¶n vèn vay cho bªn cho vay. Trong trêng hîp sè tiÒn b¶o hiÓm tr¶ nî kh«ng ®ñ, phÇn thiÕu hôt sÏ tr×nh Thñ tíng ChÝnh phñ xem xÐt quyÕt ®Þnh.

3. Mét sè quy ®Þnh vÒ l·i suÊt, thêi h¹n vay, tr¶ vµ tû lÖ vèn tù cã (xem môc 7 - ChÝnh sçh tÝn dông theo NghÞ ®Þnh sè 67/2014/N§-CP ngµy 7-7-2014 cña ChÝnh phñ)

- L·i suÊt cho vay thùc hiÖn theo quy ®Þnh cña Thñ tíng ChÝnh phñ.

- Thêi gian cho vay 11 n¨m, trong ®ã n¨m ®Çu tiªn chñ tµu ®îc miÔn l·i vµ cha ph¶i tr¶ nî gèc (§iÒu 4, NghÞ ®Þnh sè 67/2014/N§-CP ngµy 7-7-2014

cña ChÝnh phñ).

30

https://thuviensach.vn

- Thêi ®iÓm b¾t ®Çu tr¶ l·i thùc hiÖn theo NghÞ

®Þnh sè 67/2014/N§-CP (xem môc 7).

- H¹n møc vay theo NghÞ ®Þnh sè 67/2014/N§-CP

(xem môc 7).

4. Thùc hiÖn cho vay ®Ó øng tríc vµ cho vay thanh to¸n khèi lîng hoµn thµnh cho cç dù

¸n vay vèn tÝn dông ®ãng tµu ®¸nh b¾t h¶i s¶n xa bê

- Thùc hiÖn cho vay øng tríc vµ cho vay thanh to¸n khèi lîng hoµn thµnh theo hîp ®ång ®· ®îc ký kÕt gi÷a chñ ®Çu t víi ®¬n vÞ ®ãng tµu, cung cÊp thiÕt bÞ, m¸y mãc. §Ó ®¶m b¶o vèn vay øng tríc

®îc sö dông ®óng môc ®Ých, ®iÒu kiÖn ®Ó ®îc vay vèn øng tríc ph¶i cã hîp ®ång tÝn dông, hîp ®ång

®ãng tµu, dù to¸n thiÕt kÕ ®îc duyÖt, cç chøng tõ thanh to¸n nh ho¸ ®¬n mua vËt t (gç, s¾t thÐp...), thiÕt bÞ (m¸y thuû...). Møc cho vay øng tríc kh«ng qu¸ 25% tæng møc vèn ®Çu t cña dù ¸n vµ cã thÓ

øng tríc nhiÒu lÇn trong ph¹m vi møc vèn ®îc øng tríc theo quy ®Þnh, ®îc chuyÓn th¼ng cho ®¬n vÞ

®ãng tµu, cung cÊp thiÕt bÞ, m¸y mãc theo ®Ò nghÞ

cña chñ ®Çu t vay vèn.

- ViÖc cho vay thanh to¸n ®îc thùc hiÖn theo khèi lîng c«ng viÖc hoµn thµnh theo tõng giai ®o¹n

®· ®îc nghiÖm thu. B¶n nghiÖm thu khèi lîng hoµn thµnh ph¶i cã xç nhËn kü thuËt cña c¬ quan

®¨ng kiÓm tµu.

31

https://thuviensach.vn

5. LËp vµ thÈm ®Þnh dù ¸n ®Çu t ®¸nh b¾t h¶i s¶n xa bê

Néi dung thÈm ®Þnh dù ¸n ®Çu t tµu ®¸nh b¾t h¶i s¶n xa bê gåm:

- Cç vÊn ®Ò kü thuËt: mÉu tµu, m¸y tµu, trang thiÕt bÞ, nghÒ nghiÖp, ng trêng, mïa vô.

- Cç vÊn ®Ò tµi chÝnh: hiÖu qu¶ s¶n xuÊt, vèn

®Çu t, nguån vèn, c¬ cÊu vèn ®Çu t, doanh thu, chi phÝ, lîi nhuËn, thêi h¹n thu håi vèn vay, thêi h¹n tr¶ nî vay.

6. CÊp giÊy phÐp ho¹t ®éng ®¸nh b¾t h¶i s¶n xa bê

Côc b¶o vÖ nguån lîi thuû s¶n cña Bé Thuû s¶n chÞu trçh nhiÖm trùc tiÕp qu¶n lý ho¹t ®éng ®¸nh b¾t vµ dÞch vô ®¸nh b¾t h¶i s¶n xa bê, lµ c¬ quan thÈm quyÒn cÊp giÊy phÐp ho¹t ®éng cho cç chñ tµu

®¸nh b¾t h¶i s¶n xa bê.

Chi côc b¶o vÖ nguån lîi thuû s¶n cç tØnh thùc hiÖn cÊp, gia h¹n giÊy phÐp ho¹t ®éng ®¸nh b¾t xa bê cho cç chñ tµu cña ®Þa ph¬ng. Xç nhËn h¶i s¶n

®¸nh b¾t xa bê cña khu vùc m×nh ®Ó cã c¨n cø thùc hiÖn chÝnh sçh miÔn gi¶m cç lo¹i thuÕ theo quy

®Þnh hiÖn hµnh cña Nhµ níc.

Thñ tôc cÇn cã ®Ó lµm c¨n cø cÊp giÊy phÐp ho¹t

®éng ®¸nh c¸ xa bê:

- Sæ ®¨ng ký tµu;

32

https://thuviensach.vn

- Chøng nhËn mua b¶o hiÓm thuyÒn viªn, th©n tµu, m¸y tµu;

- Cã ®ñ trang thiÕt bÞ an toµn.

Thêi h¹n ho¹t ®éng quy ®Þnh trong giÊy phÐp ho¹t

®éng ®¸nh b¾t h¶i s¶n xa bê c¨n cø vµo thêi h¹n

®¨ng kiÓm tµu cho phÐp, lo¹i nghÒ, ng trêng, mïa vô, ®èi tîng h¶i s¶n khai thç mµ chñ dù ¸n xin phÐp, nhng tèi ®a kh«ng qu¸ 12 th¸ng. HÕt thêi h¹n cho phÐp ho¹t ®éng chñ tµu ph¶i ®Õn c¬ quan b¶o vÖ nguån lîi xin gia h¹n cÊp giÊy phÐp míi vµ

ph¶i phï hîp víi thêi h¹n ®îc b¶o hiÓm.

7. Mét sè chÝnh sçh tÝn dông míi theo NghÞ

®Þnh sè 67/2014/N§-CP

Ngµy 7-7-2014, Thñ tíng ChÝnh phñ ®· ký ban hµnh NghÞ ®Þnh sè 67/2014/N§-CP vÒ mét sè chÝnh sçh ph¸t triÓn thñy s¶n, cã hiÖu lùc tõ ngµy 25-8-2014.

NghÞ ®Þnh quy ®Þnh chÝnh sçh vÒ ®Çu t, tÝn dông, b¶o hiÓm; chÝnh sçh u ®·i thuÕ vµ mét sè chÝnh sçh khç ¸p dông ®èi víi tæ chøc, c¸ nh©n ViÖt Nam ho¹t ®éng thñy s¶n; tæ chøc, c¸ nh©n (gäi lµ chñ tµu) ®Æt hµng ®ãng míi tµu, n©ng cÊp tµu phôc vô ho¹t ®éng khai thç thñy s¶n; tæ chøc, c¸

nh©n thùc hiÖn dù ¸n ®Çu t kÕt cÊu h¹ tÇng phôc vô ho¹t ®éng thñy s¶n.

Thêi gian thùc hiÖn ®Õn hÕt n¨m 2016 vµ tæng kÕt rót kinh nghiÖm triÓn khai trong cç giai ®o¹n tiÕp theo.

33

https://thuviensach.vn

A. ChÝnh sçh tÝn dông (§iÒu 4)

- §ãng míi tµu dÞch vô hËu cÇn khai thç h¶i s¶n xa bê (cã tæng c«ng suÊt m¸y chÝnh 400 CV trë lªn), bao gåm c¶ m¸y mãc, trang thiÕt bÞ hµng h¶i; m¸y mãc, thiÕt bÞ b¶o qu¶n h¶i s¶n; b¶o qu¶n hµng hãa, bèc xÕp hµng hãa:

+ §ãng víi tµu vá thÐp: Chñ tµu ®îc vay vèn ng©n hµng th¬ng m¹i tèi ®a 95% tæng gi¸ trÞ ®Çu t

®ãng míi víi l·i suÊt 7%/n¨m, trong ®ã chñ tµu tr¶

1%/n¨m, ng©n sçh nhµ níc cÊp bï 6%/n¨m.

+ §ãng míi tµu vá gç: Chñ tµu ®îc vay vèn ng©n hµng th¬ng m¹i tèi ®a 70% tæng gi¸ trÞ ®Çu t ®ãng míi, víi l·i suÊt 7%/n¨m, trong ®ã chñ tµu tr¶

3%/n¨m, ng©n sçh nhµ níc cÊp bï 4%/n¨m.

- §ãng míi tµu h¶i s¶n xa bê (tæng c«ng suÊt m¸y chÝnh tõ 400 CV trë lªn), bao gåm m¸y mãc, trang thiÕt bÞ hµng h¶i; thiÕt bÞ phôc vô khai thç; ng líi cô; trang thiÕt bÞ b¶o qu¶n h¶i s¶n:

+ §ãng míi tµu vá thÐp (tæng c«ng suÊt m¸y chÝnh tõ 400 CV ®Õn díi 800 CV): Chñ tµu ®îc vay vèn ng©n hµng th¬ng m¹i tèi ®a 90% tæng gi¸ trÞ ®Çu t

®ãng míi tµu víi l·i suÊt 7%/n¨m, trong ®ã chñ tµu tr¶ 2%/n¨m, ng©n sçh nhµ níc cÊp bï 5%/n¨m.

+ §ãng míi tµu vá thÐp (tæng c«ng suÊt m¸y chÝnh tõ 800 CV trë lªn): Chñ tµu ®îc vay vèn ng©n hµng th¬ng m¹i tèi ®a 95% tæng gi¸ trÞ ®Çu t ®ãng míi tµu víi l·i suÊt 7%/n¨m, trong ®ã chñ tµu tr¶

1%/n¨m, ng©n sçh nhµ níc cÊp bï 6%/n¨m.

34

https://thuviensach.vn

+ §ãng míi tµu vá gç: Chñ tµu ®îc vay vèn ng©n hµng th¬ng m¹i tèi ®a 70% tæng gi¸ trÞ ®Çu t ®ãng míi víi l·i suÊt 7%/n¨m, trong ®ã chñ tµu tr¶

3%/n¨m, ng©n sçh nhµ níc cÊp bï 4%/n¨m.

+ §ãng míi tµu vá gç ®ång thêi gia cè bäc vá thÐp, bäc vá vËt liÖu míi: Chñ tµu ®îc vay vèn ng©n hµng th¬ng m¹i tèi ®a 70% tæng gi¸ trÞ ®Çu t ®ãng míi tµu víi l·i suÊt 7%/n¨m, trong ®ã chñ tµu tr¶

3%/n¨m, ng©n sçh nhµ níc cÊp bï 4%/n¨m.

- N©ng cÊp tµu vá gç (tæng c«ng suÊt m¸y chÝnh díi 400 CV thµnh tµu cã tæng c«ng suÊt m¸y chÝnh tõ 400 CV trë lªn): Chñ tµu ®îc vay tèi ®a 70% gi¸

trÞ n©ng cÊp tµu víi l·i suÊt 7%/n¨m, trong ®ã chñ tµu tr¶ 3%/n¨m, ng©n sçh nhµ níc cÊp bï 4%/n¨m.

Theo NghÞ ®Þnh, thêi h¹n cho vay sÏ kÐo dµi trong 11 n¨m, trong ®ã n¨m ®Çu tiªn chñ tµu ®îc miÔn l·i vµ cha ph¶i tr¶ nî gèc. Chñ tµu ®îc thÕ chÊp gi¸

trÞ tµi s¶n h×nh thµnh tõ vèn vay lµm tµi s¶n ®Ó ®¶m b¶o kho¶n vay. Møc l·i suÊt 7%/n¨m ®îc thùc hiÖn trong n¨m ®Çu tÝnh tõ ngµy ®èi tîng ký kÕt vèn vay víi ng©n hµng th¬ng m¹i. Khi mÆt b»ng l·i suÊt cho vay gi¶m, Ng©n hµng Nhµ níc ViÖt Nam c¨n cø t×nh h×nh thùc tÕ b¸o c¸o Thñ tíng ChÝnh phñ ®iÒu chØnh gi¶m t¬ng øng. Trêng hîp mÆt b»ng l·i suÊt cho vay t¨ng vµ cç ng©n hµng th¬ng m¹i gÆp khã kh¨n vÒ nguån vèn cho vay ®Ó thùc hiÖn cç chÝnh sçh nµy, Ng©n hµng Nhµ níc t¸i cÊp vèn cho cç ng©n hµng th¬ng m¹i theo QuyÕt ®Þnh cña Thñ 35

https://thuviensach.vn

tíng ChÝnh phñ. Trong trêng hîp chñ tµu gÆp rñi ro do nguyªn nh©n khçh quan, bÊt kh¶ kh¸ng, tïy tõng trêng hîp, chñ tµu ®îc ng©n hµng c¬ cÊu l¹i thêi h¹n tr¶ nî vµ ®îc xö lý theo hîp ®ång b¶o hiÓm.

Ngoµi ra, cç chñ tµu khai thç h¶i s¶n vµ cung cÊp dÞch vô hËu cÇn khai thç h¶i s¶n ®ang ho¹t

®éng nghÒ cçã hiÖu qu¶, cã kh¶ n¨ng tµi chÝnh, cã ph¬ng ¸n s¶n xuÊt kinh doanh cô thÓ sÏ ®îc vay tèi ®a 70% gi¸ trÞ cung cÊp dÞch vô hËu cÇn ®èi víi tµu dÞch vô hËu cÇn khai thç h¶i s¶n, tèi ®a 70% chi phÝ cho mét chuyÕn ®i biÓn ®èi víi tµu khai thç h¶i s¶n, víi l·i suÊt 7%/n¨m trong n¨m ®Çu tÝnh tõ ngµy

®èi tîng ký kÕt vèn vay víi ng©n hµng th¬ng m¹i vµ ®îc Ng©n hµng Nhµ níc ViÖt Nam c¨n cø t×nh h×nh thùc tÕ b¸o c¸o Thñ tíng ChÝnh phñ ®iÒu chØnh ®¶m b¶o l·i suÊt cho vay kh«ng vît qu¸ l·i suÊt cho vay thÊp nhÊt trong lÜnh vùc n«ng nghiÖp, n«ng th«n.

B. ChÝnh sçh b¶o hiÓm, u ®·i thuÕ vµ cç

chÝnh sçh khç (§iÒu 5, 6, 7)

- ChÝnh sçh b¶o hiÓm:

Ng©n sçh nhµ níc hç trî kinh phÝ mua b¶o hiÓm cho cç tµu khai thç h¶i s¶n xa bê, tµu dÞch vô hËu cÇn khai thç h¶i s¶n xa bê lµ thµnh viªn tæ, ®éi, hîp tç x· khai thç h¶i s¶n vµ cã tæng c«ng suÊt m¸y chÝnh tõ 90 CV trë lªn.

+ Hç trî h»ng n¨m 100% kinh phÝ mua b¶o hiÓm 36

https://thuviensach.vn

tai n¹n thuyÒn viªn cho mçi thuyÒn viªn lµm viÖc trªn tµu;

+ Hç trî h»ng n¨m kinh phÝ mua b¶o hiÓm th©n tµu, trang thiÕt bÞ, ng líi cô trªn mçi tµu víi møc: 70% kinh phÝ ®èi víi tµu cã tæng c«ng suÊt m¸y chÝnh tõ 90 CV ®Õn díi 400 CV; 90% kinh phÝ ®èi víi tµu cã tæng c«ng suÊt m¸y chÝnh tõ 400 CV trë lªn.

- ChÝnh sçh u ®·i thuÕ:

+ MiÔn thuÕ tµi nguyªn ®èi víi h¶i s¶n tù nhiªn khai thç;

+ Kh«ng thu lÖ phÝ tríc b¹ ®èi víi tµu, thuyÒn khai thç thñy, h¶i s¶n;

+ MiÔn thuÕ m«n bµi ®èi víi nu«i trång, ®¸nh b¾t thñy, h¶i s¶n vµ dÞch vô hËu cÇn nghÒ c¸;

+ MiÔn tiÒn thuª ®Êt, thuª mÆt níc sö dông cho ho¹t ®éng nu«i trång thñy, h¶i s¶n;

+ S¶n phÈm thñy s¶n b¸n ra, b¶o hiÓm tµu, thuyÒn, trang thiÕt bÞ vµ cç dông cô cÇn thiÕt khç phôc vô trùc tiÕp khai thç h¶i s¶n kh«ng ph¶i chÞu thuÕ gi¸ trÞ gia t¨ng;

+ Chñ tµu khai thç h¶i s¶n ®îc hoµn thuÕ gi¸

trÞ gia t¨ng cña tµu dïng ®Ó khai thç h¶i s¶n ®èi víi tµu ®îc ®ãng míi, n©ng cÊp cã c«ng suÊt tõ 400 CV

trë lªn;

+ MiÔn thuÕ thu nhËp c¸ nh©n ®èi víi hé gia ®×nh, c¸ nh©n trùc tiÕp khai thç h¶i s¶n;

+ MiÔn thuÕ thu nhËp doanh nghiÖp ®èi víi thu nhËp tõ ho¹t ®éng khai thç h¶i s¶n, thu nhËp tõ dÞch vô hËu cÇn phôc vô trùc tiÕp cho ho¹t ®éng khai 37

https://thuviensach.vn

thç h¶i s¶n xa bê; thu nhËp tõ ®ãng míi, n©ng cÊp tµu cçã tæng c«ng suÊt m¸y chÝnh tõ 400 CV trë lªn

®Ó phôc vô ho¹t ®éng khai thç h¶i s¶n;

+ MiÔn thuÕ nhËp khÈu ®èi víi m¸y mãc, thiÕt bÞ, nguyªn liÖu, linh kiÖn trong níc cha s¶n xuÊt ®îc

®Ó ®ãng míi, n©ng cÊp tµu cã tæng c«ng suÊt m¸y chÝnh tõ 400 CV trë lªn.

- Mét sè chÝnh sçh khç:

+ Hç trî 100% chi phÝ ®µo t¹o híng dÉn thuyÒn viªn vËn hµnh tµu vá thÐp, tµu vá vËt liÖu míi, híng dÉn kü thuËt khai thç, b¶o qu¶n s¶n phÈm theo c«ng nghÖ míi ®èi víi tµu cã tæng c«ng suÊt m¸y chÝnh tõ 400 CV trë lªn;

+ Hç trî chi phÝ vËn chuyÓn hµng hãa tõ ®Êt liÒn ra tµu khai thç h¶i s¶n xa bê vµ vËn chuyÓn s¶n phÈm h¶i s¶n khai thç xa bê vÒ ®Êt liÒn; møc hç trî 40 triÖu ®ång/chuyÕn biÓn ®èi víi tµu cã tæng c«ng suÊt m¸y chÝnh tõ 400 CV ®Õn 800 CV; 60 triÖu ®ång/

chuyÕn biÓn ®èi víi tµu cã tæng c«ng suÊt m¸y chÝnh tõ 800 CV trë lªn; hç trî tèi ®a 10 chuyÕn biÓn/n¨m.

+ Tµu dÞch vô hËu cÇn khai thç h¶i s¶n xa bê lµ

thµnh viªn cña tæ, ®éi, hîp tç x·, doanh nghiÖp khai thç h¶i s¶n;

+ §¨ng ký thêng xuyªn ho¹t ®éng dÞch vô hËu cÇn khai thç h¶i s¶n xa bê víi c¬ quan qu¶n lý nhµ

níc vÒ thñy s¶n t¹i ®Þa ph¬ng n¬i ®¨ng ký hoÆc n¬i c tró;

+ Cã xç nhËn tµu ho¹t ®éng dÞch vô hËu cÇn khai thç h¶i s¶n xa bê cña cç c¬ quan chøc n¨ng; 38

https://thuviensach.vn

+ Cã xç nhËn cña chñ tµu khai thç h¶i s¶n xa bê (sè hiÖu tµu, tªn ngêi mua, sè lîng tõng lo¹i hµng hãa mua);

+ Ghi vµ nép nhËt ký tµu dÞch vô tõng chuyÕn biÓn cho c¬ quan qu¶n lý nhµ níc chuyªn ngµnh.

+ Hç trî 100% chi phÝ cç thiÕt kÕ mÉu tµu vá thÐp cã tæng c«ng suÊt m¸y chÝnh tõ 400 CV trë lªn;

+ Hç trî 100% kinh phÝ duy tu, söa ch÷a ®Þnh kú nhng kh«ng qu¸ 1% gi¸ trÞ ®ãng míi ®èi víi tµu vá thÐp cã tæng c«ng suÊt m¸y chÝnh tõ 400 CV trë lªn.

Theo ®Þnh møc kinh tÕ kü thuËt duy tu, söa ch÷a

®Þnh kú do Bé N«ng nghiÖp vµ Ph¸t triÓn n«ng th«n híng dÉn.

II. QUY §ÞNH VÒ PH¢N VïNG KHAI THÇ

THñY S¶N §èI VíI TõNG LO¹I TµU C¸

1. Quy ®Þnh vÒ vïng khai thç

ChÝnh phñ ®· cã quy ®Þnh cô thÓ vïng ®îc phÐp khai thç thñy s¶n ë trong vïng biÓn ViÖt Nam (§iÒu 5) ®èi víi tõng lo¹i tµu c¸, phô thuéc vµo c«ng suÊt m¸y chÝnh cña tµu trong NghÞ ®Þnh sè 33/2010/N§-CP ngµy 31-3-2010 cña ChÝnh phñ vÒ

qu¶n lý ho¹t ®éng khai thç thñy s¶n cña tæ chøc, c¸

nh©n ViÖt Nam trªn cç vïng biÓn. Theo ®ã, tµu l¾p m¸y cã tæng c«ng suÊt m¸y chÝnh tõ 90 CV trë lªn khai thç thñy s¶n t¹i vïng kh¬i vµ vïng biÓn c¶, kh«ng ®îc khai thç thñy s¶n t¹i vïng biÓn ven bê vµ vïng léng; tµu tõ 20 ®Õn díi 90 CV khai thç thñy s¶n t¹i vïng léng vµ vïng kh¬i kh«ng ®îc khai 39

https://thuviensach.vn

thç t¹i vïng biÓn ven bê vµ vïng biÓn c¶; cßn tµu díi 20 CV hoÆc tµu kh«ng l¾p m¸y khai thç thñy s¶n t¹i vïng biÓn ven bê, kh«ng ®îc khai thç t¹i vïng léng, vïng kh¬i vµ vïng biÓn c¶.

Cç tµu lµm nghÒ líi v©y c¸ næi nhá, nghÒ khai thç nhuyÔn thÓ kh«ng bÞ giíi h¹n c«ng suÊt khi ho¹t

®éng khai thç trong vïng biÓn ven bê vµ vïng léng.

Ngoµi quy ®Þnh vÒ c«ng suÊt m¸y chÝnh cña tµu, tµu khai thç h¶i s¶n cßn ph¶i ®¸p øng ®Çy ®ñ quy

®Þnh vÒ b¶o ®¶m an toµn khi tµu ho¹t ®éng trªn tõng vïng biÓn.

Tµu c¸ khai thç thñy s¶n díi 20 CV hoÆc tµu kh«ng l¾p m¸y ®¨ng ký t¹i tØnh nµo th× chØ ®îc khai thç thñy s¶n t¹i vïng biÓn ven bê cña tØnh ®ã; trõ trêng hîp ñy ban nh©n d©n cña 2 tØnh cã biÓn liÒn kÒ cã tháa thuËn riªng vÒ viÖc cho phÐp tµu c¸ tØnh b¹n vµo khai thç thñy s¶n trong vïng biÓn ven bê cña tØnh m×nh.

Tµu c¸ ho¹t ®éng t¹i vïng léng vµ vïng kh¬i ph¶i

®îc ®¸nh dÊu ®Ó nhËn biÕt.

2. Quy ®Þnh vÒ ®¸nh dÊu tµu c¸

Quy ®Þnh vÒ cçh thøc ®¸nh dÊu tµu c¸1:

__________

1. §iÒu 2, Th«ng t sè 25/2013/TT-BNNPTNT, ngµy 10-5-2013 cña Bé N«ng nghiÖp vµ Ph¸t triÓn n«ng th«n Quy ®Þnh chi tiÕt thi hµnh mét sè ®iÒu cña NghÞ ®Þnh sè 33/2010/N§-CP ngµy 31-3-2010 cña ChÝnh phñ vÒ qu¶n lý ho¹t ®éng khai thç thñy s¶n cña tæ chøc, c¸ nh©n ViÖt Nam trªn cç vïng biÓn vµ quy ®Þnh chi tiÕt §iÒu 3 cña NghÞ ®Þnh sè 53/2012/N§-CP ngµy 20-6-2012 cña ChÝnh phñ vÒ söa ®æi, bæ sung mét sè ®iÒu cña cç NghÞ ®Þnh vÒ lÜnh vùc thñy s¶n.

40

https://thuviensach.vn

- §èi víi tµu c¸ khai thç thñy s¶n cã c«ng suÊt m¸y chÝnh tõ 90 CV trë lªn:

+ Tµu cã cabin: s¬n 02 v¹ch s¬n th¼ng ®øng ë kho¶ng gi÷a cña hai bªn cabin tµu, s¬n hÕt chiÒu cao cabin cña tµu; mçi v¹ch s¬n cã chiÒu réng tõ 25-30 cm; kho¶ng cçh cña 2 v¹ch s¬n cçh nhau 30-40 cm.

+ Tµu kh«ng cã cabin: s¬n 02 v¹ch s¬n th¼ng ®øng ë bªn m¹n tµu sau sè ®¨ng ký cña tµu, cçh sè ®¨ng ký lµ 30 cm, chiÒu cao v¹ch s¬n gÊp 2 lÇn chiÒu cao sè ®¨ng ký; mçi v¹ch s¬n cã chiÒu réng tõ 25-30 cm; kho¶ng cçh cña 2 v¹ch s¬n cçh nhau 30-40 cm.

- §èi víi tµu c¸ khai thç thñy s¶n cã c«ng suÊt m¸y chÝnh tõ 20 CV ®Õn díi 90 CV:

+ Tµu cã cabin: s¬n 01 v¹ch s¬n th¼ng ®øng ë kho¶ng gi÷a cña hai bªn cabin tµu, s¬n hÕt chiÒu cao cabin; v¹ch s¬n cã chiÒu réng tõ 25-30 cm.

+ Tµu kh«ng cã cabin: s¬n 01 v¹ch s¬n th¼ng ®øng ë hai bªn m¹n tµu sau sè ®¨ng ký cña tµu, cçh sè

®¨ng ký lµ 30 cm, chiÒu cao v¹ch s¬n gÊp 2 lÇn chiÒu cao sè ®¨ng ký; v¹ch s¬n cã chiÒu réng tõ 25-30 cm.

- §èi víi tµu khai thç thñy s¶n l¾p m¸y díi 20 CV

hoÆc kh«ng l¾p m¸y kh«ng ph¶i thùc hiÖn viÖc ®¸nh dÊu tµu c¸.

Quy ®Þnh mµu cña v¹ch s¬n ®¸nh dÊu tµu c¸: Cã thÓ sö dông mét trong hai lo¹i sau ®Ó thùc hiÖn viÖc

®¸nh dÊu tµu c¸:

- S¬n mµu vµng cam;

- Dïng tÊm d¸n ®Ò can mµu vµng cam ph¶n quang.

41

https://thuviensach.vn

Mµu s¬n cabin vµ mµu s¬n cña tµu c¸ kh«ng ®îc s¬n trïng víi mµu s¬n quy ®Þnh ®¸nh dÊu tµu c¸.

C¬ quan qu¶n lý chuyªn ngµnh thñy s¶n ®îc giao nhiÖm vô cã trçh nhiÖm tæ chøc thùc hiÖn viÖc ®¸nh dÊu tµu cçña ®Þa ph¬ng m×nh qu¶n lý.

III. §IÒU KIÖN KHAI THÇ THñY S¶N

NGOµI VïNG BIÓN VIÖT NAM

ChÝnh phñ quy ®Þnh cô thÓ ®èi víi tæ chøc, c¸

nh©n khai thç thñy s¶n ë ngoµi vïng biÓn ViÖt Nam ph¶i cã ®ñ cç ®iÒu kiÖn sau ®©y1:

- §èi víi tµu c¸:

+ Tµu cçã ®ñ tiªu chuÈn vïng ho¹t ®éng h¹n chÕ

cÊp I hoÆc cÊp kh«ng h¹n chÕ. Trêng hîp ho¹t ®éng t¹i vïng biÓn cña quèc gia thuéc khu vùc §«ng Nam

¸ th× tµu c¸ ph¶i cã ®ñ tiªu chuÈn vïng ho¹t ®éng h¹n chÕ cÊp II trë lªn;

+ §· ®îc ®¨ng ký, ®¨ng kiÓm. GiÊy chøng nhËn an toµn kü thuËt tµu c¸ ph¶i cßn thêi gian hiÖu lùc Ýt nhÊt lµ 3 th¸ng;

+ Trang bÞ ®Çy ®ñ cç thiÕt bÞ an toµn cho ngêi vµ tµu c¸, th«ng tin liªn l¹c t¬ng øng víi vïng biÓn ho¹t ®éng theo quy ®Þnh cña ph¸p luËt; __________

1. §iÒu 3, NghÞ ®Þnh sè 53/2012/N§-CP, ngµy 20-6-2012

cña ChÝnh phñ söa ®æi, bæ sung mét sè ®iÒu cña cç NghÞ

®Þnh vÒ lÜnh vùc thñy s¶n.

42

https://thuviensach.vn

+ Cã ®ñ biªn chÕ thuyÒn viªn theo quy ®Þnh cña ph¸p luËt.

- §èi víi thuyÒn viªn vµ ngêi lµm viÖc trªn tµu c¸:

+ ThuyÒn trëng, m¸y trëng ph¶i cã b»ng hoÆc chøng chØ thuyÒn trëng, m¸y trëng do c¬ quan cã thÈm quyÒn cÊp;

+ Cã b¶o hiÓm thuyÒn viªn;

+ Cã sæ thuyÒn viªn tµu c¸ hoÆc chøng chØ nghiÖp vô thuyÒn viªn tµu c¸.

- §èi víi tæ chøc, c¸ nh©n ®a tµu c¸ ®i khai thç ë vïng biÓn cña quèc gia hoÆc l·nh thæ khç ph¶i ®¸p øng cç ®iÒu kiÖn quy ®Þnh ®èi víi tµu c¸, ®èi víi thuyÒn viªn, ngêi lµm viÖc trªn tµu c¸ vµ cç ®iÒu kiÖn sau:

+ Cã hîp ®ång hîp tç khai thç thñy s¶n víi tæ chøc, c¸ nh©n cña quèc gia hoÆc vïng l·nh thæ cã biÓn, ®îc c¬ quan cã thÈm quyÒn cña quèc gia hoÆc vïng l·nh thæ cã biÓn ®ã chÊp thuËn hoÆc theo néi dung cña HiÖp ®Þnh hîp tç nghÒ c¸ gi÷a quèc gia vµ

vïng l·nh thæ cã biÓn víi níc Céng hßa x· héi chñ nghÜa ViÖt Nam;

+ ThuyÒn viªn trªn tµu ph¶i cã hé chiÕu phæ th«ng;

+ Trªn tµu hoÆc cïng mét nhãm tµu ph¶i cã Ýt nhÊt mét (01) ngêi biÕt tiÕng Anh hoÆc ng«n ng÷

th«ng dông cña quèc gia, vïng l·nh thæ mµ tµu c¸

®Õn khai thç;

+ §¸p øng ®îc ®iÒu kiÖn khç theo quy ®Þnh cña ph¸p luËt níc së t¹i (nÕu cã).

- §èi víi tæ chøc, c¸ nh©n tæ chøc ®a tµu c¸ ®i 43

https://thuviensach.vn

khai thç ë vïng biÓn cña quèc gia hoÆc l·nh thæ khç ph¶i ®¸p øng cç ®iÒu kiÖn sau:

+ Cã hîp ®ång hîp tç khai thç thñy s¶n víi tæ chøc, c¸ nh©n cña quèc gia hoÆc vïng l·nh thæ cã biÓn, ®îc c¬ quan cã thÈm quyÒn cña quèc gia hoÆc vïng l·nh thæ cã biÓn ®ã chÊp thuËn hoÆc theo néi dung cña HiÖp ®Þnh hîp tç nghÒ c¸ gi÷a quèc gia hoÆc vïng l·nh thæ khç víi níc Céng hßa x· héi chñ nghÜa ViÖt Nam;

+ §¸p øng cç ®iÒu kiÖn vÒ tµu c¸, thuyÒn viªn vµ

ngêi lµm viÖc trªn tµu theo quy ®Þnh nãi trªn;

+ §¸p øng cç ®iÒu kiÖn khç theo quy ®Þnh cña ph¸p luËt níc së t¹i (nÕu cã).

IV. QUY §ÞNH VÒ TRANG THIÕT BÞ AN TOµN

CHO NG¦êI Vµ TµU C¸ KHAI THÇ THñY S¶N

NGOµI VïNG BIÓN VIÖT NAM

Cç tµu ®i khai thç ngoµi vïng biÓn ViÖt Nam ph¶i trang bÞ tèi thiÓu cç thiÕt bÞ an toµn cho ngêi vµ tµu c¸, th«ng tin liªn l¹c ®èi víi cç tµu c¸

ho¹t ®éng ë vïng biÓn trªn 50 h¶i lý theo quy ®Þnh t¹i b¶ng sau ®©y1:

__________

1. Ban hµnh kÌm theo Th«ng t sè 02/2007/TT-BTS

ngµy 13-7-2007 cña Bé Thñy s¶n vÒ viÖc híng dÉn thùc hiÖn NghÞ ®Þnh sè 66/2005/N§-CP ngµy 19-5-2005 cña ChÝnh phñ vÒ ®¶m b¶o an toµn cho ngêi vµ tµu c¸ ho¹t

®éng thñy s¶n.

44

https://thuviensach.vn

TRANG THIÕT BÞ AN TOµN TèI THIÓU

TR£N TµU C¸

Ph¹m vi ho¹t ®éng

Trang thiÕt bÞ

Tõ 0 ®Õn díi Tõ 24 ®Õn díi Trªn 50 h¶i lý 24 h¶i lý

50 h¶i lý

A

Phao cøu sinh

1

Phao bÌ

Cã thÓ thay thÕ

§¶m b¶o chë

b»ng phao trßn, ®îc toµn bé sè

®ñ cho

thuyÒn viªn

100% thuyÒn

trªn tµu

viªn trªn tµu

2

Phao trßn

2 chiÕc

2 chiÕc

4 chiÕc

3

Phao ¸o

§ñ 100% thuyÒn

§ñ 100%

§ñ 100%

viªn + (Dù tr÷

thuyÒn viªn +

thuyÒn viªn +

10% hoÆc

(Dù tr÷ 10%

(Dù tr÷ 10%

1 c¸i)

hoÆc 1 c¸i)

hoÆc 1 c¸i)

B

Trang bÞ th«ng tin

liªn l¹c

1

M¸y thu - ph¸t VT§

1

tho¹i tõ 100 W

trë lªn

2

M¸y thu - ph¸t VT§

1

tho¹i tõ 50 W trë lªn

3

M¸y bé ®µm VHF

1

hai chiÕc tõ 15 W

trë lªn

4

Ra®i« trùc canh nghe

1

1

1

th«ng b¸o thêi tiÕt

C

Trang bÞ hµng h¶i

1

La bµn tõ

KhuyÕn khÝch

1 c¸i

1 c¸i

2

Ra®a

KhuyÕn khÝch

1 c¸i

3

M¸y ®o s©u, dß c¸

KhuyÕn khÝch

1 c¸i

4

M¸y thu ®Þnh vÞ vÖ

KhuyÕn khÝch

1 c¸i

tinh GPS

45

https://thuviensach.vn

Ph¹m vi ho¹t ®éng

Trang thiÕt bÞ

Tõ 0 ®Õn díi Tõ 24 ®Õn díi Trªn 50 h¶i lý 24 h¶i lý

50 h¶i lý

5

H¶i ®å vïng biÓn

KhuyÕn khÝch

KhuyÕn khÝch

1 bé

ViÖt Nam

6

B¶n thuû triÒu vïng

KhuyÕn khÝch

1 quyÓn

1 quyÓn

ho¹t ®éng

7

èng nhßm hµng h¶i

KhuyÕn khÝch

1 c¸i

8

Dông cô ®o s©u b»ng

1 c¸i

1 c¸i

tay (d©y, sµo ®o)

D

Trang bÞ

tÝn hiÖu

1

§Ìn m¹n

+ Xanh

1

1

1

+ §á

1

1

1

2

§Ìn cét (tr¾ng)

1

1

1

3

§Ìn lai tr¾ng

1

1

4

§Ìn hiÖu

KhuyÕn khÝch

®¸nh c¸

+ Xanh

1

1

+ Tr¾ng

1

1

+ §á

1

1

5

VËt hiÖu

KhuyÕn khÝch

®¸nh c¸

+ Cê ®á

1

1

+ Cê tr¾ng

1

1

+ H×nh nãn ®en

1

1

§

Trang bÞ

cøu ho¶

1

R×u

KhuyÕn khÝch

X

X

2

Xµ beng

KhuyÕn khÝch

X

X

3

Ch¨n

X

X

X

4

X«

X

X

X

46

https://thuviensach.vn

Ph¹m vi ho¹t ®éng

Trang thiÕt bÞ

Tõ 0 ®Õn díi Tõ 24 ®Õn díi Trªn 50 h¶i lý 24 h¶i lý

50 h¶i lý

5

Thïng c¸t

KhuyÕn khÝch

6

B×nh cøu ho¶

KhuyÕn khÝch

2

2

7

B¬m cøu ho¶

KhuyÕn khÝch

1

2

E

Trang bÞ chèng

®¾m, chèng thñng

1

V¶i b¹t

KhuyÕn khÝch

X

X

2

DÇu r¸i, chai phµ

X

X

X

3

B¬m hót kh«

X

X

G

Trang bÞ y tÕ

1

Tói thuèc cÊp cøu

X

X

X

2

Tñ thuèc cÊp cøu

X

X

V. QUY §ÞNH VÒ THñ TôC Vµ TR×NH Tù CÊP

CÇ GIÊY Tê Cã LI£N QUAN §ÕN Tæ CHøC, C¸

NH¢N §¦A TµU C¸ §I KHAI THÇ THñY S¶N ë NGOµI VïNG BIÓN VIÖT NAM1

1. Thñ tôc

a) Tæ chøc, c¸ nh©n göi ®Õn Tæng côc Thñy s¶n __________

1. Th«ng t sè 25/2013/TT-BNNPTNT, ngµy 10-5-2013

quy ®Þnh chi tiÕt thi hµnh mét sè ®iÒu cña NghÞ ®Þnh sè 33/2010/N§-CP ngµy 31-3-2010 cña ChÝnh phñ vÒ qu¶n lý ho¹t ®éng khai thç thñy s¶n cña tæ chøc, c¸ nh©n ViÖt Nam trªn cç vïng biÓn vµ quy ®Þnh chi tiÕt thi hµnh

§iÒu 3 NghÞ ®Þnh sè 53/2012/N§-CP ngµy 20-6-2012 cña ChÝnh phñ vÒ söa ®æi, bæ sung mét sè ®iÒu cña cç NghÞ

®Þnh vÒ lÜnh vùc thñy s¶n.

47

https://thuviensach.vn

trùc tiÕp hoÆc qua ®êng bu ®iÖn (01 bé) hå s¬

gåm:

- §¬n ®Ò nghÞ cÊp phÐp cho tµu c¸ ho¹t ®éng khai thç thñy s¶n ë vïng biÓn cña quèc gia hoÆc vïng l·nh thæ khç1 (xem Phô lôc sè I);

- Hîp ®ång hîp tç khai thç thñy s¶n ë vïng biÓn cña quèc gia hoÆc l·nh thæ khç ®îc c¬ quan cã thÈm quyÒn cña quèc gia vµ vïng l·nh thæ ®ã chÊp thuËn (b¶n c«ng chøng);

- GiÊy chøng nhËn ®¨ng ký tµu c¸ (b¶n sao chôp);

- GiÊy chøng nhËn an toµn kü thuËt tµu c¸ (b¶n sao chôp);

- Danh sçh, ¶nh vµ sè hé chiÕu thuyÒn viªn, ngêi lµm viÖc trªn tµu c¸;

- B»ng thuyÒn trëng, m¸y trëng (b¶n sao chôp).

b) Trong thêi h¹n kh«ng qu¸ 05 ngµy lµm viÖc, kÓ

tõ ngµy nhËn ®ñ hå s¬, Tæng côc Thñy s¶n xem xÐt thÈm ®Þnh hå s¬ vµ cÊp cç giÊy tê:

- GiÊy phÐp cho tµu c¸ ®i khai thç thñy s¶n ë ngoµi vïng biÓn ViÖt Nam (xem Phô lôc sè II);

- GiÊy chøng nhËn ®¨ng ký tµu c¸ (xem Phô lôc sè III);

- GiÊy chøng nhËn an toµn kü thuËt tµu c¸ (xem Phô lôc sè IV);

__________

1. Ban hµnh kÌm theo Th«ng t sè 25/2013/TT-BNNPTNT ngµy 10-5-2013 cña Bé trëng Bé N«ng nghiÖp vµ Ph¸t triÓn n«ng th«n.

48

https://thuviensach.vn

- Danh sçh thuyÒn viªn vµ ngêi lµm viÖc trªn tµu c¸ (xem Phô lôc sè V).

Trêng hîp kh«ng cÊp phÐp, Tæng côc Thñy s¶n ph¶i cã v¨n b¶n tr¶ lêi tæ chøc, c¸ nh©n cã ®¬n ®Ò

nghÞ cÊp phÐp cho tµu c¸ ®i khai thç thñy s¶n ë ngoµi vïng biÓn ViÖt Nam vµ nªu râ lý do.

c) Khi ®Õn nhËn cç giÊy tê ®îc Tæng côc Thñy s¶n cÊp, tæ chøc, c¸ nh©n nép l¹i cho Tæng côc Thñy s¶n cç giÊy tê gåm:

- GiÊy phÐp khai thç thñy s¶n (b¶n chÝnh);

- GiÊy chøng nhËn ®¨ng ký tµu c¸ (b¶n chÝnh);

- GiÊy chøng nhËn an toµn kü thuËt tµu c¸ (b¶n chÝnh);

Tæng côc Thñy s¶n cã trçh nhiÖm biªn nhËn, vµo sæ vµ lu gi÷ cç giÊy tê mµ tæ chøc, c¸ nh©n

®· nép l¹i.

d) Trong hai ngµy (02) lµm viÖc kÓ tõ ngµy cÊp phÐp, Tæng côc Thñy s¶n ph¶i th«ng b¸o cho ñy ban nh©n d©n cÊp tØnh n¬i tæ chøc, c¸ nh©n cã tµu ®i khai thç thñy s¶n ë ngoµi vïng biÓn ViÖt Nam vµ cç Bé: Quèc phßng, C«ng an, Ngo¹i giao biÕt ®Ó phèi hîp theo dâi vµ qu¶n lý (xem Phô lôc sè VI).

2. Tr×nh tù, thñ tôc nhËn l¹i cç giÊy tê cña tæ chøc, c¸ nh©n ®· nép cho Tæng côc Thñy s¶n sau khi kÕt thóc khai thç thñy s¶n ë ngoµi vïng biÓn ViÖt Nam

a) Tæ chøc, c¸ nh©n nép ®¬n ®Ò nghÞ nhËn l¹i cç 49

https://thuviensach.vn

giÊy tê ®· nép trùc tiÕp t¹i Tæng côc Thñy s¶n hoÆc th«ng qua ®êng bu ®iÖn.

b) Trong thêi h¹n 02 ngµy lµm viÖc kÓ tõ khi nhËn

®îc ®¬n theo quy ®Þnh, Tæng côc Thñy s¶n ph¶i tr¶

l¹i cç giÊy tê mµ tæ chøc, c¸ nh©n ®· nép; th«ng b¸o cho ñy ban nh©n d©n cÊp tØnh n¬i tæ chøc, c¸ nh©n

®¨ng ký tµu c¸ vµ cç Bé: Quèc phßng, C«ng an, Ngo¹i giao biÕt ®Ó phèi hîp theo dâi vµ qu¶n lý (xem Phô lôc sè VII).

c) Khi ®Õn nhËn l¹i cç giÊy tê ®· nép cho Tæng côc Thñy s¶n, tæ chøc, c¸ nh©n ph¶i nép l¹i trùc tiÕp cho Tæng côc Thñy s¶n cç giÊy tê sau:

- Biªn b¶n thanh lý hîp ®ång hîp tç khai thç thñy s¶n víi ®èi tç níc ngoµi khi hÕt h¹n (Thanh lý hîp ®ång b¶n chÝnh tiÕng ViÖt hoÆc b¶n sao dÞch sang tiÕng ViÖt cã c«ng chøng) hoÆc v¨n b¶n gi¶i tr×nh lý do ph¶i vÒ níc sím.

- Cç giÊy tê ®· ®îc Tæng côc Thñy s¶n cÊp theo quy ®Þnh.

Trêng hîp chñ tµu bÞ mÊt cç giÊy tê ®· ®îc cÊp, ph¶i cã ®¬n tr×nh b¸o lý do mÊt, ®îc c¬ quan c«ng an hoÆc ñy ban nh©n d©n x· xç nhËn. Trêng hîp mÊt cç giÊy tê ë níc ngoµi th× chñ tµu ph¶i xin xç nhËn cña c¬ quan ngo¹i giao ViÖt Nam ë níc së t¹i.

d) Chñ tµu c¸ nhËn kÕt qu¶ trùc tiÕp t¹i Tæng côc Thñy s¶n hoÆc ®Ò nghÞ Tæng côc Thñy s¶n tr¶ kÕt qu¶ theo ®êng bu ®iÖn.

50

https://thuviensach.vn

Trêng hîp kh«ng tr¶ l¹i cç giÊy tê hoÆc tr¶ l¹i kh«ng ®Çy ®ñ Tæng côc Thñy s¶n ph¶i cã v¨n b¶n tr¶

lêi nªu râ lý do. Trêng hîp lµm mÊt, thÊt l¹c cç giÊy tê chñ tµu ®· nép, Tæng côc Thñy s¶n ph¶i cã th«ng b¸o cho c¬ quan thÈm quyÒn n¬i tæ chøc, c¸

nh©n ®¨ng ký tµu c¸ biÕt vµ ®Ò nghÞ cÊp l¹i cç giÊy tê cho chñ tµu theo quy ®Þnh.

VI. QUY §ÞNH VÒ QU¶N Lý HO¹T §éNG

KHAI THÇ THñY S¶N CñA Tæ CHøC,

c¸ NH¢N VIÖT NAM TR£N CÇ VïNG BIÓN

1. B¸o c¸o khai thç thñy s¶n

Chñ tµu hoÆc thuyÒn trëng cña tÊt c¶ cç tµu cã GiÊy phÐp khai thç thuû s¶n chÞu trçh nhiÖm ghi s¶n lîng khai thç thñy s¶n tõng chuyÕn biÓn t¹i nhËt ký khai thç thñy s¶n (xem Phô lôc sè VIII).

2. Ghi vµ nép nhËt ký khai thç thñy s¶n

- §èi víi tµu khai thç thñy s¶n cã c«ng suÊt m¸y chÝnh tõ 20 CV trë lªn, thuyÒn trëng cã trçh nhiÖm thùc hiÖn viÖc ghi nhËt ký khai thç thñy s¶n (xem Phô lôc sè VIII).

- Chñ tµu hoÆc thuyÒn trëng nép vµ nhËn nhËt ký khai thç thñy s¶n míi theo quy ®Þnh cña Së N«ng nghiÖp vµ Ph¸t triÓn n«ng th«n.

3. Tæng hîp vµ xö lý sè liÖu nhËt ký khai thç thñy s¶n

- Së N«ng nghiÖp vµ Ph¸t triÓn n«ng th«n tæng 51

https://thuviensach.vn

hîp, b¸o c¸o sè liÖu vÒ Bé N«ng nghiÖp vµ Ph¸t triÓn n«ng th«n (Tæng côc Thñy s¶n) vµ ñy ban nh©n d©n tØnh chËm nhÊt vµo tuÇn thø 3 cña th¸ng sau theo phÇn mÒm vÒ nhËt ký khai thç thñy s¶n hoÆc theo mÉu quy ®Þnh (xem Phô lôc sè IX).

- Tæng côc Thñy s¶n cã trçh nhiÖm tæng hîp, kiÓm tra, híng dÉn viÖc b¸o c¸o tõ cç ®Þa ph¬ng; ViÖn Nghiªn cøu H¶i s¶n cã trçh nhiÖm tiÕp nhËn, xö lý, qu¶n lý c¬ së d÷ liÖu theo chøc n¨ng, nhiÖm vô vµ quy ®Þnh hiÖn hµnh.

Cç phô lôc1 kÌm theo: __________

1. Ban hµnh kÌm theo Th«ng t sè 25/2013/TT-BNNPTNT

ngµy 10-5-2013 cña Bé trëng Bé N«ng nghiÖp vµ Ph¸t triÓn n«ng th«n.

52

https://thuviensach.vn

Phô lôc sè I

CéNG HßA X· HéI CHñ NGHÜA VIÖT NAM

§éc lËp - Tù do - H¹nh phóc

§¥N §Ò NGHÞ CÊP GIÊY PHÐP

Cho tµu c¸ ho¹t ®éng khai thç thñy s¶n ë vïng biÓn cña quèc gia hoÆc vïng l·nh thæ khç

KÝnh göi: Tæng côc Thñy s¶n T«i tªn lµ:..................................................................

§Þa chØ:......................................................................

Sè CMND (hoÆc sè hé chiÕu):...….N¬i cÊp:….........

Ngµy cÊp:..................................................................

§iÖn tho¹i:..............Fax:...............E-mail:................

Lµ chñ tµu mang sè ®¨ng ký:………………..........., C«ng suÊt m¸y chÝnh: …………....................................

ChiÒu dµi tµu:.............. m, chiÒu réng:................ m; ChiÒu cao m¹n:................ m

Lµm nghÒ:......................... §i khai thç ngoµi vïng biÓn ViÖt Nam theo h×nh thøc: ………………………

Tªn thuyÒn trëng:.......................; Sinh ngµy / / ; T¹i:..............................................

§Þa chØ:......................................................................

B»ng hoÆc chøng chØ thuyÒn trëng h¹ng:..............

Sè:.……….. CÊp ngµy …./ … / ……..

C¬ quan cÊp:.............................................................

53

https://thuviensach.vn

§Ò nghÞ Tæng côc Thñy s¶n cÊp phÐp vµ cç lo¹i giÊy tê theo quy ®Þnh t¹i kho¶n 4, §iÒu 3, NghÞ ®Þnh sè 53/2012/N§-CP ngµy 20-6-2012 cña ChÝnh phñ vÒ

söa ®æi, bæ sung mét sè ®iÒu cña cç NghÞ ®Þnh vÒ

lÜnh vùc thñy s¶n.

Ngµy......... th¸ng....... n¨m..........

NG¦êI LµM §¥N

(Ký, ghi râ hä tªn)

54

https://thuviensach.vn

Phô lôc sè II

Bé N¤NG NGHIÖP

CéNG HßA X· HéI CHñ NGHÜA VIÖT NAM

Vµ PH¸T TRIÓN N¤NG TH¤N

SOCIALIST REPUBLIC OF VIETNAM

MINISTRY OF AGRICULTURE

AND RURAL DEVELOPMENT

TæNG CôC THñY S¶N

DIRECTORATE OF FISHERIES

Sè/Number: ..................

GIÊY PHÐP CHO TµU C¸ §I KHAI THÇ THñY

S¶N ë NGOµI VïNG BIÓN VIÖT NAM

FISHING LICENSE FOR VESSEL OPERATING

OUTSIDE VIETNAM’S WATERS

C¨n cø vµo LuËt Thñy s¶n;

Pursuant to the Vietnam’s Fisheries Law; C¨n cø NghÞ ®Þnh sè 53/2012/N§-CP ngµy 20-6-2012

cña ChÝnh phñ níc Céng hoµ x· héi chñ nghÜa ViÖt Nam;

Pursuant to Decree No. 53/2012/ND-CP dated on 20

June 2012 by the Government of the Socialist Republic of Vietnam;

C¨n cø HiÖp ®Þnh hîp tç khai thç thñy s¶n gi÷a Céng hßa x· héi chñ nghÜa ViÖt Nam víi quèc gia

……… hoÆc Hîp ®ång sè: .................gi÷a …………….

víi …………. ®îc c¬ quan cã thÈm quyÒn quèc gia cã biÓn chÊp thuËn;

55

https://thuviensach.vn

Pursuant to Fishing Agreement between the Socialist Republic of Vietnam and ……………… or the contract No. ….........….. between …........…… and

……….......…. and certified by competent authority of a coastal state;

Theo ®Ò nghÞ cña chñ tµu,

Upon proposal by vessel’s owner,

TæNG CôC THñY S¶N CÊP PHÐP:

DIRECTOR GENERAL OF DIRECTORATE OF

FISHERIES PERMITS:

Chñ tµu (Vessel’s owner):......................................

§Þa chØ thêng tró (Resident address):..................

§iÖn tho¹i (Tel): ................, Fax: .........................

Tªn tµu (Name of vessel): ………....……… Sè ®¨ng ký (Registration number): .........................................

C¶ng, bÕn ®¨ng ký (Designed port):.......................

................................................................................

NghÒ chÝnh (Main gear) ……………….………….

NghÒ phô (Sub gear):……………...................

§îc ®i khai thç thñy s¶n t¹i vïng biÓn .............

Authorized to fish at ............................................

Thêi gian: tõ ngµy....... th¸ng....... n¨m............. ®Õn ngµy....... th¸ng....... n¨m...........

56

https://thuviensach.vn

Validated period from date............. month..........

year .......... to date:........ month......... year...........

Hµ Néi, ngµy..... th¸ng..... n¨m.......

Issued in Hanoi on ......................

TæNG CôC TR¦ëNG

TæNG CôC THñY S¶N

DIRECTOR GENERAL

OF DIRECTORATE OF FISHERIES

(Ký tªn, ®ãng dÊu)

(Signature and seal)

57

https://thuviensach.vn

Phô lôc sè III

Bé N¤NG NGHIÖP

CéNG HßA X· HéI CHñ NGHÜA VIÖT NAM

Vµ PH¸T TRIÓN N¤NG TH¤N

SOCIALIST REPUBLIC OF VIETNAM

MINISTRY OF AGRICULTURE

AND RURAL DEVELOPMENT

TæNG CôC THñY S¶N

DIRECTORATE OF FISHERIES

Sè/Number: ..................

GIÊY CHøNG NHËN §¡NG Ký TµU C¸

REGISTRATION CERTIFICATE

FOR FISHING VESSEL

C¨n cø NghÞ ®Þnh sè 53/2012/N§-CP ngµy 20-6-2012

cña ChÝnh phñ níc Céng hoµ x· héi chñ nghÜa ViÖt Nam;

Pursuant to Decree No. 53/2012/ND-CP dated on 20

June 2012 by the Government of the Socialist Republic of Vietnam,

TæNG CôC THñY S¶N CHøNG NHËN

DIRECTOR GENERAL OF DIRECTORATE OF

FISHERIES CERTIFIES

Tªn tµu:………................... H« hiÖu tµu:………...............

Name of vessel:……......… Radio Call sign:….................

Sè ®¨ng ký…….................. NghÒ khai thç:…….............

Registration number:…... Main gear :….........................

N¬i ®¨ng ký (Registration

place)…................................

58

https://thuviensach.vn

ChiÒu dµi/réng/cao(mÐt) VËt liÖu tµu:…….....................

Length/Width/ Height

Vessel hull made material:….

(metter): ……......................

Sè m¸y/ Engine serial

C«ng suÊt m¸y chÝnh

code:

(CV)/Capacity of Main

Engine:

Chñ tµu (Vessel's owner):.....................................................

§Þa chØ...................................................................................

Address:..................................................................................

§¹i diÖn chñ tµu (Fishing vessel agent):……...……............

§Þa chØ:………………………………………..……....................

Address:..................................................................................

Hµ Néi, ngµy..... th¸ng....... n¨m.....

Issued in Hanoi on ......................

TæNG CôC TR¦ëNG

TæNG CôC THñY S¶N

DIRECTOR GENERAL

OF DIRECTORATE OF FISHERIES

(Ký tªn, ®ãng dÊu)

(Signature and seal)

59

https://thuviensach.vn

Phô lôc sè IV

Bé N¤NG NGHIÖP

CéNG HßA X· HéI CHñ NGHÜA VIÖT NAM

Vµ PH¸T TRIÓN N¤NG TH¤N

SOCIALIST REPUBLIC OF VIETNAM

MINISTRY OF AGRICULTURE

AND RURAL DEVELOPMENT

TæNG CôC THñY S¶N

DIRECTORATE OF FISHERIES

Sè/Number: ..................

GIÊY CHøNG NHËN

AN TOµN Kü THUËT TµU C¸

FISHING VESSEL TECHNICAL

AND SAFETY CERTIFICATE

C¨n cø vµo NghÞ ®Þnh sè 66/2005/N§-CP ngµy 19-5-2005 cña ChÝnh phñ níc Céng hoµ x· héi chñ nghÜa ViÖt Nam;

Pursuant to Decree No. 66/2005/ND-CP dated on May 19th 2005 by the Government of the Socialist Republic of Vietnam;

C¨n cø vµo biªn b¶n kiÓm tra kü thuËt sè: .........., ngµy .... th¸ng .... n¨m ..........cña ........

Pursuant to the vessel’s technical check minute no: ............ dated on .....................

TæNG CôC THñY S¶N CHøNG NHËN

DIRECTOR GENERAL OF DIRECTORATE

OF FISHERIES CERTIFIES

Tªn tµu:.............................. H« hiÖu tµu:………..................

Name of vessel:………...... Radio Call sign:……................

60

https://thuviensach.vn

Sè ®¨ng ký:……….............. NghÒ khai thç:…...................

Registration

Main gear :…………................

number:…………...............

N¨m ®ãng:……................... N¬i ®ãng:…………………….

Year of build:...................... Built at ……………………….

C¶ng, bÕn ®¨ng ký

VËt liÖu tµu:…………………..

(Designed port): ................ Vessel hull made material:…..

ChiÒu dµi/réng/cao (mÐt)

C«ng suÊt m¸y chÝnh

Length/Width/ Height

(CV)/Power of Main Engine:

(metter):…………………… …………… Sè m¸y/ Number of engine:…………...........

Chñ tµu (Vessel’s owner):……………………………………

§Þa chØ:……………………………………………………….

Address:……………………………………………………...

§¶m b¶o an toµn kü thuËt ho¹t ®éng t¹i vïng biÓn: .......................................................

Have sufficiently for fishing vessel safety conditions to operate at:...........................................

GiÊy chøng nhËn cã gi¸ trÞ ®Õn hÕt ngµy............

th¸ng....... n¨m.............

Validated until .... / ..... / ..........

Hµ Néi, ngµy..... th¸ng..... n¨m.......

Issued in Hanoi on ……………

TæNG CôC TR¦ëNG

TæNG CôC THñY S¶N

DIRECTOR GENERAL

OF DIRECTORATE OF FISHERIES

(Ký tªn, ®ãng dÊu)

(Signature and seal)

61

https://thuviensach.vn

Phô lôc sè V

Bé N¤NG NGHIÖP

CéNG HßA X· HéI CHñ NGHÜA VIÖT NAM

Vµ PH¸T TRIÓN N¤NG TH¤N

SOCIALIST REPUBLIC OF VIETNAM

MINISTRY OF AGRICULTURE

AND RURAL DEVELOPMENT

TæNG CôC THñY S¶N

DIRECTORATE OF FISHERIES

Sè/Number: ..................

DANH SÇH THUYÒN VI£N

Vµ NG¦êI LµM VIÖC TR£N TµU C¸

CREW MEMBER LIST AND FISHERS

WORKING ON BOARD

Nh÷ng ngêi cã tªn trong danh sçh sau lµ

thuyÒn viªn lµm viÖc trªn tµu c¸ mang sè ®¨ng ký...................., quèc tÞch ViÖt Nam.

List of following crew members are currently working on vessel with number.................................., Vietnamese nationality.

§Þa chØ

Hä vµ

N¨m

Sè hé

thêng

Chøc

STT

tªn

sinh

Quèc tÞch

chiÕu

tró

danh

Full

Date of Nationality Passport Resident Position name

birth

No.

address

62

https://thuviensach.vn

Hµ Néi, ngµy...... th¸ng....... n¨m......

Issued in Hanoi on........................

TæNG CôC TR¦ëNG

TæNG CôC THñY S¶N

DIRECTOR GENERAL

OF DIRECTORATE OF FISHERIES

(Ký tªn, ®ãng dÊu)

(Signature an seal)

63

https://thuviensach.vn

Phô lôc sè VI

Bé n«ng nghiÖp

Céng hßa x· héi chñ nghÜa ViÖt Nam

vµ ph¸t triÓn n«ng th«n

§éc lËp - Tù do - H¹nh phóc

Tæng côc thñy s¶n

Sè /TB- TCTS-KTBVNL

Hµ Néi, ngµy..... th¸ng..... n¨m .....

Th«ng b¸o

V/v cÊp giÊy phÐp cho tµu c¸ ®i khai thç thñy s¶n ë ngoµi vïng biÓn ViÖt Nam

Ngµy... th¸ng... n¨m..., Tæng côc Thñy s¶n - Bé N«ng nghiÖp vµ Ph¸t triÓn n«ng th«n ®· cÊp giÊy phÐp cho ........................ ®i khai thç thñy s¶n ë vïng biÓn cña quèc gia hoÆc vïng l·nh thæ khç, cô thÓ

nh sau:

- Tµu c¸ mang sè ®¨ng ký:.......................................

do «ng ............................. t¹i ............................. lµm chñ tµu;

- §¬n vÞ ®¹i diÖn xin cÊp phÐp ................................,

®Þa chØ................ §iÖn tho¹i.............. Fax....................

- §îc cÊp: GiÊy phÐp sè ................., GiÊy chøng nhËn ®¨ng ký tµu c¸ sè.........................., GiÊy chøng nhËn an toµn kü thuËt sè .............................................

- §îc cÊp giÊy phÐp ®i ho¹t ®éng khai thç h¶i s¶n t¹i vïng biÓn: .........................................................

64

https://thuviensach.vn

- Thêi gian: Tõ ngµy... th¸ng... n¨m..... ®Õn ngµy...

th¸ng... n¨m.....

Tæng côc Thñy s¶n th«ng b¸o tíi cç ®¬n vÞ biÕt ®Ó

phèi hîp theo dâi vµ qu¶n lý./.

Tæng côc trëng

N¬i nhËn:

- Thø trëng phô trçh (®Ó b/c);

- L·nh ®¹o Tæng côc phô trçh;

- UBND tØnh cã tµu c¸ ®îc cÊp phÐp;

- Bé Quèc phßng;

- Bé C«ng an;

- Bé Ngo¹i giao;

- Së N«ng nghiÖp vµ PTNT tØnh, thµnh phè cã tµu c¸ ®îc cÊp phÐp;

- Lu: VT, VP, KTBVNL...

65

https://thuviensach.vn

Phô lôc sè VII

Bé n«ng nghiÖp

Céng hßa x· héi chñ nghÜa ViÖt Nam

vµ ph¸t triÓn n«ng th«n

§éc lËp - Tù do - H¹nh phóc

Tæng côc thñy s¶n

Sè ... /TB- TCTS-KTBVNL

Hµ Néi, ngµy..... th¸ng..... n¨m .....

Th«ng b¸o

VÒ viÖc tr¶ l¹i cç giÊy tê ®· gi÷ khi cÊp giÊy phÐp cho tµu c¸ ®i khai thç thñy s¶n

ë ngoµi vïng biÓn ViÖt Nam

Theo ®Ò nghÞ cña:.....................................................

Tæng côc Thñy s¶n ®· tr¶ l¹i hå s¬ tµu c¸ ®·

nép t¹i Côc Khai thç vµ B¶o vÖ nguån lîi thñy s¶n khi ®i ho¹t ®éng khai thç thñy s¶n ë vïng biÓn............................................ ®îc cÊp giÊy phÐp sè:..............................................................................

Hå s¬ tr¶ l¹i gåm:

- GiÊy chøng nhËn ®¨ng ký tµu c¸ (b¶n chÝnh);

- GiÊy chøng nhËn an toµn kü thuËt tµu c¸

(b¶n chÝnh);

- GiÊy phÐp khai thç thñy s¶n (b¶n chÝnh);

§Ò nghÞ c¬ quan qu¶n lý ho¹t ®éng khai thç thñy s¶n ®Þa ph¬ng lµm thñ tôc ®Ó kh«i phôc l¹i ho¹t 66

https://thuviensach.vn

®éng nghÒ cçho tæ chøc, c¸ nh©n................................

Tæng côc trëng

N¬i nhËn:

- L·nh ®¹o Tæng côc phô trçh;

- UBND tØnh cã tµu c¸ ®îc tr¶ l¹i giÊy tê;

- Bé Quèc phßng;

- Bé C«ng an;

- Bé Ngo¹i giao;

- Së NN & PTNT tØnh, thµnh phè

cã tµu c¸ ®îc tr¶ l¹i giÊy tê;

- Lu: VT, VP, KTBVNL.

67

https://thuviensach.vn

Phô lôc sè VIII

Tæng côc thñy s¶n

Sæ nhËt ký khai thç thñy s¶n

NghÒ ®¸nh b¾t chÝnh: ............................................

Tªn tµu: ..................................................................

Sè ®¨ng ký tµu: ......................................................

Tæng c«ng suÊt m¸y chÝnh: ...................................

Sè thuyÒn viªn trªn tµu: .......................................

Th«ng sè c¬ b¶n cña líi (ng cô): ........................

+ .............................................................................

+ .............................................................................

+ .............................................................................

+ .............................................................................

Ngµy ph¸t sæ: .................. N¬i ph¸t sæ: ................

Ngµy nép sæ: .................... N¬i nép sæ: .................

68

https://thuviensach.vn

Híng dÉn

ghi sæ NhËt ký khai thç thñy s¶n

Ghi sæ nhËt ký khai thç thñy s¶n thùc hiÖn theo Th«ng t sè ....../2013/TT-BNNPTNT ngµy .../.../2013

cña Bé N«ng nghiÖp vµ Ph¸t triÓn n«ng th«n.

Híng dÉn ghi chÐp

Sæ nµy sö dông cho tÊt c¶ cç tµu c¸ tham gia khai thç thñy s¶n:

1. PhÇn ngµy ph¸t, thu sæ, n¬i ph¸t, n¬i nép sæ nhËt ký khai thç thñy s¶n t¹i trang b×a 1 do c¬

quan ph¸t vµ thu sæ ghi ®Ó theo dâi.

2. Th«ng sè c¬ b¶n cña líi (ng cô):

+ Líi rª ghi: ChiÒu dµi cña vµng líi (m); ChiÒu cao cña líi (m); KÝch thíc cña m¾t líi 2a (cm);

+ Líi kÐo (gi·) ghi: ChiÒu dµi cña giÒng phao (m); ChiÒu dµi cña giÒng ch× (a); KÝch thíc m¾t líi ë ®ôt líi 2a (mm);

+ Líi v©y ghi: ChiÒu dµi cña líi (m); ChiÒu cao cña líi (m);

+ NghÒ c©u ghi: ChiÒu dµi cña vµng c©u (m); Tæng sè líi c©u (líi c©u);

+ NghÒ khç ghi: KÝch thíc chñ yÕu cña lo¹i nghÒ ®ã.

3. N¬i xuÊt bÕn, n¬i vÒ bÕn: ghi tªn c¶ng hoÆc ®Þa danh n¬i tµu xuÊt bÕn, n¬i tµu vÒ bÕn.

69

https://thuviensach.vn

4. Vïng ho¹t ®éng cña tµu:

+ Vïng biÓn vÞnh B¾c Bé ghi: vïng biÓn ven bê (VBB01); vïng léng (VBB02); vïng biÓn kh¬i (VBB03); vïng biÓn c¶ (VBB04).

+ Vïng biÓn miÒn Trung ghi: vïng biÓn ven bê (BMT01); vïng léng (BMT02); vïng biÓn kh¬i (BMT03); vïng biÓn c¶ (BMT04).

+ Vïng biÓn §«ng Nam Bé: vïng biÓn ven bê (§NB01); vïng léng (§NB02); vïng biÓn kh¬i (§NB03); vïng biÓn c¶ (§NB04).

+ Vïng biÓn T©y Nam Bé: vïng biÓn ven bê (TNB01); vïng léng (TNB02); vïng biÓn kh¬i (TNB03); vïng biÓn c¶ (TNB04).

5. §Þa ®iÓm th¶ líi mÎ ®Çu tiªn cña chuyÕn biÓn: ghi ®Õn phót cña kinh ®é, vÜ ®é. NÕu tµu kh«ng cã m¸y ®Þnh vÞ th× ghi tªn vïng biÓn ho¹t

®éng trong chuyÕn.

6. §Þa ®iÓm thu líi mÎ cuèi cïng cña chuyÕn biÓn: ghi vÞ trÝ tµu ®Õn phót cña kinh ®é, vÜ ®é. NÕu tµu kh«ng cã m¸y ®Þnh vÞ th× ghi tªn vïng biÓn ho¹t

®éng trong chuyÕn.

7. Cç s¶n phÈm ®¸nh b¾t ®îc chñ yÕu:

- Cçhän: lµ cç lo¹i cçã chÊt lîng cao (c¸ thu, c¸ ngõ ®¹i d¬ng, c¸ hång, c¸ song...);

- C¸ x«: lµ cç lo¹i c¸ næi nhá (c¸ trÝch, c¸ b¹c m¸, c¸ ngõ trï, c¸ ngõ å...); c¸ ®¸y (c¸ ®ång, c¸

mèi, c¸ trç...);

70

https://thuviensach.vn

- C¸ t¹p: lµ cç lo¹i c¸ ph©n, c¸ lîn,...

ChuyÕn biÓn sè: .......................................................

Ngµy xuÊt bÕn: ngµy........ th¸ng..... n¨m.................

Ngµy vÒ bÕn: ngµy.......... th¸ng....... n¨m ...............

N¬i xuÊt bÕn: ...........................................................

N¬i vÒ bÕn: ................................................................

Vïng ho¹t ®éng cña tµu: .........................................

Khèi lîng chuyÓn t¶i (nÕu cã): .......................... kg 1. MÎ líi ®Çu tiªn cña chuyÕn biÓn:

1.1. Thêi gian th¶ líi: ............. giê.............. phót; Ngµy............... th¸ng..............

1.2. §Þa ®iÓm th¶ líi: VÜ ®é............. Kinh ®é.........

2. MÎ líi cuèi cïng cña chuyÕn biÓn:

2.1. Thêi gian th¶ líi: ........... Giê................ phót; Ngµy.............. th¸ng ...............................

2.2. §Þa ®iÓm th¶ líi: VÜ ®é............. Kinh ®é.........

3. Tæng sè mÎ líi trong chuyÕn biÓn: ...... mÎ líi 4. Tæng s¶n lîng cña chuyÕn biÓn: ................ (kg) Cç s¶n phÈm ®¸nh b¾t ®îc chñ yÕu:

T«m.................................. s¶n lîng.................. kg Cçhän............................ s¶n lîng.................. kg C¸ x«................................ s¶n lîng.................. kg C¸ t¹p.............................. s¶n lîng.................. kg 71

https://thuviensach.vn

Mùc èng........................... s¶n lîng.................. kg Mùc nang......................... s¶n lîng.................. kg GhÑ................................... s¶n lîng.................. kg Cç loµi khç.................... s¶n lîng.................. kg Ch÷ ký cña thuyÒn trëng

(Ghi râ hä tªn)

72

https://thuviensach.vn

Phô lôc sè IX

ñy ban nh©n d©n tØnh...

Céng hßa x· héi chñ nghÜa ViÖt Nam

Së n«ng nghiÖp vµ

§éc lËp - Tù do - H¹nh phóc

ph¸t triÓn n«ng th«n

Sè ......../BC-SNN

..........., ngµy..... th¸ng..... n¨m .....

b¸o c¸o tæng hîp nhËt ký khai thç

vµ s¶n lîng khai thç thñy s¶n

th¸ng....... n¨m.........

KÝnh göi: .........................

S¶n lîng khai thç

Tæng

% kÕ

Sè lòy

theo nghÒ (tÊn)

s¶n

ho¹ch kÕ ®Õn

STT

ChØ tiªu

C©u Rª V©y KÐo Khç lîng

n¨m

hÕt

(TÊn)

th¸ng...

1

Sè tµu

2

Vïng ho¹t ®éng

cña tµu

Vïng biÓn ven bê (...)

Vïng léng (...)

Vïng biÓn kh¬i (...)

Vïng biÓn c¶ (...)

3

Sè lao ®éng

4

S¶n lîng khai thç

T«m

Cçhän

73

https://thuviensach.vn

C¸ x«

C¸ t¹p

Mùc èng

Mùc nang

GhÑ

Khç...

Gi¸m ®èc

N¬i nhËn:

(Ký tªn, ®ãng dÊu)

-

Ghi chó:

Vïng ho¹t ®éng cña tµu:

+ Vïng biÓn vÞnh B¾c Bé ghi: vïng biÓn ven bê (VBB01): ghi tæng sè tµu ho¹t ®éng t¹i vïng biÓn; vïng léng (VBB02): ghi tæng sè tµu ho¹t ®éng t¹i vïng biÓn; vïng biÓn kh¬i (VBB03): ghi tæng sè tµu ho¹t ®éng t¹i vïng biÓn; vïng biÓn c¶ (VBB04): ghi tæng sè tµu ho¹t ®éng t¹i vïng biÓn.

+ Vïng biÓn miÒn Trung ghi: ghi tæng sè tµu ho¹t

®éng t¹i vïng biÓn: vïng biÓn ven bê (BMT01): ghi tæng sè tµu ho¹t ®éng t¹i vïng biÓn; vïng léng (BMT02): ghi tæng sè tµu ho¹t ®éng t¹i vïng biÓn; vïng biÓn kh¬i (BMT03): ghi tæng sè tµu ho¹t ®éng t¹i vïng biÓn; vïng biÓn c¶ (BMT04): ghi tæng sè tµu ho¹t ®éng t¹i vïng biÓn.

+ Vïng biÓn §«ng Nam Bé: vïng biÓn ven bê 74

https://thuviensach.vn

(§NB01): ghi tæng sè tµu ho¹t ®éng t¹i vïng biÓn; vïng léng (§NB02): ghi tæng sè tµu ho¹t ®éng t¹i vïng biÓn; vïng biÓn kh¬i (§NB03): ghi tæng sè tµu ho¹t ®éng t¹i vïng biÓn; vïng biÓn c¶ (§NB04): ghi tæng sè tµu ho¹t ®éng t¹i vïng biÓn.

+ Vïng biÓn T©y Nam Bé: vïng biÓn ven bê (TNB01): ghi tæng sè tµu ho¹t ®éng t¹i vïng biÓn; vïng léng (TNB02): ghi tæng sè tµu ho¹t ®éng t¹i vïng biÓn; vïng biÓn kh¬i (TNB03): ghi tæng sè tµu ho¹t ®éng t¹i vïng biÓn; vïng biÓn c¶ (TNB04): ghi tæng sè tµu ho¹t ®éng t¹i vïng biÓn.

* Cçhän: lµ cç lo¹i cçã chÊt lîng cao (c¸ thu, c¸ ngõ ®¹i d¬ng, c¸ hång, c¸ song...);

* C¸ x«: lµ cç lo¹i c¸ næi nhá (c¸ trÝch, c¸ b¹c m¸, c¸ ngõ trï, c¸ ngõ å...); c¸ ®¸y (c¸ ®ång, c¸ mèi, c¸

trç...);

* C¸ t¹p: lµ cç lo¹i c¸ ph©n, c¸ lîn,...

75

https://thuviensach.vn

Phô lôc sè X

C¬ quan b¸o c¸o..........................

B¸o c¸o t×nh h×nh cÊp giÊy phÐp khai thç thñy s¶n tÝnh ®Õn th¸ng............. n¨m.............

Nhãm C«ng suÊt (CV)

Tæng

Nhá h¬n 20CV - nhá 50CV-nhá 90CV - nhá 250CV - nhá Lín h¬n 20CV

h¬n 50CV h¬n 90CV h¬n 250CV h¬n 400CV

400CV

§·

TT

Nhãm nghÒ

Sè

Sè

§·

Sè

§·

Sè

§·

Sè

§·

Sè

§·

Sè

§·

cÊp

tµu

tµu cÊp

tµu

cÊp tµu cÊp

tµu

cÊp

tµu

cÊp

tµu

cÊp

phÐp

phÐp

phÐp

phÐp

phÐp

phÐp

phÐp

1 NghÒ líi kÐo

Líi kÐo ®«i

Líi kÐo ®¬n

2 NghÒ líi rª

Líi rª tÇng mÆt

Líi rª tÇng ®¸y

3 NghÒ líi v©y

V©y ngµy

V©y ¸nh s¸ng

76

https://thuviensach.vn

4 NghÒ c©u

C©u tay c¸

C©u tay mùc

C©u vµng

5 NghÒ c¸ ngõ ®¹i d¬ng

C©u tay

C©u vµng

V©y

6 NghÒ khç...

7 Tµu dÞch vô HC nghÒ c¸

8 Tµu kiÓm ng

Tæng

......, ngµy..... th¸ng..... n¨m....

N¬i nhËn:

C¸n bé tæng hîp

Thñ trëng ®¬n vÞ

(Ký, ghi râ hä tªn)

(Ký tªn, ®ãng dÊu)

77

https://thuviensach.vn

VII. MéT Sè CHÝNH SÇH KHUYÕN KHÝCH,

Hç TRî KHAI THÇ, NU¤I TRåNG H¶I S¶N

Vµ DÞCH Vô KHAI THÇ H¶I S¶N

TR£N CÇ VïNG BIÓN XA

Ngµy 13-7-2010, Thñ tíng ChÝnh phñ cã QuyÕt ®Þnh sè 48/2010/Q§-TTg ngµy 13-7-2010

cña Thñ tíng ChÝnh phñ vÒ mét sè chÝnh sçh khuyÕn khÝch, hç trî khai thç, nu«i trång h¶i s¶n vµ dÞch vô khai thç h¶i s¶n trªn cç vïng biÓn xa1.

Theo QuyÕt ®Þnh nµy, cç tæ chøc, c¸ nh©n vµ

hé gia ®×nh khai thç, ho¹t ®éng dÞch vô khai thç trªn cç vïng biÓn xa (Hoµng Sa, Trêng Sa, DK1) sÏ ®îc Nhµ níc hç trî chi phÝ nhiªn liÖu

®i, vÒ cña cç tµu ho¹t ®éng trªn cç vïng biÓn xa tèi ®a 4 chuyÕn biÓn/tµu/n¨m víi cç møc hç trî cô thÓ.

§èi víi tµu c¸ l¾p m¸y c«ng suÊt tõ 90 ®Õn díi 150 CV sÏ ®îc hç trî 18 triÖu ®ång/chuyÕn; tµu c¸ l¾p m¸y cã c«ng suÊt tõ 150 ®Õn díi 250 CV

®îc hç trî 25 triÖu ®ång/chuyÕn. Tµu cçã c«ng suÊt tõ 250 ®Õn díi 400 CV ®îc hç trî 45 triÖu

®ång/chuyÕn.

__________

1. QuyÕt ®Þnh sè 48/2010/Q§-TTg ngµy 13-7-2010

®· ®îc söa ®æi, bæ sung bëi QuyÕt ®Þnh sè 39/2011/Q§-TTg ngµy 11-7-2011 vµ QuyÕt ®Þnh sè 38/2013/Q§-TTg ngµy 27-6-2013.

78

https://thuviensach.vn

Theo NghÞ ®Þnh sè 67/2014/N§-CP ngµy 7-7-2014

cña ChÝnh phñ cã hiÖu lùc tõ ngµy 25-8-2014 th×

møc hç trî 40 triÖu ®ång/chuyÕn biÓn ®èi víi tµu cã tæng c«ng suÊt m¸y chÝnh tõ 400 CV - 800 CV, tõ 60 triÖu ®ång trë lªn víi tµu cã tæng c«ng suÊt m¸y chÝnh tõ 800 CV trë lªn, hç trî tèi ®a 10

chuyÕn biÓn/n¨m.

Cïng víi chÝnh sçh hç trî chi phÝ nhiªn liÖu, QuyÕt ®Þnh sè 48/2010/Q§-TTg cña Thñ tíng ChÝnh phñ vµ NghÞ ®Þnh sè 67/2014/N§-CP ngµy 7-7-2014 cña ChÝnh phñ cßn quy ®Þnh vÒ viÖc hç trî chi phÝ mua b¶o hiÓm th©n tµu; b¶o hiÓm tai n¹n cho thuyÒn viªn; hç trî kinh phÝ mua m¸y th«ng tin liªn l¹c cho tµu. Theo ®ã, hç trî h»ng n¨m 100% kinh phÝ mua b¶o hiÓm th©n tµu, trang thiÕt bÞ, ng líi cô trªn mçi tµu (b¶o hiÓm mäi rñi ro víi møc: 70% kinh phÝ mua b¶o hiÓm

®èi víi tµu cã tæng c«ng suÊt tõ 90 CV ®Õn díi 400 CV; 90% kinh phÝ mua b¶o hiÓm ®èi víi tµu cã tæng c«ng suÊt m¸y chÝnh tõ 400 CV trë lªn; hç trî 100% kinh phÝ mua b¶o hiÓm thuyÒn viªn; 100% kinh phÝ mua 1 bé m¸y th«ng tin liªn l¹c sãng HF tÇm xa cã tÝch hîp thiÕt bÞ vÖ tinh (GPS) phôc vô cho viÖc xç ®Þnh vÞ trÝ tµu ho¹t ®éng trªn biÓn vµ truyÒn th«ng tin tõ tµu vÒ bê vµ

ngîc l¹i. ThuyÒn trëng, thuyÒn viªn vµ nh÷ng ngêi lµm viÖc trªn tµu ®îc cung cÊp miÔn phÝ

níc ngät, dÞch vô y tÕ th«ng thêng vµ chç ngñ 79

https://thuviensach.vn

khi lu l¹i trªn cç ®¶o cã cç ®iÒu kiÖn cung øng cç dÞch vô trªn.

Ng d©n ho¹t ®éng khai thç trªn cç vïng biÓn xa kh«ng chØ ®îc hç trî kinh phÝ ®Ó ph¸t triÓn s¶n xuÊt nh trªn mµ cßn ®îc hëng chÝnh sçh u ®·i thuÕ theo NghÞ ®Þnh sè 67/2014/N§-

CP nh: (1) MiÔn thuÕ tµi nguyªn ®èi víi h¶i s¶n tù nhiªn khai thç; (2) Kh«ng thu lÖ phÝ tríc b¹

®èi víi tµu, thuyÒn khai thç thñy, h¶i s¶n; (3) MiÔn thuÕ m«n bµi ®èi víi tæ chøc, hé gia ®×nh, c¸

nh©n nu«i trång, ®¸nh b¾t thñy, h¶i s¶n vµ dÞch vô hËu cÇn nghÒ c¸; (4) MiÔn tiÒn thuª ®Êt, thuª

mÆt níc sö dông cho ho¹t ®éng nu«i trång thñy, h¶i s¶n cña tæ chøc, hé gia ®×nh, c¸ nh©n; (5) Kh«ng chÞu thuÕ gi¸ trÞ gia t¨ng ®èi víi: s¶n phÈm thñy s¶n cña tæ chøc, c¸ nh©n nu«i trång, khai thç b¸n ra; b¶o hiÓm tµu, thuyÒn, trang thiÕt bÞ vµ cç dông cô cÇn thiÕt khç phôc vô trùc tiÕp khai thç h¶i s¶n; (6) Chñ tµu khai thç h¶i s¶n ®îc hoµn thuÕ gi¸ trÞ gia t¨ng cña tµu dïng ®Ó khai thç h¶i s¶n ®èi víi tµu ®îc ®ãng míi, n©ng cÊp cã tæng c«ng suÊt m¸y chÝnh tõ 400 CV trë lªn; (7) MiÔn thuÕ thu nhËp c¸ nh©n

®èi víi hé gia ®×nh, c¸ nh©n trùc tiÕp khai thç h¶i s¶n; (8) MiÔn thuÕ thu nhËp doanh nghiÖp ®èi víi thu nhËp tõ ho¹t ®éng khai thç h¶i s¶n, thu nhËp tõ dÞch vô hËu cÇn phôc vô trùc tiÕp cho ho¹t ®éng khai thç h¶i s¶n xa bê; thu nhËp tõ

®ãng míi, n©ng cÊp tµu cçã tæng c«ng suÊt m¸y 80

https://thuviensach.vn

chÝnh tõ 400 CV trë lªn ®Ó phôc vô ho¹t ®éng khai thç h¶i s¶n; (9) MiÔn thuÕ nhËp khÈu ®èi víi m¸y mãc, thiÕt bÞ, nguyªn liÖu, linh kiÖn nhËp khÈu trong níc cha s¶n xuÊt ®îc ®Ó ®ãng míi, n©ng cÊp tµu cã tæng c«ng suÊt m¸y chÝnh tõ 400 CV trë lªn. QuyÕt ®Þnh sè 48/2010/Q§-TTg cßn quy ®Þnh vÒ viÖc hç trî kh¾c phôc hËu qu¶ ®èi víi thuyÒn viªn vµ tµu bÞ níc ngoµi b¾t gi÷, tÞch thu hoÆc bÞ ®©m h háng, ch×m mÊt tµu. Cô thÓ,

®èi víi thuyÒn viªn bÞ níc ngoµi b¾t, giam gi÷ sÏ

®îc hç trî 750 ngh×n ®ång/ngêi/th¸ng kÓ tõ ngµy bÞ b¾t gi÷; hç trî 15 kg g¹o/ngêi/th¸ng cho cç ®èi tîng lµ con thuyÒn viªn díi 18 tuæi, nh÷ng ngêi th©n khç (vî, bè, mÑ, «ng, bµ) trªn 60 tuæi hoÆc mÊt kh¶ n¨ng lao ®éng; hç trî 100%

chi phÝ mua vÐ ph¬ng tiÖn vÒ ViÖt Nam.

§èi víi cç chñ tµu cã tµu bÞ níc ngoµi b¾t gi÷, tÞch thu hoÆc bÞ ®©m h háng, ch×m tµu khi

®ang ho¹t ®éng trªn cç vïng biÓn xa sÏ ®îc hç trî ®Ó kh«i phôc s¶n xuÊt ë møc: ngoµi sè tiÒn

®îc båi thêng b¶o hiÓm th©n tµu cßn ®îc hç trî 50% sè tiÒn cßn thiÕu khi mua míi, ®ãng míi kh«ng qu¸ 500 triÖu ®ång; ®îc khoanh nî, gi·n nî ®èi víi kho¶n vay vµo ®Çu t ®èi víi tµu bÞ b¾t gi÷, bÞ ®©m h háng. Trong trêng hîp chñ tµu mÊt kh¶ n¨ng tr¶ nî cã thÓ ®îc xem xÐt xo¸ nî;

®îc u tiªn vay vèn Ng©n hµng Ph¸t triÓn ViÖt Nam vµ cç ng©n hµng th¬ng m¹i ®Ó ®ãng míi, mua míi tµu c¸ vµ mua s¾m ng cô s¶n xuÊt...

81

https://thuviensach.vn

§Ó thùc hiÖn QuyÕt ®Þnh sè 48/2010/Q§-TTg cña Thñ tíng ChÝnh phñ, ngµy 14-3-2011, liªn Bé N«ng nghiÖp vµ Ph¸t triÓn n«ng th«n - Bé Quèc phßng - Bé Tµi chÝnh cã Th«ng t liªn tÞch sè 11/2011/TTLT-BNN-BQP-BTC híng dÉn thùc hiÖn mét sè ®iÒu cña QuyÕt ®Þnh sè 48/2010/Q§-

TTg ngµy 13-7-2010 cña Thñ tíng ChÝnh phñ vÒ mét sè chÝnh sçh khuyÕn khÝch, hç trî khai thç, nu«i trång h¶i s¶n vµ dÞch vô khai thç h¶i s¶n trªn cç vïng biÓn xa. Cô thÓ, ng d©n sÏ ®îc hç trî nh sau:

1. Hç trî chi phÝ nhiªn liÖu ®i vµ vÒ cña chuyÕn biÓn (§iÒu 4)

- §èi tîng ®îc hç trî gåm: chñ tµu vµ thuyÒn viªn ho¹t ®éng trªn tµu khai thç h¶i s¶n hoÆc dÞch vô khai thç h¶i s¶n trªn cç vïng biÓn xa1.

__________

1. Theo §iÒu 2 Quy chÕ qu¶n lý vµ sö dông vèn tÝn dông cho cç dù ¸n ®ãng míi, c¶i ho¸n tµu ®¸nh b¾t vµ

tµu dÞch vô ®¸nh b¾t h¶i s¶n xa bê, ban hµnh kÌm theo QuyÕt ®Þnh sè 393/Q§-TTg ngµy 9-6-1997 cña Thñ tíng ChÝnh phñ söa ®æi, bæ sung bëi QuyÕt ®Þnh sè 159/1998/Q§-TTg ngµy 3-9-1998 th× “§¸nh c¸ xa bê t¹m thêi quy ®Þnh lµ ®¸nh c¸ ë vïng biÓn ®îc giíi h¹n tõ ®êng ®¼ng s©u 30 m trë ra, ®èi víi vïng biÓn vÞnh B¾c Bé, §«ng vµ T©y Nam Bé, vÞnh Th¸i Lan vµ ®êng

®¼ng s©u 50 m trë ra, ®èi víi vïng biÓn miÒn Trung.

Tµu ®¸nh c¸ xa bê lµ tµu cã l¾p m¸y chÝnh c«ng suÊt tõ 90 CV trë lªn; cã ®¨ng ký hµnh nghÒ t¹i ®Þa ph¬ng n¬i c tró hoÆc cã giÊy phÐp hµnh nghÒ ®¸nh c¸ xa bê do c¬ quan b¶o vÖ nguån lîi thñy s¶n cÊp”.

82

https://thuviensach.vn

- §iÒu kiÖn ®îc hç trî:

+ Chñ tµu cã ®¨ng ký tµu thêng xuyªn ho¹t

®éng khai thç, dÞch vô khai thç h¶i s¶n trªn cç vïng biÓn xa (theo Phô lôc 1 cña môc VII nµy) vµ

thuéc danh sçh cç tµu c¸ tham gia ho¹t ®éng trªn cç vïng biÓn xa ®îc ñy ban nh©n d©n cÊp tØnh phª duyÖt.

+ Cã ho¹t ®éng khai thç, dÞch vô khai thç h¶i s¶n trªn cç vïng biÓn xa vµ cã xç nhËn cña ñy ban nh©n d©n x· ®¶o hoÆc bé ®éi H¶i qu©n hoÆc nhµ giµn gÇn ng trêng khai thç h¶i s¶n (Phô lôc 2) hoÆc xç nhËn vÞ trÝ ho¹t ®éng cña tµu c¸

b»ng hÖ thèng gi¸m s¸t ®Þnh vÞ vÖ tinh (GPS) cña c¬ quan chøc n¨ng.

+ Ghi vµ nép nhËt ký khai thç thñy s¶n tõng chuyÕn biÓn cho Chi côc qu¶n lý thñy s¶n ®Þa ph¬ng.

- Hå s¬ gåm cã:

a) §èi víi hç trî chuyÕn biÓn ®Çu tiªn trong n¨m

+ §¬n ®Ò nghÞ hç trî chi phÝ nhiªn liÖu (theo Phô lôc 3);

+ GiÊy xç nhËn tµu c¸ khai thç, dÞch vô khai thç trªn cç vïng biÓn xa, cña chuyÕn biÓn ®Ò

nghÞ hç trî (theo Phô lôc 4a, hoÆc 4b);

+ NhËt ký chuyÕn biÓn ®Ò nghÞ hç trî (b¶n sao cã chøng thùc cña Chi côc qu¶n lý thñy s¶n

®Þa ph¬ng);

+ GiÊy phÐp khai thç thñy s¶n (b¶n sao cã chøng thùc cña ñy ban nh©n d©n cÊp x· ®èi víi tµu khai thç); hoÆc GiÊy ®¨ng ký kinh doanh 83

https://thuviensach.vn

(b¶n sao cã chøng thùc cña ñy ban nh©n d©n cÊp x· ®èi víi tµu dÞch vô);

+ GiÊy chøng nhËn an toµn kü thuËt tµu c¸ (b¶n sao cã chøng thùc cña ñy ban nh©n d©n cÊp x·).

b) §èi víi hç trî cç lÇn tiÕp theo trong n¨m

+ §¬n ®Ò nghÞ hç trî chi phÝ nhiªn liÖu (theo Phô lôc 3);

+ GiÊy xç nhËn cã ho¹t ®éng khai thç, dÞch vô khai thç h¶i s¶n trªn cç vïng biÓn xa cña chuyÕn biÓn ®Ò nghÞ hç trî (theo Phô lôc 4a hoÆc 4b);

+ NhËt ký chuyÕn biÓn ®Ò nghÞ hç trî (b¶n sao cã chøng thùc cña Chi côc qu¶n lý thñy s¶n ®Þa ph¬ng);

2. Hç trî kinh phÝ mua b¶o hiÓm th©n tµu, b¶o hiÓm tai n¹n thuyÒn viªn (§iÒu 5)

- §èi tîng ®îc hç trî gåm: chñ tµu khai thç, dÞch vô khai thç h¶i s¶n trªn cç vïng biÓn xa

®· mua b¶o hiÓm th©n tµu, b¶o hiÓm tai n¹n thuyÒn viªn.

- §iÒu kiÖn ®îc hç trî:

+ Chñ tµu ®¨ng ký tµu thêng xuyªn khai thç, dÞch vô khai thç h¶i s¶n trªn cç vïng biÓn xa vµ

thuéc danh sçh tµu c¸ tham gia ho¹t ®éng trªn cç vïng biÓn xa ®îc ñy ban nh©n d©n cÊp tØnh phª duyÖt, cã tham gia mua b¶o hiÓm th©n tµu, b¶o hiÓm tai n¹n thuyÒn viªn.

+ Cã ho¹t ®éng khai thç, dÞch vô khai thç h¶i 84

https://thuviensach.vn

s¶n trªn cç vïng biÓn xa vµ cã xç nhËn cña ñy ban nh©n d©n x· ®¶o hoÆc bé ®éi H¶i qu©n hoÆc nhµ giµn gÇn ng trêng khai thç h¶i s¶n hoÆc xç nhËn vÞ trÝ ho¹t ®éng cña tµu c¸ b»ng hÖ

thèng gi¸m s¸t ®Þnh vÞ vÖ tinh (GPS) cña c¬ quan chøc n¨ng.

- Hå s¬ gåm cã:

+ §¬n ®Ò nghÞ hç trî kinh phÝ mua b¶o hiÓm th©n tµu, b¶o hiÓm tai n¹n thuyÒn viªn (theo Phô lôc 5);

+ GiÊy xç nhËn cã ho¹t ®éng khai thç, dÞch vô khai thç h¶i s¶n trªn cç vïng biÓn xa (b¶n sao Phô lôc 4a hoÆc 4b);

+ GiÊy chøng nhËn b¶o hiÓm th©n tµu (b¶n sao cã chøng thùc cña ñy ban nh©n d©n cÊp x·);

+ GiÊy chøng nhËn b¶o hiÓm tai n¹n thuyÒn viªn (b¶n sao cã chøng thùc cña ñy ban nh©n d©n cÊp x·);

+ Sæ danh b¹ thuyÒn viªn (b¶n sao).

3. Hç trî kinh phÝ mua m¸y th«ng tin liªn l¹c sãng HF tÇm xa, cã tÝch hîp thiÕt bÞ ®Þnh vÞ vÖ tinh (GPS) (§iÒu 6)

- §èi tîng ®îc hç trî gåm: chñ tµu khai thç, dÞch vô khai thç h¶i s¶n trªn cç vïng biÓn xa (®èi víi ®µi trªn tµu) hoÆc Chi côc qu¶n lý thñy s¶n ®Þa ph¬ng vµ Côc Khai thç vµ B¶o vÖ

nguån lîi thñy s¶n (®èi víi tr¹m bê).

85

https://thuviensach.vn

- §iÒu kiÖn ®îc hç trî:

+ §èi víi cç ®µi trªn tµu:

Chñ tµu cã ®¨ng ký tµu thêng xuyªn khai thç, dÞch vô khai thç h¶i s¶n trªn cç vïng biÓn xa vµ thuéc danh sçh tµu c¸ tham gia ho¹t ®éng ë vïng biÓn xa ®îc ñy ban nh©n d©n cÊp tØnh phª duyÖt.

Cã ho¹t ®éng khai thç, dÞch vô khai thç h¶i s¶n trªn cç vïng biÓn xa vµ cã xç nhËn cña ñy ban nh©n d©n x· ®¶o hoÆc Bé ®éi H¶i qu©n hoÆc nhµ giµn gÇn ng trêng khai thç h¶i s¶n hoÆc xç nhËn vÞ trÝ ho¹t ®éng cña tµu c¸ b»ng hÖ

thèng gi¸m s¸t ®Þnh vÞ vÖ tinh (GPS) cña c¬ quan chøc n¨ng.

M¸y th«ng tin liªn l¹c sãng HF tÇm xa cã tÝch hîp thiÕt bÞ ®Þnh vÞ vÖ tinh (GPS) lµ m¸y míi 100%, phï hîp víi yªu cÇu kü thuËt theo Phô lôc 13 cña Th«ng t nµy.

+ §èi víi cç tr¹m bê:

Lµ ®¬n vÞ ®îc giao qu¶n lý tr¹m bê cña hÖ

thèng th«ng tin liªn l¹c sãng HF tÇm xa, cã tÝch hîp thiÕt bÞ vÖ tinh (GPS).

M¸y th«ng tin liªn l¹c sãng HF tÇm xa, cã tÝch hîp thiÕt bÞ ®Þnh vÞ vÖ tinh (GPS) lµ m¸y míi 100%, phï hîp víi yªu cÇu kü thuËt theo Phô lôc sè 13; m¸y tÝnh vµ m¸y in lµ cç m¸y míi 100%.

- Møc hç trî ®èi víi cç tr¹m bê: Mçi ®¬n vÞ

®îc hç trî 02 m¸y th«ng tin liªn l¹c sãng HF tÇm 86

https://thuviensach.vn

xa, cã tÝch hîp thiÕt bÞ ®Þnh vÞ vÖ tinh (GPS), 02

bé m¸y vi tÝnh vµ 01 m¸y in.

- Hå s¬ gåm cã:

+ §¬n ®Ò nghÞ hç trî kinh phÝ mua m¸y th«ng tin liªn l¹c sãng HF tÇm xa cã tÝch hîp thiÕt bÞ

®Þnh vÞ vÖ tinh (GPS) cã xç nhËn cña Chi côc qu¶n lý thñy s¶n ®Þa ph¬ng vÒ viÖc cã trang bÞ

m¸y (theo Phô lôc 6a ®èi víi cç ®µi trªn tµu) hoÆc xç nhËn cña Së N«ng nghiÖp vµ Ph¸t triÓn n«ng th«n (theo Phô lôc 6b ®èi víi tr¹m bê cña cç Chi côc qu¶n lý thñy s¶n ®Þa ph¬ng) hoÆc xç nhËn cña Tæng côc trëng Tæng côc Thñy s¶n (®èi víi tr¹m bê cña Côc Khai thç vµ B¶o vÖ

nguån lîi thñy s¶n).

+ GiÊy xç nhËn cã ho¹t ®éng khai thç, dÞch vô khai thç h¶i s¶n trªn cç vïng biÓn xa (b¶n sao Phô lôc 4a hoÆc 4b, ®èi víi cç ®µi trªn tµu).

+ Hãa ®¬n tµi chÝnh mua m¸y hîp lÖ (b¶n chÝnh).

4. Hç trî nu«i trång h¶i s¶n (§iÒu 7)

- §èi tîng ®îc hëng hç trî gåm: tæ chøc, c¸

nh©n vµ hé gia ®×nh nu«i trång h¶i s¶n trªn cç vïng biÓn xa.

- §iÒu kiÖn ®îc hç trî:

+ Ph¬ng ¸n hoÆc dù ¸n nu«i trång h¶i s¶n trªn cç vïng biÓn xa ®îc Së N«ng nghiÖp vµ

Ph¸t triÓn n«ng th«n thÈm ®Þnh, phª duyÖt;

+ §¨ng ký vµ cã xç nhËn cña chÝnh quyÒn 87

https://thuviensach.vn

hoÆc ®¬n vÞ bé ®éi trªn ®¶o gÇn khu vùc nu«i trång h¶i s¶n.

- Hå s¬ gåm cã:

+ §¬n ®Ò nghÞ hç trî kinh phÝ nu«i trång h¶i s¶n (theo Phô lôc 7);

+ QuyÕt ®Þnh phª duyÖt ph¬ng ¸n hoÆc dù ¸n nu«i trång h¶i s¶n cña Së N«ng nghiÖp vµ Ph¸t triÓn n«ng th«n n¬i ®¨ng ký;

+ GiÊy xç nhËn cña Bé ®éi H¶i qu©n hoÆc ñy ban nh©n d©n cç x· ®¶o gÇn khu vùc nu«i trång h¶i s¶n (theo Phô lôc 8);

+ Hîp ®ång vµ hãa ®¬n tµi chÝnh cung cÊp lång nu«i, gièng nu«i (b¶n sao cã chøng thùc cña ñy ban nh©n d©n cÊp x·).

5. Hç trî thuyÒn viªn bÞ níc ngoµi b¾t, giam gi÷ (§iÒu 8)

- §èi tîng ®îc hç trî: lµ thuyÒn viªn ho¹t ®éng trªn cç tµu ®· ®¨ng ký tham gia khai thç, dÞch vô khai thç h¶i s¶n trªn cç vïng biÓn xa bÞ níc ngoµi b¾t, giam gi÷ vµ ®èi tîng lµ con díi 18 tuæi, nh÷ng ngêi th©n khç (vî, bè, mÑ, «ng, bµ) trªn 60

tuæi hoÆc mÊt kh¶ n¨ng lao ®éng, sèng phô thuéc vµo thuyÒn viªn bÞ giam gi÷ ë níc ngoµi.

- §iÒu kiÖn ®îc hç trî:

+ ThuyÒn viªn ho¹t ®éng trªn tµu c¸ ®· ®¨ng ký tham gia thêng xuyªn khai thç trªn cç vïng biÓn xa thuéc danh sçh tµu c¸ ®îc ñy ban 88

https://thuviensach.vn

nh©n d©n cÊp tØnh phª duyÖt vµ GiÊy phÐp khai thç thñy s¶n cßn hiÖu lùc.

+ Tµu c¸ kh«ng vi ph¹m cç quy ®Þnh ph¸p luËt vÒ thñy s¶n vµ cç quy ®Þnh ph¸p luËt khç liªn quan.

+ Chñ tµu hoÆc ngêi th©n cña cç thuyÒn viªn trªn tµu kÞp thêi b¸o c¸o, cung cÊp ®Çy ®ñ nh÷ng th«ng tin biÕt ®îc liªn quan ®Õn ngêi vµ tµu bÞ

b¾t gi÷ cho ñy ban nh©n d©n cÊp x· n¬i ®¨ng ký hoÆc c tró vµ Chi côc qu¶n lý thñy s¶n ®Þa ph¬ng;

+ Th«ng tin vÒ tµu c¸ vµ thuyÒn viªn bÞ níc ngoµi b¾t gi÷, giam gi÷, xö ph¹t ®îc mét trong cç lùc lîng: C¶nh s¸t biÓn, Bé ®éi H¶i qu©n, Bé

®éi Biªn phßng ®Þa ph¬ng hoÆc c¬ quan ®¹i diÖn ngo¹i giao hoÆc c¬ quan L·nh sù cña ViÖt Nam t¹i cç níc ®ã xç nhËn.

- Hå s¬ gåm cã:

+ GiÊy ®Ò nghÞ hç trî thuyÒn viªn bÞ níc ngoµi b¾t, giam gi÷ (theo Phô lôc 9);

+ GiÊy xç nhËn tµu c¸, thuyÒn viªn bÞ níc ngoµi b¾t, giam gi÷, xö ph¹t cña mét trong cç lùc lîng: C¶nh s¸t biÓn, Bé ®éi Biªn phßng ®Þa ph¬ng hoÆc c¬ quan ®¹i diÖn ngo¹i giao hoÆc c¬

quan L·nh sù cña ViÖt Nam t¹i níc tµu bÞ b¾t gi÷ (theo Phô lôc 10; b¶n sao cã chøng thùc cña ñy ban nh©n d©n cÊp x·);

+ Hãa ®¬n mua vÐ hoÆc cuèng vÐ ph¬ng tiÖn 89

https://thuviensach.vn

vËn t¶i vÒ ViÖt Nam ®èi víi thuyÒn viªn bÞ b¾t (nÕu cã, b¶n chÝnh);

+ B¶ng kª khai ngêi th©n cña thuyÒn viªn

®îc nhËn hç trî cã xç nhËn cña ñy ban nh©n d©n cÊp x· n¬i ®¨ng ký hé khÈu thêng tró hoÆc t¹m tró (theo Phô lôc 11).

6. VÒ tr×nh tù hç trî ng d©n

- Tæ chøc, c¸ nh©n vµ hé gia ®×nh cã tµu khai thç hoÆc dÞch vô khai thç h¶i s¶n ë vïng biÓn xa lµm ®¬n ®¨ng ký tµu c¸ thêng xuyªn khai thç dÞch vô h¶i s¶n trªn cç vïng biÓn xa (theo Phô lôc 1) göi Chi côc qu¶n lý thñy s¶n ®Þa ph¬ng. Chi côc qu¶n lý thñy s¶n ®Þa ph¬ng xem xÐt vµ tæng hîp danh sçh b¸o c¸o Së N«ng nghiÖp vµ Ph¸t triÓn n«ng th«n tr×nh ñy ban nh©n d©n cÊp tØnh phª duyÖt danh sçh cç tµu c¸

®ñ ®iÒu kiÖn tham gia khai thç hoÆc dÞch vô khai thç h¶i s¶n trªn cç vïng biÓn xa.

Sau khi cã quyÕt ®Þnh cña ñy ban nh©n d©n cÊp tØnh phª duyÖt, Chi côc qu¶n lý thñy s¶n ®Þa ph¬ng th«ng b¸o cho chñ tµu ®Ó lËp hå s¬ ®Ò

nghÞ hç trî. Chi côc qu¶n lý thñy s¶n ®Þa ph¬ng cã trçh nhiÖm cËp nhËt th«ng tin b¸o c¸o Së N«ng nghiÖp vµ Ph¸t triÓn n«ng th«n tr×nh ñy ban nh©n d©n cÊp tØnh phª duyÖt bæ sung hoÆc

®a khái danh sçh nh÷ng tµu kh«ng ®ñ ®iÒu kiÖn khai thç h¶i s¶n hoÆc dÞch vô khai thç h¶i 90

https://thuviensach.vn

s¶n trªn cç vïng biÓn xa, cã th«ng b¸o b»ng v¨n b¶n nãi râ lý do cho chñ tµu ®îc biÕt.

- Tæ chøc, c¸ nh©n vµ hé gia ®×nh sau khi kÕt thóc chuyÕn biÓn, hoµn thµnh viÖc mua b¶o hiÓm th©n tµu, mua b¶o hiÓm thuyÒn viªn, mua m¸y th«ng tin liªn l¹c tÇm xa sãng HF tÇm xa, cã tÝch hîp thiÕt bÞ ®Þnh vÞ vÖ tinh (GPS); bÞ b¾t gi÷, giam gi÷, tÞch thu tµu; bÞ ®©m h háng, ch×m mÊt tµu hoÆc sau khi tæ chøc xong ph¬ng ¸n nu«i trång h¶i s¶n t¹i cç vïng biÓn xa, lËp hå s¬ theo híng dÉn t¹i Ch¬ng II cña Th«ng t liªn tÞch sè 11/2011/TTLT-BNN-BQP-BTC göi Chi côc qu¶n lý thñy s¶n ®Þa ph¬ng.

- C¨n cø vµo hå s¬ do ng d©n lËp, Chi côc qu¶n lý thñy s¶n ®Þa ph¬ng chñ tr× phèi hîp víi cç ®¬n vÞ liªn quan thÈm ®Þnh hå s¬ ®Ò nghÞ hç trî cña ng d©n (thµnh phÇn cña Tæ thÈm ®Þnh do Së N«ng nghiÖp vµ Ph¸t triÓn n«ng th«n quy ®Þnh).

KÕt qu¶ thÈm ®Þnh ®îc lËp thµnh v¨n b¶n göi Së N«ng nghiÖp vµ Ph¸t triÓn n«ng th«n, Së Tµi chÝnh vµ ®îc lu gi÷ t¹i c¬ quan chñ tr× thÈm

®Þnh cïng víi hå s¬ ®Ò nghÞ hç trî. Trêng hîp hå

s¬ ®Ò nghÞ hç trî cña ng d©n kh«ng ®ñ ®iÒu kiÖn theo quy ®Þnh, c¬ quan chñ tr× thÈm ®Þnh ph¶i cã v¨n b¶n th«ng b¸o cho ng d©n biÕt ®Ó tiÕp tôc bæ sung hoµn thiÖn hå s¬.

- C¨n cø kÕt qu¶ thÈm ®Þnh, Së N«ng nghiÖp vµ Ph¸t triÓn n«ng th«n lËp b¸o c¸o tr×nh ñy ban 91

https://thuviensach.vn

nh©n d©n cÊp tØnh xem xÐt quyÕt ®Þnh danh sçh hç trî cho ng d©n.

+ §èi víi chÝnh sçh hç trî chi phÝ nhiªn liÖu ®i vµ vÒ cña chuyÕn biÓn, hç trî kinh phÝ mua b¶o hiÓm th©n tµu, b¶o hiÓm tai n¹n thuyÒn viªn, hç trî kinh phÝ mua m¸y th«ng tin liªn l¹c sãng HF

tÇm xa, cã tÝch hîp thiÕt bÞ ®Þnh vÞ vÖ tinh (GPS) vµ hç trî nu«i trång h¶i s¶n, Chñ tÞch ñy ban nh©n d©n cÊp tØnh quyÕt ®Þnh hç trî tèi thiÓu mét Quý mét lÇn. (Xem thªm môc I trang 33 vµ môc VII trang 76).

+ §èi víi chÝnh sçh hç trî thuyÒn viªn bÞ níc ngoµi b¾t, giam gi÷, Chñ tÞch ñy ban nh©n d©n cÊp tØnh quyÕt ®Þnh hç trî ngay sau khi nhËn

®îc ®ñ hå s¬ hîp lÖ cña ng d©n.

+ QuyÕt ®Þnh hç trî cho ng d©n göi cç c¬

quan: Së N«ng nghiÖp vµ Ph¸t triÓn n«ng th«n, Së Tµi chÝnh, Kho b¹c Nhµ níc tØnh, Chi côc qu¶n lý thñy s¶n ®Þa ph¬ng, Kho b¹c Nhµ níc cÊp huyÖn n¬i cã ng d©n ®îc hç trî.

- C¨n cø quyÕt ®Þnh hç trî ng d©n cña ñy ban nh©n d©n tØnh, thµnh phè, Kho b¹c Nhµ níc huyÖn th«ng b¸o c«ng khai lÞch cÊp tiÒn hç trî cho ng d©n, thuyÒn viªn ®Ó ng d©n tíi Kho b¹c Nhµ

níc huyÖn lµm thñ tôc lÜnh tiÒn hç trî.

- VÒ thñ tôc lÜnh tiÒn t¹i Kho b¹c Nhµ níc: Ng d©n c¨n cø quyÕt ®Þnh hç trî cña ñy ban nh©n d©n cÊp tØnh vµ lÞch cÊp tiÒn hç trî do Kho 92

https://thuviensach.vn

b¹c Nhµ níc th«ng b¸o, ®Õn Kho b¹c Nhµ níc huyÖn ®Ó lµm thñ tôc nhËn tiÒn hç trî. §Ó ®îc nhËn tiÒn hç trî, ng d©n ph¶i xuÊt tr×nh giÊy chøng minh nh©n d©n cßn hiÖu lùc ®Ó ®èi chiÕu.

Cç Phô lôc Ban hµnh kÌm theo Th«ng t

liªn tÞch sè 11/2011/TTLT-BNN-BQP-BTC ngµy 14-3-2011.

93

https://thuviensach.vn

Phô lôc 1

CéNG Hßa X· HéI CHñ NGHÜA VIÖT NAM

§éc lËp - Tù do - H¹nh phóc

§¥N §¡NG Ký TµU C¸ TH¦êNG XUY£N

KHAI THÇ, DÞCH Vô KHAI THÇ H¶I S¶N

TR£N CÇ VïNG BIÓN XA

KÝnh göi: (Chi côc qu¶n lý thñy s¶n ®Þa ph¬ng)

T«i tªn lµ: .........................................................

Sè CMND:......., Ngµy cÊp........, N¬i cÊp...........

§Þa chØ thêng tró: ..........................................

.................................., §iÖn tho¹i:.....................

Lµ chñ tµu cã sè ®¨ng lý:..................................

C«ng suÊt m¸y chÝnh: ......................................

Sè thuyÒn viªn thêng xuyªn ho¹t ®éng trªn tµu:...................................................

NghÒ ®¨ng ký ho¹t ®éng:..................................

Vïng biÓn thêng xuyªn ho¹t ®éng: ...............

C¨n cø theo QuyÕt ®Þnh sè 48/2010/Q§-TTg ngµy 13-7-2010 cña Thñ tíng ChÝnh phñ, t«i lµm

®¬n nµy ®Ò nghÞ ®îc ®¨ng ký tham gia ho¹t ®éng thêng xuyªn trªn vïng biÓn xa ®îc quy ®Þnh trong QuyÕt ®Þnh trªn.

T«i cam ®oan thùc hiÖn ®óng vÒ vïng khai thç, nghÒ khai thç vµ cç quy ®Þnh cña ph¸p 94

https://thuviensach.vn

luËt vÒ ho¹t ®éng khai thç vµ b¶o vÖ nguån lîi thñy s¶n.

..., ngµy .... th¸ng... n¨m ...

Ngêi lµm ®¬n

(Ký, ghi râ hä tªn)

95

https://thuviensach.vn

Phô lôc 2

CéNG Hßa X· HéI CHñ NGHÜA VIÖT NAM

§éc lËp - Tù do - H¹nh phóc

DANH SÇH UBND X· §¶O,

Bé §éI H¶I QU©N Vµ NHµ GIµN

§ñ §IÒU KIÖN XÇ NHËN HO¹T §éNG

KHAI THÇ, DÞCH Vô KHAI THÇ H¶I S¶N

T¹I NG¦ TR¦êNG VïNG BIÓN XA

Vµ Cã HO¹T §éNG NU¤I TRåNG H¶I S¶N

Tªn ñy ban nh©n d©n

STT

Täa ®é (N-E)

Ghi chó

x· ®¶o

ñy ban nh©n d©n cç x·

I

®¶o

ñy ban nh©n d©n thÞ trÊn

080 38’ 42’’ -

1

Trêng Sa

1110 55’ 09’’

110 25’ 42’’ -

2

X· ®¶o Song Tö T©y

1140 19’ 49’’

090 53’ 07’’ -

3

X· ®¶o Sinh Tån

1140 19’ 49’’

II

Cç ®¶o

110 25’ 42’’ -

1

§¶o Song Tö T©y

1140 19’ 49’’

110 23’ 16’’-

2

§¶o §¸ Nam

1140 17’ 52’’

96

https://thuviensach.vn

Tªn ñy ban nh©n d©n

STT

Täa ®é (N-E)

Ghi chó

x· ®¶o

100 10’ 47’’ -

3

§¶o Nam YÕt

1140 22’ 00’’

100 22’ 29’’ -

4

§¶o S¬n Ca

1140 28’ 47’’

100 24’ 39’’ -

5

§¶o §¸ ThÞ

1140 35’ 13’’

090 53’ 07’’ -

6

§¶o Sinh Tån

1140 19’ 49’’

090 54’ 08’’ -

7

§¶o Sinh Tån §«ng

1140 33’ 49’’

100 01’ 24’’ -

8

§¶o §¸ Lín

1130 51’ 14’’

090 46’ 27’’ -

9

§¶o C« Lin

1140 15’ 16’’

090 46’ 47’’ -

10

§¶o Len §ao

1140 22’ 11’’

080 58’ 33’’-

11

§¶o Phan Vinh

1130 42’ 31’’

080 46’ 46’’ -

12

§¶o Tèc Tan

1140 03’ 15’’

080 41’ 49’’ -

13

§¶o Nói Le

1140 10’ 15’’

080 51’ 01’’ -

14

§¶o Tiªn N÷

1140 38’ 17’’

080 16’ 12’’ -

15

§¶o ThuyÒn Chµi

1130 21’ 15’’

97

https://thuviensach.vn

Tªn ñy ban nh©n d©n

STT

Täa ®é (N-E)

Ghi chó

x· ®¶o

070 53’ 33’’ -

16

§¶o An Bang

1120 54’ 14’’

080 38’ 42’’ -

17

§¶o Trêng Sa

1110 55’ 09’’

080 55’ 55’’ -

18

§¶o Trêng Sa §«ng

1120 21’ 19’’

080 49’ 23’’ -

19

§¶o §¸ §«ng

1120 39’ 31’’

080 51’ 51’’ -

20

§¶o §¸ T©y

112015’ 18’’

080 40’ 12’’ -

21

§¶o §¸ L¸t

1110 40’ 21’’

III

Cç nhµ (giµn) l«

070 31’ 41’’ -

1

Nhµ l« T ChÝnh (1E)

1090 50’ 30’’

070 48’ 12’’ -

2

Nhµ l« Phóc Nguyªn (2B)

1090 55’ 56’’

080 09’ 25’’ -

3

Nhµ l« Phóc TÇn (3C)

1100 08’ 29’’

080 02’ 03’’ -

4

Nhµ l« HuyÒn Tr©n

1100 07’ 01’’

070 48’ 48’’ -

5

Nhµ l« QuÕ §êng (5A)

1100 28’ 40’’

070 42’ 11’’ -

6

Nhµ l« Ba KÌ (6C)

1110 45’ 24’’

98

https://thuviensach.vn

Phô lôc 3

CéNG Hßa X· HéI CHñ NGHÜA VIÖT NAM

§éc lËp - Tù do - H¹nh phóc

§¥N §Ò NGHÞ Hç TRî CHI PHÝ NHI£N LIÖU

KÝnh göi: (Chi côc qu¶n lý thñy s¶n ®Þa ph¬ng)

T«i tªn lµ: ........................................................

Sè CMND:.........., Ngµy cÊp:......., N¬i cÊp:......

§Þa chØ: .............................................................

§iÖn tho¹i:....................., Fax:..........................

Lµ chñ tµu sè ®¨ng ký:......................................

C«ng suÊt m¸y chÝnh: ......................................

NghÒ ®¨ng ký ho¹t ®éng: .................................

Vïng biÓn ho¹t ®éng:........................................

§· cã ho¹t ®éng khai thç h¶i s¶n trªn vïng biÓn xa tõ ngµy ................ ®Õn ngµy ......................

cã xç nhËn cña .....................................................

T«i ®Ò nghÞ ®îc hç trî chi phÝ nhiªn liÖu cho chuyÕn biÓn thø ..... n¨m 20... víi sè tiÒn lµ:

.................. (b»ng ch÷:...............................).

......, ngµy ...... th¸ng..... n¨m ......

Ngêi ®Ò nghÞ

(Ký, ghi râ hä tªn)

99

https://thuviensach.vn

Phô lôc 4a

CéNG Hßa X· HéI CHñ NGHÜA VIÖT NAM

§éc lËp - Tù do - H¹nh phóc

GIÊY XÇ NHËN TµU C¸ KHAI THÇ,

DÞCH Vô KHAI THÇ H¶I S¶N TR£N

CÇ VïNG BIÓN XA

Tµu c¸ mang sè ®¨ng ký: .................................

Tªn chñ tµu:......................................................

§Þa chØ: .............................................................

Hä vµ tªn thuyÒn trëng:.................................

NghÒ ®¨ng ký ho¹t ®éng: .................................

Sè thuyÒn viªn ho¹t ®éng trªn tµu:.................

Ký tªn, ®ãng dÊu,

ghi râ hä tªn vµ

Tªn ®¬n vÞ xç nhËn

ngµy th¸ng xç

nhËn

(Khi tµu xuÊt bÕn t¹i)

Tªn §ån hoÆc Tr¹m biªn phßng

(Khi ho¹t ®éng t¹i ng trêng)

(*)

- UBND x· ®¶o:

- HoÆc bé ®éi h¶i qu©n:

- HoÆc nhµ giµn:

(Khi tµu vÒ bÕn t¹i)

Tªn §ån hoÆc Tr¹m biªn phßng

100

https://thuviensach.vn

(*) Ghi chó: Trong trêng hîp ho¹t ®éng trªn cç vïng biÓn kh«ng thÓ cã xç nhËn cña cç ®¬n vÞ qu¶n lý th× ph¶i xç nhËn b»ng ®Þnh vÞ vÖ tinh (GPS) (Phô lôc 4b).

101

https://thuviensach.vn

Phô lôc 4b

CéNG Hßa X· HéI CHñ NGHÜA VIÖT NAM

§éc lËp - Tù do - H¹nh phóc

GIÊY XÇ NHËN TµU C¸ KHAI THÇ,

DÞCH Vô KHAI THÇ H¶I S¶N TR£N

CÇ VïNG BIÓN XA

(§èi víi xç nhËn b»ng hÖ thèng gi¸m s¸t ®Þnh vÞ

vÖ tinh)

(Tªn c¬ quan xç nhËn.....................), xç nhËn: Tµu c¸ mang sè ®¨ng ký:..................................

Chñ tµu:.............................................................

§Þa chØ: .............................................................

ThuyÒn trëng:.................................................

NghÒ ®¨ng ký ho¹t ®éng: .................................

Cã ho¹t ®éng t¹i vïng biÓn xa tõ ngµy

...../..../..... ®Õn ngµy ..../..../..... vµ b¸o c¸o vÞ trÝ tµu nh sau:

Ngµy, giê b¸o

STT

Kinh ®é

VÜ ®é

vÞ trÝ tµu

1

2

3

4

5

...

102

https://thuviensach.vn

ThuyÒn trëng ®· thùc hiÖn nghiªm tóc chÕ ®é b¸o c¸o th«ng tin liªn l¹c víi c¬ quan qu¶n lý hÖ

thèng th«ng tin.

C¥ QUAN QU¶N Lý TµU C¸

B»NG HÖ THèNG

TH¤NG TIN XÇ NHËN

(Ký tªn, ®ãng dÊu, ghi râ hä tªn)

103

https://thuviensach.vn

Phô lôc 5

CéNG Hßa X· HéI CHñ NGHÜA VIÖT NAM

§éc lËp - Tù do - H¹nh phóc

§¥N §Ò NGHÞ Hç TRî KINH PHÝ

MUA B¶O HIÓM TH¢N TµU,

B¶O HIÓM TAI N¹N THUYÒN VI£N

KÝnh göi: (Chi côc qu¶n lý thñy s¶n ®Þa ph¬ng)

T«i tªn lµ: .........................................................

Sè CMND:........, Ngµy cÊp:........, N¬i cÊp:.......

§Þa chØ:..............................................................

§iÖn tho¹i:........................., Fax:......................

Lµ chñ tµu cã sè ®¨ng ký:.................................

C«ng suÊt m¸y chÝnh: ......................................

NghÒ ®¨ng ký ho¹t ®éng:..................................

Sè thuyÒn viªn lµm viÖc trªn tµu:....................

Vïng biÓn ho¹t ®éng:........................................

T«i ®· mua b¶o hiÓm th©n tµu vµ b¶o hiÓm tai n¹n thuyÒn viªn n¨m 20........

Sè tiÒn mua b¶o hiÓm th©n tµu lµ:...................

Sè tiÒn ®Ò nghÞ hç trî 50% lµ:..........................

Sè tiÒn mua b¶o hiÓm tai n¹n thuyÒn viªn lµ:

.................. cho:.......................... lao ®éng trªn tµu.

Sè tiÒn ®Ò nghÞ hç trî b¶o hiÓm tai n¹n thuyÒn viªn lµ:.................................

104

https://thuviensach.vn

Tæng sè tiÒn ®Ò nghÞ hç trî phÝ b¶o hiÓm n¨m 20...... lµ: ......................(b»ng ch÷..........................)

..., ngµy .... th¸ng... n¨m ...

Ngêi ®Ò nghÞ

(Ký, ghi râ hä tªn)

105

https://thuviensach.vn

Phô lôc 6a

CéNG Hßa X· HéI CHñ NGHÜA VIÖT NAM

§éc lËp - Tù do - H¹nh phóc

§¥N §Ò NGHÞ Hç TRî KINH PHÝ

MUA M¸Y TH¤NG TIN LI£N L¹C SãNG HF

TÇM XA TÝCH HîP

THIÕT BÞ §ÞNH VÞ VÖ TINH (GPS)

(®èi víi cç ®µi trªn tµu)

KÝnh göi: (Chi côc qu¶n lý thñy s¶n ®Þa ph¬ng)

T«i tªn lµ: .........................................................

Sè CMND:........, ngµy cÊp:........, n¬i cÊp:.........

§Þa chØ: .............................................................

Lµ chñ tµu cã sè ®¨ng ký:..................................

C«ng suÊt m¸y chÝnh: .......................................

NghÒ ®¨ng ký ho¹t ®éng:..................................

Vïng biÓn ho¹t ®éng:.........................................

T«i ®· thùc hiÖn mua 01 bé m¸y th«ng tin liªn l¹c sãng HF tÇm xa, cã tÝch hîp thiÕt bÞ ®Þnh vÞ vÖ

tinh (GPS) phôc vô cho viÖc xç ®Þnh vÞ trÝ ho¹t

®éng trªn biÓn vµ truyÒn th«ng tin tõ tµu vÒ bê vµ

ngîc l¹i.

Sè tiÒn mua m¸y lµ: ........................................

Sè tiÒn ®Ò nghÞ hç trî lµ: ....................................

(kÌm theo chøng tõ).

106

https://thuviensach.vn

T«i cam ®oan thùc hiÖn th«ng tin liªn l¹c vµ b¸o c¸o h»ng ngµy vÒ ho¹t ®éng cña tµu c¸ b»ng m¸y th«ng tin liªn l¹c sãng HF tÇm xa theo quy ®Þnh./.

Xç nhËn cña Chi côc

..., ngµy .... th¸ng... n¨m ...

qu¶n lý thñy s¶n ®Þa

Ngêi ®Ò nghÞ

ph¬ng vÒ m¸y th«ng

(Ký, ghi râ hä tªn)

tin liªn l¹c sãng HF

tÇm xa cã tÝch hîp thiÕt

bÞ ®Þnh vÞ vÖ tinh (GPS)

phï hîp víi yªu cÇu kü

thuËt theo quy ®Þnh

( Xç nhËn, ký, ®ãng dÊu,

ghi râ hä tªn)

107

https://thuviensach.vn

Phô lôc 6b

CéNG Hßa X· HéI CHñ NGHÜA VIÖT NAM

§éc lËp - Tù do - H¹nh phóc

§¥N §Ò NGHÞ Hç TRî KINH PHÝ

MUA M¸Y TH¤NG TIN LI£N L¹C SãNG HF

TÇM XA TÝCH HîP

THIÕT BÞ §ÞNH VÞ VÖ TINH (GPS)

(®èi víi cç tr¹m bê cña cç Chi côc qu¶n lý thñy s¶n ®Þa ph¬ng)

KÝnh göi: (Së N«ng nghiÖp vµ Ph¸t triÓn n«ng th«n)

(Chi côc qu¶n lý thñy s¶n ®Þa ph¬ng)......

§Þa chØ: .............................................................

§iÖn tho¹i: ........................; Fax:......................

§îc Së N«ng nghiÖp vµ Ph¸t triÓn n«ng th«n giao tæ chøc tr¹m bê ®Ó phôc vô c«ng tç qu¶n lý vµ xç nhËn tµu c¸ khai thç, dÞch vô khai thç h¶i s¶n trªn cç vïng biÓn xa, Chi côc ............. ®·

tiÕn hµnh trang bÞ 02 m¸y th«ng tin liªn l¹c sãng HF tÇm xa, cã tÝch hîp thiÕt bÞ ®Þnh vÞ vÖ tinh (GPS), 02 bé m¸y tÝnh vµ 01 m¸y in.

Tæng sè tiÒn lµ: ........................................

Sè tiÒn ®Ò nghÞ hç trî lµ: ...... (kÌm theo chøng tõ).

Xç nhËn cña Së N«ng nghiÖp

vµ Ph¸t triÓn n«ng th«n ®Þa

..., ngµy .... th¸ng... n¨m ...

ph¬ng vÒ m¸y th«ng tin liªn

Thñ trëng ®¬n vÞ

l¹c sãng HF tÇm xa cã tÝch hîp

thiÕt bÞ ®Þnh vÞ vÖ tinh (GPS)

(Ký, ghi râ hä tªn)

phï hîp víi yªu cÇu kü thuËt

theo quy ®Þnh

(Xç nhËn, ký, ®ãng dÊu,

ghi râ hä tªn)

108

https://thuviensach.vn

Phô lôc 7

CéNG Hßa X· HéI CHñ NGHÜA VIÖT NAM

§éc lËp - Tù do - H¹nh phóc

§¥N §Ò NGHÞ

Hç TRî KINH PHÝ NU¤I TRåNG H¶I S¶N

KÝnh göi: Së N«ng nghiÖp vµ Ph¸t triÓn n«ng th«n

T«i tªn lµ: .........................................................

Sè CMND:......., Ngµy cÊp:........., N¬i cÊp:........

§Þa chØ:..............................................................

§iÖn tho¹i............................., Fax:....................

T«i ®· mua lång vµ gièng thñy s¶n thùc hiÖn dù ¸n nu«i trång thñy s¶n t¹i vïng biÓn xa: Sè tiÒn mua lång lµ: ........................................

Sè tiÒn ®Ò nghÞ hç trî mua lång lµ:..................

Sè tiÒn mua gièng thñy s¶n lµ: ........................

Sè tiÒn ®Ò nghÞ hç trî mua gièng thñy s¶n lµ:........................................................

Tæng sè tiÒn ®Ò nghÞ hç trî lµ: .........................

(B»ng ch÷:........................................................)

.........., ngµy .... th¸ng... n¨m ......

Ngêi ®Ò nghÞ

(Ký, ghi râ hä tªn)

109

https://thuviensach.vn

Phô lôc 8

CéNG Hßa X· HéI CHñ NGHÜA VIÖT NAM

§éc lËp - Tù do - H¹nh phóc

GIÊY XÇ NHËN

Cã NU¤I TRåNG H¶I S¶N

TR£N CÇ VïNG BIÓN XA

(Tªn ®¬n vÞ xç nhËn......................), xç nhËn:

¤ng (bµ):............................................................

Sè CMND:........, Ngµy cÊp........, N¬i cÊp..........

§Þa chØ: .............................................................

...........................................................................

§· tæ chøc nu«i trång thñy s¶n t¹i khu vùc

............... víi sè lîng lång nu«i lµ ................. lång Thêi gian thùc hiÖn nu«i b¾t ®Çu tõ ngµy ........

th¸ng .....n¨m.....®Õn ngµy .... th¸ng .....n¨m .......

..., ngµy .... th¸ng... n¨m ...

§¬n vÞ xç nhËn

(Ký, ®ãng dÊu, ghi râ hä tªn)

110

https://thuviensach.vn

Phô lôc 9

CéNG hßa X· HéI CHñ NGHÜA VIÖT NAM

§éc lËp - Tù do - H¹nh phóc

§¥N §Ò NGHÞ Hç TRî THUYÒN VI£N BÞ

N¦íC NGOµI B¾T, GIAM GI÷

KÝnh göi: (Chi côc qu¶n lý thñy s¶n ®Þa ph¬ng) T«i tªn lµ: ........................................................

Sè CMND:........, Ngµy cÊp:......., N¬i cÊp:.........

§Þa chØ: .............................................................

Lµ ngêi th©n thuyÒn viªn ho¹t ®éng trªn tµu:

..............................................................................

Trong khi ®ang ho¹t ®éng thñy s¶n t¹i vïng biÓn ....... t«i bÞ lùc lîng....... níc ............... b¾t, giam gi÷.

T«i ®Ò nghÞ ®îc hç trî:

- TiÒn hç trî thuyÒn viªn bÞ b¾t lµ:..................

- Chi phÝ ph¬ng tiÖn vËn t¶i vÒ ViÖt Nam lµ:.....................................................

- Hç trî g¹o lµ:........... (cã danh sçh kÌm theo).

Tæng sè hç trî lµ:...............................................

..., ngµy .... th¸ng... n¨m ...

Ngêi ®Ò nghÞ

(Ký, ghi râ hä tªn)

111

https://thuviensach.vn

Phô lôc 10

CéNG HOµ X· HéI CHñ NGHÜA VIÖT NAM

§éc lËp - Tù do - H¹nh phóc

GIÊY XÇ NHËN

TµU C¸, THUYÒN VI£N BÞ N¦íC NGOµI

B¾T GI÷, Xö PH¹T, TÞCH THU

HOÆC BÞ §¢M H¦ HáNG, CH×M MÊT TµU

(Tªn ®¬n vÞ xç nhËn......................), xç nhËn: Tµu c¸ mang sè: ...............................................

Chñ tµu lµ:.........................................................

§Þa chØ: .............................................................

ThuyÒn trëng lµ:.............................................

§Þa chØ:...............................................................

C«ng suÊt m¸y chÝnh: ......................................

NghÒ ®¨ng ký ho¹t ®éng:.........................; Vïng biÓn ho¹t ®éng............................

Tµu ®· bÞ .................... khi ®ang ho¹t ®éng thñy s¶n t¹i kinh ®é ..................., vÜ ®é ........................

..., ngµy .... th¸ng ... n¨m ...

§¬n vÞ xç nhËn

(Ký, ®ãng dÊu, ghi râ hä tªn, chøc vô) 112

https://thuviensach.vn

Phô lôc 11

CéNG HOµ X· HéI CHñ NGHÜA VIÖT NAM

§éc lËp - Tù do - H¹nh phóc

B¶NG K£ NG¦êI TH¢N CñA THUYÒN

VI£N §¦îC NHËN Hç TRî

T«i tªn lµ: (thuyÒn viªn hoÆc ngêi th©n) .......

Sè CMND:........., Ngµy cÊp:......., N¬i cÊp:........

§Þa chØ: .............................................................

Lµ thuyÒn viªn lµm viÖc trªn tµu c¸ mang sè

®¨ng ký:........

(hoÆc lµ ngêi th©n cña thuyÒn viªn ................

lµm viÖc trªn tµu c¸ mang sè ®¨ng ký: ...............) Chñ tµu:.............................................................

T«i lËp b¶ng kª ®èi víi: con ruét díi 18 tuæi; vî, bè, mÑ, «ng, bµ, trªn 60 tuæi, mÊt kh¶ n¨ng lao

®éng ®Ò nghÞ ®îc hç trî nh sau:

Mèi quan

Chç ë

Hä vµ

hÖ víi

N¨m

hiÖn

Møc hç Ghi

tªn

sinh

trî

chó

thuyÒn viªn

nay

XÇ NHËN CñA UBND X·,

..., ngµy.... th¸ng... n¨m...

PH¦êNG N¥I §¡NG Ký

Ngêi kª khai

Hé KHÈU TH¦êNG TRó

(Ký, ghi râ hä tªn)

Nh÷ng ngêi cã tªn trong danh sçh

trªn cã mèi quan hÖ víi thuyÒn viªn,

n¨m sinh vµ t×nh tr¹ng lao ®éng lµ

®óng so víi lêi khai cña thuyÒn viªn

(ngêi kª khai)

(Ký, ®ãng dÊu, ghi râ hä tªn)

113

https://thuviensach.vn

Phô lôc 12

Y£U CÇU Kü THUËT M¸Y TH¤NG TIN

LI£N L¹C SãNG HF TÇM XA Cã TÝCH HîP

THIÕT BÞ §ÞNH VÞ VÖ TINH (GPS)

1. Bé m¸y th«ng tin liªn l¹c sãng HF tÇm xa cã tÝch hîp ®Þnh vÞ vÖ tinh GPS:

a) Bé m¸y trªn tµu gåm: M¸y chÝnh (TÝch hîp thiÕt bÞ ®Þnh vÞ vÖ tinh GPS trong m¸y); Anten d©y dïng ®Ó thu ph¸t liªn l¹c tho¹i vµ truyÒn b¸o c¸o vÞ trÝ; Anten GPS dïng ®Ó thu tÝn hiÖu vÖ tinh, xç ®Þnh vÞ trÝ tµu; micro, bé nguån vµ d©y nguån.

b) Bé m¸y tr¹m bê gåm: 02 bé m¸y nh ®iÓm a vµ 02 m¸y tÝnh, 01 m¸y in, 01 bé lu ®iÖn (UPS), 02 b×nh ç quy 200 Ah, cét anten chèng sÐt.

2. Yªu cÇu kü thuËt vÒ m¸y th«ng tin liªn l¹c sãng HF tÇm xa, cã tÝch hîp thiÕt bÞ ®Þnh vÞ vÖ

tinh (GPS).

- M¸y cã c«ng suÊt ph¸t 125 W;

- D¶i tÇn sè thu tõ 0,3 ®Õn 30 MHz;

- D¶i tÇn sè ph¸t tõ 1,6 ®Õn 30 MHz;

- Sè kªnh nhí 200 kªnh;

- §é nh¹y thu:

+ ë d¶i tÇn 0,5 - 1,6 MHz lµ 1,41 uV (A1A/J2B/J3E) vµ 8 uV (A3E);

+ ë d¶i tÇn 1,6 - 30 MHz lµ 0,16 uV (A1A/J2B/J3E) vµ 1 uV (A3E);

114

https://thuviensach.vn

- Cã cç chÕ ®é ho¹t ®éng USB, LSB (J3E, J2B), AM (A3E), CW (A1A);

- Nguån ®iÖn sö dông 13,8 VDC +/-15%;

- M¸y cã chøc n¨ng nhËn vµ göi tin nh¾n SMS;

- Cµi ®îc sè nhËn d¹ng cho tµu;

- Chøc n¨ng gäi chän sè SELCALL (4 Sè);

- M¸y cã chøc n¨ng b¸o c¸o vÞ trÝ vµ yªu cÇu b¸o c¸o vÞ trÝ;

- Chøc n¨ng kiÓm tra tr¹ng th¸i s½n sµng cña m¸y cÇn liªn l¹c;

- Chøc n¨ng trùc kªnh ®«i DW;

- M¸y cã kÕt nèi cæng sè liÖu NMEA-0183;

- Cã chøc n¨ng lËp tr×nh m¸y tÝnh cho phÐp khãa b¶o vÖ kªnh tÇn sè;

- M¸y cã chøc n¨ng khãa sè nhËn d¹ng cña m¸y, kh«ng cho phÐp söa täa ®é vÞ trÝ GPS ®Ó

®¶m b¶o tÝnh chÝnh xç cña b¸o c¸o vÞ trÝ;

- M¸y cã cæng kÕt nèi m¸y tÝnh ®Ó chuyÓn d÷

liÖu b¸o c¸o sang m¸y tÝnh;

- M¸y ph¶i ®¸p øng cç tiªu chuÈn qu©n sù Mü MIL-STD MIL 810D/E/F vÒ chèng rung xãc vµ va ®Ëp;

- §Ó thiÕt bÞ bÒn vµ ho¹t ®éng ®ång bé vµ æn

®Þnh cç tÝnh n¨ng kü thuËt nªu trªn ph¶i do chÝnh h·ng thiÕt kÕ s¶n xuÊt vµ ®· ®îc tÝch hîp s½n trong m¸y;

- M¸y míi 100%, cã ®Çy ®ñ giÊy chøng nhËn xuÊt xø, chøng nhËn chÊt lîng cña nhµ s¶n xuÊt, 115

https://thuviensach.vn

cã chøng tõ mua b¸n hîp lÖ vµ cã cam kÕt b¶o hµnh cña nhµ cung cÊp.

3. Yªu cÇu vÒ anten

Anten thu ®Þnh vÞ GPS

- TÇn sè thu: 1575,42 MHz;

- §é nh¹y thu: 25 dB +/- 2 dB;

- C«ng suÊt tiªu thô ®iÖn Ýt: 0,108 W.

Anten thu ph¸t sãng HF

- D¶i tÇn sè: 1,6-30 MHz;

- C«ng suÊt cho phÐp: ≥125 W;

- Phï hîp l¾p ®Æt trªn tµu c¸ ViÖt Nam.

VIII. MéT Sè QUY §ÞNH VÒ C¶NG C¸

Vµ KHU NEO §ËU TR¸NH tró B·O

cho tµu c¸1

1. Cç hµnh vi bÞ cÊm trong khu vùc c¶ng c¸, khu neo ®Ëu tr¸nh tró b·o cho tµu c¸

- Ph¸ hñy, th¸o gì g©y h h¹i cç c«ng tr×nh, trang thiÕt bÞ cña c¶ng c¸, khu neo ®Ëu tr¸nh tró b·o cho tµu c¸.

- LÊn chiÕm ph¹m vi b¶o vÖ c«ng tr×nh c¶ng c¸, khu neo ®Ëu tr¸nh tró b·o cho tµu c¸.

- X¶ dÇu th¶i, chÊt bÈn, chÊt ®éc, chÊt cã h¹i, __________

1. Xem NghÞ ®Þnh sè 80/2012/N§-CP ngµy 8-10-2012 cña ChÝnh phñ vÒ qu¶n lý c¶ng c¸, khu neo ®Ëu tr¸nh tró b·o cho tµu c¸.

116

https://thuviensach.vn

níc th¶i bÈn, rç sinh ho¹t, vøt bá phÕ th¶i kh«ng ®óng n¬i quy ®Þnh.

- Thùc hiÖn cç hµnh vi g©y c¶n trë cho viÖc qu¶n lý, khai thç, sö dông, b¶o vÖ c¶ng c¸, khu neo ®Ëu tr¸nh tró b·o cho tµu c¸.

- §iÒu khiÓn tµu c¸ vµ ph¬ng tiÖn khç sai quy ®Þnh g©y ¶nh hëng ®Õn c«ng tr×nh c¶ng c¸, khu neo ®Ëu tr¸nh tró b·o cho tµu c¸.

- Cç hµnh vi khç theo quy ®Þnh cña ph¸p luËt.

2. Quy ®Þnh ®èi víi tµu c¸ ViÖt Nam vµo vµ rêi c¶ng c¸ (§iÒu 12)

- Tríc khi vµo c¶ng c¸, thuyÒn trëng hoÆc ngêi l¸i tµu c¸ ph¶i th«ng b¸o tríc Ýt nhÊt 01

giê cho Ban qu¶n lý c¶ng c¸ vÒ sè ®¨ng ký cña tµu, cì lo¹i tµu, cç yªu cÇu vÒ dÞch vô vµ yªu cÇu khç (nÕu cã).

- Khi vµo c¶ng c¸, thuyÒn trëng hoÆc ngêi l¸i tµu c¸ ph¶i tu©n thñ sù ®iÒu ®éng tµu cña Ban qu¶n lý c¶ng c¸ vµ néi quy cña c¶ng c¸.

- Khi rêi c¶ng, thuyÒn trëng hoÆc ngêi l¸i tµu c¸ ph¶i th«ng b¸o cho Ban qu¶n lý c¶ng c¸

biÕt tríc khi rêi c¶ng.

3. PhÝ sö dông c¶ng c¸ (§iÒu 16)

- Thùc hiÖn theo quy ®Þnh cña ph¸p luËt vÒ

phÝ, lÖ phÝ hiÖn hµnh.

- §èi tîng thu, khung møc thu, chÕ ®é thu, nép vµ qu¶n lý sö dông phÝ, lÖ phÝ c¶ng c¸ do Héi ®ång 117

https://thuviensach.vn

nh©n d©n tØnh, thµnh phè trùc thuéc Trung ¬ng quyÕt ®Þnh vµ theo híng dÉn cña Bé Tµi chÝnh.

4. Quy ®Þnh ®èi víi tµu c¸ trong khu neo

®Ëu tr¸nh tró b·o (§iÒu 18)

- Khi cã b·o, ¸p thÊp nhiÖt ®íi, tµu c¸ vµ cç lo¹i tµu, thuyÒn khç ®îc vµo tr¸nh tró b·o kh«ng ph¶i nép phÝ.

- ThuyÒn trëng hoÆc ngêi ®iÒu khiÓn tµu c¸

khi vµo khu neo ®Ëu tr¸nh tró b·o ph¶i chÊp hµnh sù ®iÒu hµnh vµ híng dÉn cña Ban ChØ

huy phßng chèng lôt b·o vµ t×m kiÕm cøu n¹n.

- Khi ®· neo ®Ëu an toµn, thuyÒn trëng hoÆc ngêi ®iÒu khiÓn tµu c¸ ph¶i th«ng b¸o cho Ban ChØ huy phßng chèng lôt b·o vµ t×m kiÕm cøu n¹n vÒ tªn, sè ®¨ng ký, t×nh tr¹ng cña tµu, sè ngêi trªn tµu vµ cç yªu cÇu khç (nÕu cã).

- Tµu cçhØ ®îc rêi khu neo ®Ëu tr¸nh tró b·o khi cã th«ng b¸o b·o, ¸p thÊp nhiÖt ®íi ®· tan hoÆc cã lÖnh cña Ban chØ huy phßng chèng lôt b·o vµ

t×m kiÕm cøu n¹n.

IX. QUY §ÞNH VÒ B¶O VÖ M¤I TR¦êNG

BIÓN §¶O

1. Phßng ngõa, ng¨n chÆn, kiÓm so¸t «

nhiÔm biÓn, h¶i ®¶o (§iÒu 17, 18)

Ngµy 6-3-2009, ChÝnh phñ cã NghÞ ®Þnh sè 118

https://thuviensach.vn

25/2009/N§-CP vÒ qu¶n lý tæng hîp tµi nguyªn vµ

b¶o vÖ m«i trêng biÓn, h¶i ®¶o, trong ®ã cã nh÷ng néi dung ng d©n ®¸nh b¾t xa bê cÇn biÕt nh:

- Cç chñ c¬ së s¶n xuÊt kinh doanh trªn h¶i

®¶o, chñ ph¬ng tiÖn næi trªn biÓn cã trçh nhiÖm b¸o c¸o vÒ lîng chÊt th¶i vµ ph¬ng ¸n xö lý chÊt th¶i cho c¬ quan qu¶n lý nhµ níc vÒ m«i trêng; chñ ph¬ng tiÖn vËn t¶i, kho lu gi÷ hµng hãa trªn biÓn cã nguy c¬ g©y ra sù cè m«i trêng cao ph¶i cã ph¬ng ¸n phßng tr¸nh sù cè m«i trêng vµ ph¶i th«ng b¸o cho c¬ quan qu¶n lý nhµ

níc vÒ m«i trêng, ñy ban Quèc gia T×m kiÕm cøu n¹n vµ C¶nh s¸t biÓn biÕt;

- Níc th¶i tõ cç dµn khoan th¨m dß vµ khai thç dÇu khÝ, ph¬ng tiÖn næi, níc d»n tµu cña cç tæ chøc, c¸ nh©n ho¹t ®éng t¹i cç vïng biÓn cña ViÖt Nam chØ ®îc phÐp x¶ ra biÓn sau khi

®· xö lý ®¹t quy chuÈn kü thuËt vÒ m«i trêng;

- Ho¹t ®éng nu«i trång thñy s¶n t¹i vïng biÓn cña ViÖt Nam vµ vïng ven biÓn ph¶i tu©n thñ quy

®Þnh cña ph¸p luËt vÒ b¶o vÖ m«i trêng vµ cç quy ®Þnh cña ph¸p luËt khç liªn quan…

- Tæ chøc, c¸ nh©n g©y ra sù cè m«i trêng trªn biÓn, h¶i ®¶o ph¶i båi thêng thiÖt h¹i vÒ m«i trêng vµ bÞ xö lý theo quy ®Þnh cña ph¸p luËt.

119

https://thuviensach.vn

2. Xö ph¹t nghiªm minh cç hµnh vi vi ph¹m hµnh chÝnh trªn cç vïng biÓn, ®¶o

§©y lµ néi dung cña NghÞ ®Þnh sè 162/2013/N§-CP, ngµy 12-11-2013 cña ChÝnh phñ quy ®Þnh vÒ xö ph¹t vi ph¹m hµnh chÝnh trªn cç vïng biÓn, ®¶o vµ thÒm lôc ®Þa cña níc Céng hßa x· héi chñ nghÜa ViÖt Nam. NghÞ

®Þnh cã hiÖu lùc thi hµnh kÓ tõ ngµy 1-1-2014 vµ

thay thÕ NghÞ ®Þnh sè 137/2004/N§-CP, ngµy 16-6-2004 cña ChÝnh phñ.

NghÞ ®Þnh quy ®Þnh cç møc xö ph¹t ®èi víi cç hµnh vi vi ph¹m cç quy ®Þnh vÒ qu¶n lý vïng biÓn, ®¶o vµ thÒm lôc ®Þa cña ViÖt Nam; vi ph¹m cç quy ®Þnh vÒ hµng h¶i ngoµi vïng níc c¶ng biÓn; vi ph¹m cç quy ®Þnh vÒ b¶o vÖ m«i trêng biÓn. Cç møc ph¹t khç quy ®Þnh t¹i NghÞ ®Þnh nµy lµ møc ph¹t tiÒn ®èi víi c¸ nh©n. Møc ph¹t tiÒn ®èi víi tæ chøc b»ng 2 lÇn møc ph¹t tiÒn ®èi víi c¸ nh©n. Ngoµi ra, tæ chøc, c¸ nh©n vi ph¹m cßn ph¶i chÞu cç h×nh thøc xö ph¹t bæ sung vµ

ph¶i thùc hiÖn cç biÖn ph¸p kh¾c phôc hËu qu¶

®· g©y ra.

VÒ møc ph¹t tiÒn: vi ph¹m cç quy ®Þnh vÒ

qu¶n lý vïng biÓn, ®¶o vµ thÒm lôc ®Þa cña ViÖt Nam møc ph¹t ®èi víi c¸ nh©n lµ 1 tû ®ång, tæ chøc lµ 2 tû ®ång (§iÒu 3). Vi ph¹m cç quy ®Þnh vÒ qu¶n lý vïng biÓn, ®¶o vµ thÒm lôc ®Þa cña níc Céng hßa x· héi chñ nghÜa ViÖt Nam bÞ ph¹t 120

https://thuviensach.vn

®Õn 1 tû ®ång (Môc 1, Ch¬ng II). Cô thÓ, ph¹t tiÒn tõ 20-30 triÖu ®ång ®èi víi hµnh vi dõng l¹i, neo ®Ëu tr¸i phÐp trong néi thñy, l·nh h¶i ViÖt Nam.

Ph¹t tiÒn tõ 80-100 triÖu ®ång ®èi víi hµnh vi

®i vµo vïng cÊm hoÆc vïng h¹n chÕ ho¹t ®éng trong l·nh h¶i ViÖt Nam.

Ph¹t tiÒn tõ 400-500 triÖu ®ång nÕu tuyªn truyÒn nh»m g©y h¹i ®Õn quèc phßng, an ninh cña ViÖt Nam; phãng ®i, tiÕp nhËn hay xÕp ph¬ng tiÖn bay, ph¬ng tiÖn khç lªn tµu, thuyÒn.

Ph¹t tiÒn tõ 800 triÖu ®Õn 1 tû ®ång nÕu thu thËp th«ng tin tr¸i phÐp liªn quan ®Õn quèc phßng, an ninh cña ViÖt Nam; luyÖn tËp hay diÔn tËp tr¸i phÐp díi bÊt kú h×nh thøc nµo; x©m ph¹m vïng biÓn, ®¶o vµ thÒm lôc ®Þa cña níc Céng hßa x· héi chñ nghÜa ViÖt Nam ®Ó ®iÒu tra, th¨m dß vµ nghiªn cøu khoa häc tµi nguyªn biÓn ViÖt Nam; x©m ph¹m vïng biÓn, ®¶o, thÒm lôc

®Þa níc Céng hßa x· héi chñ nghÜa ViÖt Nam ®Ó

ho¹t ®éng du lÞch.

Nh÷ng tµu, thuyÒn ViÖt Nam kh«ng treo Quèc kú ViÖt Nam hoÆc treo kh«ng ®óng quy ®Þnh bÞ

ph¹t tõ 2-4 triÖu ®ång. Tµu, thuyÒn níc ngoµi kh«ng treo cê quèc tÞch, Quèc kú ViÖt Nam hoÆc treo kh«ng ®óng quy ®Þnh khi ho¹t ®éng trong néi thñy ViÖt Nam bÞ ph¹t tõ 5-10 triÖu ®ång.

Cç vi ph¹m quy ®Þnh vÒ hµng h¶i, ngoµi vïng níc c¶ng biÓn bÞ ph¹t ®Õn 100 triÖu ®ång (Môc 2, 121

https://thuviensach.vn

Ch¬ng II). Cô thÓ, tµu, thuyÒn kh«ng cã giÊy phÐp rêi c¶ng bÞ ph¹t tõ 10-80 triÖu ®ång tïy vµo tæng dung tÝch; ph¹t tiÒn tõ 10-20 triÖu ®ång víi hµnh vi thiÕu mét trong cç lo¹i tµi liÖu, giÊy chøng nhËn tµu, thuyÒn ®ñ ®iÒu kiÖn ho¹t ®éng; ph¹t tiÒn tõ 80-100 triÖu ®ång ®èi víi hµnh vi tµu, thuyÒn níc ngoµi tham gia vËn t¶i néi ®Þa, thùc hiÖn ho¹t ®éng ®Æc thï khi cha cã giÊy phÐp hoÆc v¨n b¶n chÊp thuËn cña c¬ quan cã thÈm quyÒn ViÖt Nam.

Víi cç vi ph¹m quy ®Þnh vÒ an toµn sinh m¹ng trªn tµu biÓn: ph¹t ®Õn 15 triÖu ®ång nÕu cç trang thiÕt bÞ cøu sinh kh«ng ®¶m b¶o chÊt lîng hoÆc kh«ng s½n sµng sö dông ®îc ngay; hÕt h¹n sö dông, bè trÝ kh«ng ®óng quy ®Þnh.

Ph¹t tõ 10-15 triÖu ®ång víi hµnh vi chë hµng vît trªn tõ 10% trë lªn so víi träng t¶i cho phÐp.

Tµu, thuyÒn chë vît qu¸ 30 ngêi so víi sè lîng cho phÐp sÏ bÞ ph¹t tõ 60-80 triÖu ®ång. Ph¹t tiÒn tõ 70-100 triÖu ®ång ®èi víi hµnh vi kh«ng trôc vít tµi s¶n ch×m ®¾m g©y nguy hiÓm.

Vi ph¹m cç quy ®Þnh vÒ b¶o vÖ m«i trêng biÓn (Môc 3, Ch¬ng II): Ph¹t tiÒn tõ 250-500

triÖu ®ång víi hµnh vi ®æ cç lo¹i chÊt th¶i xuèng vïng biÓn thuéc khu b¶o tån thiªn nhiªn, di s¶n tù nhiªn, vïng cã hÖ sinh th¸i tù nhiªn míi. Ph¹t tõ 500 triÖu ®Õn 1 tû ®ång víi hµnh vi ®æ chÊt th¶i nguy h¹i, chÊt th¶i cã chøa chÊt phãng x¹ xuèng cç vïng biÓn, ®¶o vµ thÒm lôc ®Þa ViÖt Nam...

122

https://thuviensach.vn

X. QUY §ÞNH VÒ PHèI HîP T×M KIÕM

CøU N¹N TR£N BIÓN

Theo QuyÕt ®Þnh sè 06/2014/Q§-TTg, ngµy 20-1-2014 cña Thñ tíng ChÝnh phñ ban hµnh quy chÕ

phèi hîp t×m kiÕm, cøu n¹n trªn biÓn vµ trong vïng níc c¶ng biÓn, cç kh¸i niÖm cç ng d©n

®¸nh b¾t xa bê cÇn t×m hiÓu, n¾m v÷ng lµ:

- Cøu n¹n trªn biÓn lµ cç ho¹t ®éng cøu ngêi bÞ

n¹n tho¸t khái nguy hiÓm ®ang ®e däa ®Õn tÝnh m¹ng cña hä, bao gåm c¶ t vÊn biÖn ph¸p y tÕ ban

®Çu hoÆc cç biÖn ph¸p khç ®Ó ®a ngêi bÞ n¹n

®Õn vÞ trÝ an toµn.

- Cøu hé trªn biÓn lµ ho¹t ®éng cøu tµu, thuyÒn hoÆc tµi s¶n trªn tµu, thuyÒn tho¸t khái nguy hiÓm hoÆc ho¹t ®éng cøu trî (bao gåm c¶

viÖc kÐo, ®Èy) tµu, thuyÒn ®ang bÞ nguy hiÓm trªn biÓn, ®îc thùc hiÖn th«ng qua giao kÕt hîp ®ång cøu hé gi÷a tæ chøc, c¸ nh©n thùc hiÖn viÖc cøu hé víi tæ chøc, c¸ nh©n ®Ò nghÞ cøu hé.

- Lai d¾t tµu, thuyÒn lµ viÖc lai, kÐo, ®Èy (hoÆc tóc trùc bªn c¹nh) tµu, thuyÒn trªn biÓn vµ trong vïng níc c¶ng biÓn, ®îc thùc hiÖn th«ng qua giao kÕt hîp ®ång lai d¾t gi÷a chñ tµu, thuyÒn lai d¾t vµ bªn thuª lai d¾t.

- Kªnh cÊp cøu - khÈn cÊp (cßn gäi lµ tÇn sè cÊp cøu - khÈn cÊp) lµ kªnh th«ng tin cÊp cøu - khÈn cÊp phôc vô c«ng tç, t×m kiÕm, cøu n¹n vµ cç ho¹t ®éng c«ng Ých, nh©n ®¹o khç cã liªn quan.

123

https://thuviensach.vn

- T×nh huèng t×m kiÕm, cøu n¹n trªn biÓn lµ

nh÷ng sù cè do thiªn tai, th¶m häa, tai n¹n g©y ra trªn biÓn cã nguy c¬ hoÆc thùc tÕ ®ang ®e däa, g©y hËu qu¶ tæn thÊt vÒ ngêi cÇn thiÕt ph¶i cã cç biÖn ph¸p øng phã kÞp thêi, thÝch hîp ®Ó gi¶m tíi møc thÊp nhÊt thiÖt h¹i cã thÓ x¶y ra.

- Vïng biÓn ViÖt Nam lµ vïng biÓn thuéc chñ quyÒn vµ quyÒn chñ quyÒn cña ViÖt Nam bao gåm vïng néi thñy, l·nh h¶i, tiÕp gi¸p l·nh h¶i, vïng

®Æc quyÒn kinh tÕ vµ thÒm lôc ®Þa cña níc Céng hoµ x· héi chñ nghÜa ViÖt Nam.

- Vïng níc c¶ng biÓn lµ vïng thuéc quyÒn qu¶n lý cña c¶ng vô hµng h¶i ®îc c¬ quan cã thÈm quyÒn c«ng bè.

1. Ph¸t vµ tiÕp nhËn tÝn hiÖu cÊp cøu -

khÈn cÊp

- Ngêi, ph¬ng tiÖn bÞ n¹n hoÆc cã nguy c¬ bÞ

n¹n trªn biÓn vµ trong vïng níc c¶ng biÓn cÇn trî gióp, trõ trêng hîp bÊt kh¶ kh¸ng ph¶i ph¸t th«ng tin cÊp cøu - khÈn cÊp theo quy ®Þnh sau:

+ Th«ng b¸o cho HÖ thèng §µi th«ng tin duyªn h¶i ViÖt Nam hoÆc hÖ thèng ®µi trùc canh cña Bé

®éi Biªn phßng hoÆc HÖ thèng Quan s¸t tµu cçña Tæng côc Thñy s¶n, hoÆc cç ph¬ng tiÖn

®ang ho¹t ®éng trªn biÓn gÇn khu vùc bÞ n¹n biÕt

®Ó yªu cÇu trî gióp;

+ Trong trêng hîp ®Ò nghÞ lai d¾t, cøu hé, cÇn 124

https://thuviensach.vn

th«ng b¸o: tªn ph¬ng tiÖn bÞ n¹n, h« hiÖu, m·

nhËn d¹ng hµng h¶i (MMSI) hoÆc nhËn d¹ng khç; thêi gian vµ vÞ trÝ bÞ n¹n; tÝnh chÊt tai n¹n; yªu cÇu trî gióp cøu ngêi gÆp n¹n hoÆc lai d¾t, cøu hé ph¬ng tiÖn vµ cç yªu cÇu khç (nÕu cã); tªn, ®Þa chØ vµ cç ph¬ng thøc liªn l¹c víi chñ ph¬ng tiÖn hoÆc víi ®¹i diÖn cña chñ ph¬ng tiÖn; cç th«ng tin h÷u Ých khç: sè lîng vµ t×nh tr¹ng søc kháe thuyÒn viªn, ngêi trªn ph¬ng tiÖn; t×nh h×nh thêi tiÕt, cÊp sãng, giã t¹i khu vùc bÞ n¹n; tÇn sè, thiÕt bÞ th«ng tin, thiÕt bÞ phao cøu sinh. Ngoµi ra cÇn th«ng b¸o thªm cç th«ng sè kü thuËt cña ph¬ng tiÖn cÇn lai d¾t, cøu hé ®Ó xç ®Þnh ph¬ng ¸n lai d¾t, cøu hé nh: träng t¶i, chiÒu dµi, chiÒu réng, mín níc cña ph¬ng tiÖn;

+ B¶o ®¶m viÖc duy tr× liªn l¹c víi ngêi, c¬

quan, tæ chøc ®· liªn l¹c ®Ó thùc hiÖn viÖc t×m kiÕm, cøu n¹n, trî gióp (th«ng qua HÖ thèng §µi th«ng tin duyªn h¶i ViÖt Nam hoÆc trùc tiÕp);

+ B¸o c¸o kÞp thêi theo néi dung yªu cÇu cña cç c¬ quan cã thÈm quyÒn t×m kiÕm, cøu n¹n trªn biÓn vµ cña lùc lîng, ph¬ng tiÖn ®Õn t×m kiÕm, cøu n¹n;

+ Trêng hîp ®· lo¹i trõ ®îc nguy hiÓm g©y ra ®èi víi ngêi, ph¬ng tiÖn cña m×nh ph¶i th«ng b¸o ngay cho ngêi, c¬ quan, tæ chøc ®· th«ng tin cÊp cøu - khÈn cÊp ®Ó dõng viÖc cøu n¹n.

125

https://thuviensach.vn

- ThuyÒn trëng ph¬ng tiÖn ho¹t ®éng trªn biÓn vµ trong vïng níc c¶ng biÓn cã trçh nhiÖm:

+ Trêng hîp ph¸t hiÖn hay nhËn ®îc tÝn hiÖu cÊp cøu - khÈn cÊp gÇn khu vùc ®ang ho¹t ®éng, ph¶i cã trçh nhiÖm ®Õn cøu gióp ngêi gÆp n¹n nÕu kh«ng ¶nh hëng ®Õn an toµn ngêi, ph¬ng tiÖn cña m×nh;

+ Th«ng b¸o cho HÖ thèng §µi th«ng tin duyªn h¶i ViÖt Nam biÕt viÖc tham gia t×m kiÕm, cøu n¹n cña m×nh;

+ Trêng hîp kh«ng thÓ tham gia cøu ngêi gÆp n¹n (do mÊt an toµn vÒ ngêi, ph¬ng tiÖn cña m×nh hoÆc ®ang thùc hiÖn nhiÖm vô khÈn cÊp khç) ph¶i th«ng b¸o cho Trung t©m Phèi hîp t×m kiÕm, cøu n¹n hµng h¶i khu vùc biÕt.

- Tæ chøc, c¸ nh©n khi ph¸t hiÖn hoÆc nhËn

®îc th«ng tin ngêi, ph¬ng tiÖn bÞ n¹n ph¶i th«ng b¸o kÞp thêi cho cç c¬ quan, lùc lîng cã trçh nhiÖm t×m kiÕm, cøu n¹n biÕt ®Ó xö lý.

Ngêi cung cÊp th«ng tin b¸o n¹n ph¶i chÞu trçh nhiÖm vÒ ®é trung thùc cña th«ng tin b¸o n¹n.

2. Phèi hîp t×m kiÕm, cøu n¹n t¹i hiÖn trêng trªn biÓn

- ThuyÒn trëng ph¬ng tiÖn ho¹t ®éng trªn biÓn cã trçh nhiÖm:

+ Tham gia cøu ngêi bÞ n¹n trªn biÓn khi ph¸t hiÖn hay nhËn ®îc tÝn hiÖu cÊp cøu - khÈn 126

https://thuviensach.vn

cÊp gÇn khu vùc ®ang ho¹t ®éng, nÕu kh«ng mÊt an toµn cho ngêi, ph¬ng tiÖn cña m×nh. §ång thêi th«ng b¸o cho c¬ quan chñ tr× vÒ t×m kiÕm, cøu n¹n vµ tæ chøc, c¸ nh©n liªn quan biÕt viÖc tham gia t×m kiÕm, cøu n¹n cña m×nh.

+ Tham gia hç trî, cøu hé ph¬ng tiÖn gÆp n¹n theo quy ®Þnh;

+ ChÊp hµnh lÖnh ®iÒu ®éng tham gia t×m kiÕm, cøu n¹n khi ®îc c¬ quan cã thÈm quyÒn vÒ

t×m kiÕm, cøu n¹n trªn biÓn huy ®éng.

- ThuyÒn trëng ph¬ng tiÖn tham gia t×m kiÕm, cøu n¹n cã trçh nhiÖm:

+ Liªn l¹c víi ngêi, ph¬ng tiÖn bÞ n¹n n¾m t×nh h×nh, thèng nhÊt cçh thøc, tÇn sè liªn l¹c, biÖn ph¸p duy tr× liªn l¹c víi ngêi, ph¬ng tiÖn bÞ n¹n;

+ Trêng hîp hai bªn ®· thèng nhÊt ®îc biÖn ph¸p hç trî, lai d¾t, cøu hé hoÆc cøu n¹n mµ

kh«ng cÇn sù hç trî thªm ph¶i b¸o c¬ quan chñ tr× vÒ t×m kiÕm, cøu n¹n biÕt ®Ó dõng viÖc hç trî, cøu n¹n.

- Trêng hîp cÇn sù hç trî thªm, ph¶i th«ng b¸o cho c¬ quan chñ tr× vÒ t×m kiÕm, cøu n¹n nh÷ng ®Ò nghÞ hç trî, gióp ®ì cÇn thiÕt;

- ThuyÒn trëng ph¬ng tiÖn tham gia t×m kiÕm, cøu n¹n ph¶i thùc hiÖn nhiÖm vô theo sù ph©n c«ng cña chØ huy hiÖn trêng vµ cã trçh nhiÖm th«ng tin, b¸o c¸o cho chØ huy hiÖn trêng.

127

https://thuviensach.vn

PhÇn III

CÊP CøU Y TÕ TR£N BIÓN

I. CÇ BÖNH TH¦êNG GÆP

Vµ CÇH S¥ CøU

Lµm viÖc trªn tµu, thuyÒn lµ mét lo¹i lao ®éng nÆng nhäc, yªu cÇu mçi thuyÒn viªn ph¶i cã ®ñ tiªu chuÈn søc khoÎ vµ kh«ng ®îc cã nh÷ng bÖnh vÒ tim m¹ch, phæi, tiªu ho¸, thÇn kinh, x¬ng khíp... lµm ¶nh hëng ®Õn c«ng tç vµ sinh ho¹t.

Nhng kh«ng sao tr¸nh khái nh÷ng bÖnh ®ét xuÊt cã thÓ x¶y ra. Cßn nÕu tµu chë hµnh khçh, khçh cã thÓ ®ñ løa tuæi vµ cã thÓ m¾c bÖnh cÊp tÝnh hay t¸i ph¸t khi ®i tµu.

NhiÖm vô ch¨m sãc søc kháe trªn tµu lµ ph¶i biÕt cçh s¬ cøu vµ t×m cçh chuyÓn nh÷ng bÖnh nh©n nÆng vµo c¶ng gÇn nhÊt; trong khi chê ®îi cÇn xin ý kiÕn híng dÉn chuyªn m«n cña y tÕ

radio. Sau ®©y lµ mét sè bÖnh cã thÓ ph¸t sinh trªn tµu, thuyÒn.

1. Say sãng

a) TriÖu chøng

Cã nh÷ng ngêi míi ®i biÓn lÇn ®Çu dÔ bÞ say 128

https://thuviensach.vn

sãng víi c¶m giç n«n nao, nhøc ®Çu, mÖt mái, chãng mÆt, ®æ må h«i. Ngêi say sãng nÆng n«n möa liªn tôc, cho¸ng v¸ng, mÖt lö vµ kiÖt søc. Cã ba nguyªn nh©n chÝnh g©y say sãng:

- Tµu, thuyÒn trßng trµnh: th«ng thêng giã cµng to, sãng cµng lín, bíc sãng cµng dµi, cµng dÔ bÞ say sãng.

- C¬ quan ph©n tÝch tiÒn ®×nh (n»m ë tai trong) bÞ kÝch thÝch. Ngêi nh¹y c¶m dÔ bÞ say sãng h¬n ngêi khç. TrÎ em kh«ng bÞ say sãng v× c¬ quan

®ã cha ph¸t triÓn.

- YÕu tè tinh thÇn còng cã vai trß quan träng.

Cã thñy thñ ®¬ng n»m mÖt mái v× say sãng, nhng khi nghe hiÖu lÖnh b¸o ®éng chiÕn ®Êu ®·

nhanh chãng vÒ vÞ trÝ chiÕn ®Êu cña m×nh, ngêi tØnh t¸o l¹i ngay.

b) Xö trÝ

- Cho uèng Stugeron (Cinnarizin) 25 mg hoÆc Cyclizin 50 mg 6 giê mét lÇn.

- NÕu n«n möa nhiÒu: cho uèng níc trµ ®êng nãng tõng Ýt mét.

c) Phßng bÖnh

- Ngµy h«m tríc b¶o ®¶m ngñ nghØ tèt. Tríc khi xuèng tµu ®õng ®Ó bông ®ãi, nhng kh«ng ¨n no qu¸.

- Trªn tµu tr¸nh ngåi chç cã mïi dÇu, khãi.

- Kh«ng nªn nh×n xuèng mÆt níc mµ nh×n ra xa, hay tËp trung t tëng vµo mét viÖc g× ®ã (nh

®äc sçh, nghe ®µi, nãi chuyÖn...).

129

https://thuviensach.vn

- NÕu thÊy ngêi khã chÞu, lªn mÆt boong, hÝt dµi h¬i ë chç tho¸ng giã, v· níc l· vµo mÆt; ¨n cç chÊt chua, cay (chanh, kÑo chua...); quÊn chÆt bông ®Ó gi÷ yªn cç t¹ng bªn trong. Khi n»m: n»m ngöa, ®Çu ìn ra sau ®Ó tiÒn ®×nh ë vµo t

thÕ Ýt bÞ kÝch thÝch nhÊt.

- Ngêi dÔ nh¹y c¶m, míi ®i biÓn lÇn ®Çu, nªn uèng thuèc phßng nöa giê tríc khi ®Õn vïng cã sãng lín (1 viªn Stugeron hay 1 viªn Cyclizin).

- Cç thñy thñ trong thêi gian kh«ng ®i biÓn, cÇn t¨ng cêng rÌn luyÖn thÓ lùc, chó ý tËp cç bµi thÓ dôc chèng say sãng.

2. Say n¾ng vµ say nãng

a) TriÖu chøng

Tia cùc tÝm trong ¸nh s¸ng mÆt trêi gióp cho c¬

thÓ tæng hîp ®îc vitamin D vµ hÊp thô canxi.

Khi ph¬i n¾ng mét sè tÕ bµo da tiÕt ra s¾c tè sÉm kÕt hîp víi líp sõng cña da b¶o vÖ c¬ thÓ ng¨n c¶n tia cùc tÝm xuyªn s©u c¬ thÓ. Nhng nÕu ph¬i n¾ng qu¸ møc th× hµng rµo ®ã bÞ ph¸ vì, tia cùc tÝm cã thÓ lµm tæn th¬ng líp tÕ bµo ë díi.

Ngoµi tia cùc tÝm ra, cßn cã tia hång ngo¹i (bøc x¹ nhiÖt) lµm nãng ngêi vµ cã thÓ g©y báng n¾ng: nh÷ng ngµy ®Çu da cã c¶m giç nãng, ngøa, kh« vµ

trãc líp bªn ngoµi; nÕu cßn tiÕp tôc ph¬i n¾ng th×

nh÷ng ngµy sau da bÞ viªm: ®au, phï nÒ, næi môn níc, cã khi bÞ loÐt.

130

https://thuviensach.vn

Ngoµi tæn th¬ng t¹i chç cßn cã nh÷ng biÕn chøng toµn th©n lµ say n¾ng: nhøc ®Çu, ï tai, buån n«n, n¶y ®om ®ãm m¾t, mÊt tri giç (do rèi lo¹n thÇn kinh trung ¬ng).

Nh÷ng ngêi ë trªn tµu, thuyÒn cßn cã thÓ chÞu

¶nh hëng cña cç bøc x¹ quang ph¶n chiÕu tõ díi mÆt níc h¾t lªn, tõ cç ®¸m m©y h¾t xuèng (ngay nh÷ng lóc kh«ng thÊy mÆt trêi).

Trªn tµu cã nh÷ng nguån nhiÖt ph¸t ra tõ cç

®éng c¬, ®Ìn, bÕp... lµm cho kh«ng khÝ nãng lªn, nÕu kh«ng ®îc ®iÒu hoµ nhiÖt ®é. C¬ thÓ con ngêi cã kh¶ n¨ng ®iÒu hoµ nhiÖt b»ng cçh t¨ng tiÕt må h«i (må h«i bèc lµm cho da m¸t). Nhng nÕu uèng níc kh«ng ®Çy ®ñ hoÆc khi kh«ng khÝ

l¹i võa nãng, võa Èm (®é Èm t¬ng ®èi cao), kh«ng tho¸ng, khiÕn cho må h«i khã tiÕt ra vµ

khã bèc h¬i, ®Õn lóc c¬ thÓ mÊt kh¶ n¨ng thÝch øng víi nhiÖt ®é, ngêi c¶m thÊy nãng ran (th©n nhiÖt lªn cao 40,5-420C, khã thë, trèng ngùc

®Ëp, kh¸t, chãng mÆt, nhøc ®Çu, cç c¬ co giËt do mÊt muèi).

NÕu kh«ng ®îc cøu ch÷a kÞp thêi ngêi say n¾ng hay say nãng cã thÓ bÞ sèc: mÆt vµ m«i tÝm t¸i, m¹ch nhanh vµ yÕu, h«n mª, cã thÓ dÉn tíi tö vong.

b) Xö trÝ

- Nhanh chãng ®Æt bÖnh nh©n n»m ë chç m¸t, tho¸ng giã, cëi níi quÇn ¸o.

131

https://thuviensach.vn

- NÕu ngêi nãng, ®¾p níc l¹nh lªn tr¸n vµ cæ.

- NÕu ngõng thë, lµm h« hÊp nh©n t¹o.

- NÕu tØnh cho uèng níc trµ ®êng, níc pha Ýt muèi, vitamin C vµ vitamin nhãm B.

c) Phßng bÖnh

- Khi lµm viÖc ngµy n¾ng trªn mÆt boong: ®éi mò, mÆc quÇn ¸o tho¸ng m¸t, c¨ng b¹t che n¾ng khi cÇn.

- Bè trÝ thêi gian lao ®éng vµ ngñ nghØ hîp lý.

- B¶o ®¶m uèng ®ñ níc, uèng níc kh«ng h¹n chÕ, tõng Ýt mét. Níc chÌ xanh, níc trµ ®êng vµ níc hoa qu¶ lµ nh÷ng thø níc gi¶i kh¸t chèng nãng tèt.

- Khi cha kÞp thÝch nghi mµ ph¶i lao ®éng nÆng ë khu vùc nãng nhiÒu nªn dïng vitamin C

(0,50 g) uèng víi níc ®êng (glucose) h»ng ngµy tríc khi lao ®éng.

3. NgÊt

a) TriÖu chøng

NgÊt lµ tr¹ng th¸i mÊt ý thøc khi n·o thiÕu oxy do cç nguyªn nh©n vÒ tim m¹ch, h« hÊp hay ph¶n x¹ giao c¶m - phã giao c¶m g©y nªn.

Cã nh÷ng ngêi bÞ ngÊt khi ®ang n»m ngåi dËy nhanh, hoÆc bÞ ngÊt ®ét ngét khi nuèt thøc ¨n, hay khi ®i vÖ sinh (do huyÕt ¸p thay ®æi hay do tuÇn hoµn bÞ ngõng trÖ), cã ngêi bÞ ngÊt do ngõng h« hÊp (trong chÕt ®uèi) hay mÊt m¸u (xuÊt huyÕt bªn ngoµi hay néi t¹ng), còng cã 132

https://thuviensach.vn

ngêi bÞ ngÊt v× c¶m xóc qu¸ m¹nh g©y nªn co th¾t m¹ch m¸u (nh khi nh×n thÊy m¸u ch¶y) hay khi bÞ ®au do chÊn th¬ng. Ngêi ngÊt bÊt tØnh, tuÇn hoµn vµ h« hÊp ngõng h¼n hoÆc rÊt yÕu, bÊt

®éng, vÐo kh«ng biÕt ®au, da t¸i bît vµ l¹nh.

b) Xö trÝ

- §Æt bÖnh nh©n n»m ®Çu thÊp, cëi níi quÇn

¸o, lau mãc ®êm, d·i, ®Ó bÖnh nh©n ë t thÕ n»m an toµn (®Çu nghiªng mét bªn).

- KÝch thÝch c¶m giç bÖnh nh©n: vç lªn mÆt hay v· níc l¹nh lªn mÆt; cho ngöi ªte hay dung dÞch Ammoni (ammoniaque) hoÆc dÊm.

- NÕu kh«ng cã kÕt qu¶, lµm h« hÊp nh©n t¹o vµ bãp tim ngoµi lång ngùc.

c) Phßng bÖnh

(1) Nh÷ng ngêi ®· cã bÖnh tim m¹ch (nh suy tim, huyÕt ¸p cao...) cÇn chó ý:

- Tr¸nh vËn ®éng qu¸ søc.

- Tr¸nh bÞ l¹nh ®ét ngét.

- §ang n»m tr¸nh ngåi dËy ®ét ngét.

- Dùa vµo tay cÇm bªn cÇu tiªu ®Ó ngåi xuèng

®øng lªn tõ tõ mçi lÇn ®i vÖ sinh.

(2) Tr¸nh g©y ®au ®ín cho nh÷ng ngêi bÞ báng hay chÊn th¬ng khi kh¸m vÕt th¬ng, b¨ng bã vµ di chuyÓn n¹n nh©n.

4. H«n mª

a) TriÖu chøng

H«n mª lµ tr¹ng th¸i mÊt tri thøc, mÊt c¶m 133

https://thuviensach.vn

giç vµ kh¶ n¨ng vËn ®éng, nhng vÉn cßn thë vµ

tim cßn ®Ëp, ®ã lµ ®iÓm khç biÖt so víi ngÊt.

Cã nhiÒu nguyªn nh©n g©y h«n mª nh: chÊn th¬ng nÆng, say nãng, xuÊt huyÕt n·o, nhiÔm

®éc, t¨ng hay h¹ ®êng huyÕt trong bÖnh ®¸i th¸o

®êng...

b) Xö trÝ

§øng tríc mét ngêi h«n mª cÇn ph¶i t×m nguyªn nh©n ®Ó xö trÝ cho ®óng. Cã khi dÔ ph¸t hiÖn nh h«n mª ë ngêi uèng nhiÒu rîu hay thuèc ngñ (cßn vØ thuèc bªn ngêi) hay ë ngêi

®· lªn c¬n ®éng kinh. Nhng nhiÒu khi khã chÈn ®o¸n, ph¶i dùa vµo cç xÐt nghiÖm m¸u vµ

níc tiÓu.

(1) H«n mª ë ngêi ®¸i th¸o ®êng

* Do h¹ ®êng huyÕt

ThÓ h«n mª nµy thêng hay gÆp h¬n lµ thÓ h«n mª do t¨ng ®êng huyÕt, th«ng thêng x¶y ra ë bÖnh nh©n ®¸i th¸o ®êng dïng qu¸ liÒu insulin.

Nªn nghÜ ngay ®Õn thÓ nµy khi ngêi bÖnh bÞ h«n mª yªn tÜnh, kh«ng mÊt níc, ®«i khi må h«i ch¶y

®Çm ®×a.

Xö trÝ:

- §Æt bÖnh nh©n n»m nghiªng ®Çu (t thÕ an toµn).

- Xin ý kiÕn bç sÜ qua radio, nÕu cã chØ ®Þnh, tiªm dung dÞch glucoza.

* Do t¨ng ®êng huyÕt

134

https://thuviensach.vn

BÖnh x¶y ra víi ngêi ®ang ®iÒu trÞ bÖnh ®¸i

®êng víi insulin, v× mét lý do nµo ®ã, ngõng thuèc hay dïng thuèc kh«ng ®ñ liÒu.

DÊu hiÖu ®Æc biÖt cña thÓ h«n mª nµy lµ h¬i thë cã mïi aceton (do nhiÔm acid ceton); ngoµi ra cßn cã cç triÖu chøng khç nh mÊt níc, huyÕt

¸p tôt, lìi kh«, thë ph× phß thµnh hai th× b»ng nhau (th× thë vµo vµ th× thë ra)... CÇn chuyÓn bÖnh nh©n sím ®Õn c¬ së ®iÒu trÞ ®Ó lµm cç xÐt nghiÖm m¸u, níc tiÓu vµ ¸p dông ph¬ng ph¸p ®iÒu trÞ

thÝch hîp.

(2) H«n mª do tæn th¬ng n·o

NÕu bÞ ng· ®Çu ®Ëp vµo vËt cøng cã thÓ bÞ h«n mª do chÊn th¬ng sä n·o. Mét ngêi cao tuæi cã bÖnh t¨ng huyÕt ¸p cã thÓ bÞ xuÊt huyÕt n·o mét cçh bÊt th×nh l×nh hoÆc do mét nguyªn nh©n thuËn lîi nh stress hay bÞ l¹nh ®ét ngét. BÖnh nh©n ®au ®Çu d÷ déi, rèi lo¹n ý thøc, h«n mª s©u, liÖt nöa ngêi, thë khß khß, m¸ phång bªn phÝa mÆt bÞ liÖt, ®¸i ra quÇn, cã khi lªn c¬n co giËt.

NÕu h«n mª vµ liÖt tiÕn triÓn dÇn dÇn mµ huyÕt

¸p kh«ng cao, nguyªn nh©n thêng lµ do t¾c

®éng m¹ch n·o.

Mäi h«n mª do rèi lo¹n tuÇn hoµn n·o ®Òu nÆng, cÇn t×m cçh ®a nhanh bÖnh nh©n ®Õn bÖnh viÖn ®Ó chôp Xquang n·o c¾t líp nh»m chÈn

®o¸n chÝnh xç ®Ó cã híng ®iÒu trÞ thÝch hîp (ngo¹i khoa hay néi khoa).

135

https://thuviensach.vn

Ch¨m sãc bÖnh nh©n trªn tµu:

- BÖnh nh©n ph¶i ®îc n»m bÊt ®éng, nhng cÇn cho n»m ë t thÕ nöa n»m nöa ngåi mét sè thêi gian trong ngµy ®Ó ®Ò phßng viªm phæi.

- Dïng ®Öm h¬i chèng loÐt, hoÆc gióp bÖnh nh©n lËt m×nh 1-2 giê mét lÇn, gi÷ da s¹ch, lau cån 700.

- NÕu n¹n nh©n kh«ng nuèt ®îc, cho ¨n uèng b»ng ®êng x«ng, chó ý tr¸nh g©y t¾c phÕ qu¶n do thøc ¨n, níc uèng.

- Gióp n¹n nh©n ®i tiÓu, ®i ®¹i tiÖn, thôt th¸o,...

c) Phßng bÖnh

§i l¹i trªn tµu chó ý tr¸nh va vÊp vµ ng·, nhÊt lµ trong nh÷ng ngµy sãng giã.

5. §éng kinh

a) TriÖu chøng

Trong mét c¬n ®éng kinh ®iÓn h×nh bÖnh nh©n tù nhiªn ng· xuèng, ngêi cøng ®¬, ngõng thë, ®¸i ra quÇn, råi nhanh chãng tiÕp ®Õn lµ c¬n co giËt, cã thÓ c¾n ph¶i lìi, trong lóc nµy bÖnh nh©n hoµn toµn mÊt tri thøc. Sau 2-3 phót lµ thêi kú lui bÖnh, h«n mª víi thë khß khÌ trong kho¶ng 20-30

phót, cuèi cïng sÏ tØnh dÇn hoÆc ®i vµo giÊc ngñ s©u thËt sù. HÕt c¬n ®éng kinh bÖnh nh©n ng¬

ngç, ch¼ng hay biÕt g× chuyÖn ®· x¶y ra, c¶m thÊy mÖt nhiÒu.

C¬n ®éng kinh cã thÓ t¸i diÔn víi kho¶ng cçh 136

https://thuviensach.vn

ng¾n hay dµi. Cã nh÷ng ®éng kinh nguyªn ph¸t kh«ng râ nguyªn nh©n, hoÆc ®éng kinh thø ph¸t lµ biÕn chøng cña nghiÖn rîu, giang mai, chÊn th¬ng sä n·o hay mét sè bÖnh cña hÖ thÇn kinh.

b) Xö trÝ

- N¾m râ tÝnh chÊt cña c¬n ®éng kinh (nhÊt lµ

ë ngêi ®· tõng lªn c¬n tríc) ®Ó b×nh tÜnh, cho bÖnh nh©n n»m yªn.

- Cho thuèc ®Ó ng¨n ngõa nh÷ng c¬n tiÕp sau:

+ Gardenal 0,10 g: 1 viªn s¸ng vµ 1 viªn chiÒu (cho ngêi lín).

+ HoÆc Diazepam 2 mg: 1 viªn/lÇn x 3 lÇn trong ngµy.

c) Phßng bÖnh

- NÕu cã thÓ, t×m nguyªn nh©n vµ ®iÒu trÞ t¹i bÖnh viÖn.

- Kh«ng cho ngêi hay bÞ ®éng kinh ®i tµu, thuyÒn.

- NÕu biÕt ngêi cã thÓ lªn c¬n ®éng kinh, theo dâi gióp hä tr¸nh ng· xuèng nh÷ng n¬i cã vËt r¾n

®Ëp vµo ®Çu hoÆc ng· xuèng níc.

6. C¬n mª s¶ng do rîu

a) TriÖu chøng

§Êy kh«ng ph¶i lµ mét c¬n say rîu nh ta thêng thÊy, mµ lµ mét c¬n bÖnh cÊp cøu nghiªm träng x¶y ra ë ngêi nghiÖn rîu, víi tû lÖ tö vong khçao (30%). Ngêi bÖnh tríc ®Êy vÉn uèng rîu h»ng ngµy víi lîng rîu b×nh thêng, nhng trong mét b÷a tiÖc, vui b¹n bÌ ®· uèng qu¸

137

https://thuviensach.vn

nhiÒu rîu (hay bia). Cã trêng hîp c¬n bÖnh còng x¶y ®Õn ë ngêi cai nghiÖn rîu ®ét ngét.

BÖnh b¾t ®Çu b»ng c¬n co giËt gièng kiÓu ®éng kinh, toµn th©n run rÈy nhÊt lµ hai tay, råi liÒn sau ®ã ngêi mª s¶ng ló lÉn, v× vËy ngêi ta cßn gäi c¬n bÖnh lµ c¬n mª s¶ng - run rÈy (delirium tremens). BÖnh nh©n kh«ng biÕt m×nh hiÖn ë ®©u, ai ®ang ®øng bªn c¹nh m×nh vµ cã hoang tëng nh nh×n thÊy nh÷ng c¶nh ®¸ng sî, nh÷ng con vËt nguy hiÓm ®ang tÊn c«ng m×nh, råi t×m cçh ch¹y trèn hay ®¸nh giÕt chóng. Do ®ã, bÖnh nh©n trë thµnh nguy hiÓm cho nh÷ng ngêi ë xung quanh. Còng cã bÖnh nh©n cã xu híng tù s¸t.

Ngêi bÖnh cã thÓ sèt cao, m¾t ®á bõng, ít

®Ém må h«i vµ cã hiÖn tîng mÊt níc.

BÖnh tr¹ng thêng kÐo dµi 3-4 ngµy hoÆc sau mét giÊc ngñ tù nhiªn bÖnh sÏ hÕt, hoÆc bÖnh cã thÓ

chuyÓn sang tr¹ng th¸i h«n mª dÉn ®Õn tö vong.

b) Xö trÝ

- Cçh ly bÖnh nh©n trong mét phßng Ýt ¸nh s¸ng, kh«ng cã nh÷ng vËt s¾c, nhän... (®Ò phßng hµnh hung hay tù s¸t). Lu«n cã ngêi theo dâi vµ

ch¨m sãc.

- T×m cçh ®a ®Õn bÖnh viÖn gÇn nhÊt, xin ý kiÕn y tÕ radio.

- Cho uèng thuèc an thÇn diazepam 10 mg, cçh 4 giê uèng 1 viªn, ngµy 3 viªn.

- Cho uèng nhiÒu níc, chia lµm nhiÒu lÇn.

138

https://thuviensach.vn

7. Viªm thïy phæi

a) TriÖu chøng

Viªm thïy phæi thêng do phÕ cÇu khuÈn g©y ra. Phæi cã thÓ bÞ viªm mét thïy hay nhiÒu thïy.

ThÓ viªm thïy phæi cã nh÷ng dÊu hiÖu ®iÓn h×nh sau ®©y: khëi ph¸t ®ét ngét ë mét ngêi kháe m¹nh (hay ®ang bÞ c¶m cóm, viªm häng, viªm phÕ qu¶n...). BÖnh nh©n sèt rÐt run 39o-40oC, ho vµ ®au ngùc nh dao ®©m, thë nhanh, n«ng, nhÞp thë 30 lÇn/phót, m¹ch nhanh 110-130

lÇn/phót; m«i th©m (hiÖn tîng thiÕu oxy trong m¸u). Ban ®Çu ho khan, sau mét hai ngµy ho cã

®êm ®Æc, dÝnh, thêng cã lÉn m¸u mµu hång hay mµu gØ s¾t. §êng nhiÖt ®é theo h×nh cao nguyªn sau 9 ngµy gi¶m vÒ møc b×nh thêng, nÕu ®îc

®iÒu trÞ sÏ khái vµ kh«ng cã biÕn chøng.

b) Xö trÝ

- N»m ®Çu cao 450.

- Dïng thuèc h¹ sèt khi ToC > hoÆc = 38.5oC

- Kh¸ng sinh: Dïng tõ 7 - 10 ngµy: Amoxicillin 500mg - 1g uèng 3 lÇn/ngµy sau ¨n; hoÆc: Clarithromycin 500mg x 2 lÇn/ngµy; hoÆc: Cefuroxim 500mg x 3 lÇn/ngµy.

- Uèng nhiÒu níc, ¨n ch¸o.

- Sau 3 ngµy ®iÒu trÞ nÕu bÖnh kh«ng thuyªn gi¶m hoÆc nÆng lªn ph¶i ®a ngêi bÖnh tíi c¬ së y tÕ gÇn nhÊt.

- T¨ng cêng cç chÊt lîi tiÓu: uèng nhiÒu níc 139

https://thuviensach.vn

(uèng lµm nhiÒu lÇn), s÷a, níc trµ ®êng, níc sóp, níc rau qu¶...

c) Phßng bÖnh

§Ò phßng nhiÔm l¹nh, nhÊt lµ ®èi víi nh÷ng ngêi ®· bÞ c¶m cóm.

8. C¬n hen phÕ qu¶n

a) TriÖu chøng

Hen phÕ qu¶n thêng x¶y ra ban ®ªm, khi bÖnh nh©n ®ang n»m ngñ. C¬n hen cã thÓ x¶y ra ban ngµy khi gÆp l¹nh (thay ®æi thêi tiÕt), khi bÞ

mét c¶m xóc m¹nh, khi ngöi khãi cay hay mét mïi nång nÆc hoÆc cã thÓ sau mét b÷a ¨n trong ®ã cã nh÷ng mãn dÔ g©y dÞ øng nh t«m, cua, sß, hÕn... ë nh÷ng ngêi ®øng tuæi, c¬n hen cã thÓ

x¶y ra sau mét cuéc ®i bé.

Khi lªn c¬n hen bÖnh nh©n khã thë d÷ déi, da t¸i nhît, ngåi trªn giêng hay ghÕ, hai tay vÞn vµo bµn, tñ ®Ó thë, hÕt søc cè g¾ng hÝt vµo, cç c¬ ngùc næi lªn díi da, ®ång thêi l¹i hiÖn râ cç lç hâm trªn x¬ng øc, x¬ng ®ßn vµ gi÷a cç x¬ng sên, da ít må h«i. Th× thë vµo ng¾n, tiÕp theo th× thë ra kÐo dµi, khã kh¨n, nghe tiÕng thë khß khÌ d÷

déi. Trong c¬n hen kh«ng cã ®au tøc ngùc ë vïng tim, kh«ng cã sèt. Sau 1-2 giê bÖnh nh©n ho ra

®êm ®Æc, dÊu hiÖu hÕt c¬n hen. Cã trêng hîp c¬n hen cã thÓ kÐo dµi trong nhiÒu giê. ë ngêi trÎ

tuæi, c¬n hen cã thÓ x¶y ®Õn sau mét sù g¾ng søc, nhng thêng chØ kÐo dµi vµi phót.

140

https://thuviensach.vn

b) Xö trÝ

- §Ó bÖnh nh©n ë t thÕ nöa n»m nöa ngåi cho dÔ thë.

- Dïng thuèc lµm gi·n phÕ qu¶n (theophylin) vµ thuèc an thÇn (diazepam).

- NÕu khã thë nhiÒu, cã ®iÒu kiÖn cho thë oxy.

- GÆp bÖnh nh©n lªn c¬n hen phÕ qu¶n ç tÝnh

®e däa ng¹t thë, t×m cçh ®a nhanh ®Õn c¬ së

®iÒu trÞ ®Ó hót ®êm, th«ng khÝ nh©n t¹o vµ tiªm truyÒn nh÷ng thuèc cÇn thiÕt; trong khi chê ®îi xin ý kiÕn y tÕ radio.

c) Phßng bÖnh

- Phßng tr¸nh nh÷ng tç nh©n g©y bÖnh (nh÷ng thø dÔ g©y dÞ øng).

- BÖnh nh©n ®· lªn c¬n hen khi ®i ®êng xa cÇn mang theo thuèc uèng hay thuèc xÞt mòi, häng.

9. Phï phæi cÊp

a) TriÖu chøng

BÖnh phÇn nhiÒu x¶y ra ë nh÷ng ngêi ®· cã bÖnh tim (suy t©m thÊt), nhng cã thÓ ph¸t sinh trong nh÷ng trêng hîp nhiÔm ®éc, ng¹t níc vµ

rçh phæi trong khi lÆn.

NÕu do bÖnh tim, phï phæi cÊp thêng x¶y ra ban ®ªm, b¾t ®Çu b»ng h« hÊp rÊt khã kh¨n, hôt h¬i thë, lo l¾ng nhiÒu, cã c¶m giç nh bÞ tÊm ch×

®Ì lªn hai vai. BÖnh nh©n ngåi ë giêng, thâng 141

https://thuviensach.vn

hai ch©n xuèng, thë nhanh vµ n«ng, mÆt xanh nhît, må h«i tr¸n ®Çm ®×a, tay ch©n gi¸ l¹nh, m¹ch nhanh, ho thµnh c¬n liªn tôc, kh¹c ra rÊt nhiÒu ®êm cã bät mµu hång (dÊu hiÖu ®Æc biÖt).

b) Xö trÝ

Phï phæi cÊp lµ mét bÖnh rÊt nÆng cÇn ®îc

®a nhanh ®Õn bÖnh viÖn ®Ó ®iÒu trÞ theo nguyªn nh©n. Trong khi chê ®îi:

- Xin ngay ý kiÕn y tÕ radio.

- T¹o ®iÒu kiÖn cho bÖnh nh©n dÔ thë nhÊt:

+ NÕu cßn tØnh: ®Æt n»m ë t thÕ nöa ngåi, nöa n»m, ®Çu h¬i ng¶ ra sau.

+ NÕu bÊt tØnh: ®Æt n»m nghiªng, ngùc ®îc n©ng cao.

+ NÕu bÖnh nh©n ng¹t thë: lµm h« hÊp nh©n t¹o, nªn dïng ph¬ng ph¸p miÖng - miÖng hay miÖng - mòi míi ®ñ ¸p lùc ®a kh«ng khÝ vµo phæi bÖnh nh©n.

10. T¨ng huyÕt ¸p

a) TriÖu chøng

Theo Tæ chøc Y tÕ ThÕ giíi, mét ngêi lín cã huyÕt ¸p b×nh thêng khi huyÕt ¸p t©m thu (huyÕt ¸p tèi ®a) díi 140 mmHg vµ huyÕt ¸p t©m tr¬ng (huyÕt ¸p tèi thiÓu) díi 90 mmHg.

Nguyªn nh©n t¨ng huyÕt ¸p: theo quy íc chung khi t×m ®îc nguyªn nh©n th× t¨ng huyÕt 142

https://thuviensach.vn

¸p chØ lµ mét triÖu chøng. NÕu kh«ng t×m ®îc nguyªn nh©n, ngêi ta gäi ®ã lµ bÖnh t¨ng huyÕt

¸p. Trong t×nh tr¹ng hiÖn nay bÖnh t¨ng huyÕt ¸p (kh«ng thÊy nguyªn nh©n) vÉn nhiÒu h¬n triÖu chøng t¨ng huyÕt ¸p (cã nguyªn nh©n). Trong sè nh÷ng nguyªn nh©n g©y t¨ng huyÕt ¸p, thêng gÆp nhÊt lµ cç bÖnh thËn (nh hÑp ®éng m¹ch thËn), néi tiÕt (nhÊt lµ tuyÕn thîng thËn), tim m¹ch (nh hÑp eo ®éng m¹ch chñ bÈm sinh), v.v..

Phô n÷ cã thÓ bÞ t¨ng huyÕt ¸p do nhiÔm ®éc thai nghÐn. Tû lÖ ngêi bÞ t¨ng huyÕt ¸p t¨ng dÇn theo tuæi ®êi.

Ngoµi nh÷ng bÖnh g©y t¨ng huyÕt ¸p nãi trªn, cßn cã vai trß cña mét sè tç nh©n sinh bÖnh hoÆc lµm cho bÖnh thªm nÆng nh uèng rîu, ¨n mÆn qu¸ møc, c¨ng th¼ng thÇn kinh (lao ®éng trÝ ãc), chÊn th¬ng tinh thÇn (stress), thiÕu vËn ®éng thÓ lùc, v.v.. DiÔn biÕn cña t¨ng huyÕt ¸p kh«ng thuÇn nhÊt, cã ngêi t¨ng huyÕt ¸p thêng xuyªn, cã ngêi t¨ng huyÕt ¸p kh«ng thêng xuyªn, chØ

sè huyÕt ¸p lóc cao, lóc b×nh thêng...

TriÖu chøng: th«ng thêng bÖnh nh©n t¨ng huyÕt ¸p hay nhøc ®Çu nhÊt lµ ë vïng sau g¸y, trÝ

nhí gi¶m sót; mçi khi thay ®æi t thÕ ngåi, n»m th× chãng mÆt, ï tai, hoa m¾t, mÊt th¨ng b»ng...

Nhng cã nhiÒu ngêi t¨ng huyÕt ¸p kh«ng thÊy cã nh÷ng dÊu hiÖu ®ã, mµ khi ®o huyÕt ¸p míi 143

https://thuviensach.vn

ph¸t hiÖn ®îc bÖnh. Trong thêi gian theo dâi bÖnh, cÇn kiÓm tra huyÕt ¸p h»ng ngµy ®Ó ®iÒu trÞ

kÞp thêi, tr¸nh nh÷ng biÕn chøng nguy hiÓm.

BiÕn chøng: t¨ng huyÕt ¸p kÕt hîp víi x¬ v÷a

®éng m¹ch cã thÓ g©y nh÷ng biÕn chøng nÆng ë tim (suy tim, co th¾t ®éng m¹ch vµnh), ë n·o (thiÓu n¨ng tuÇn hoµn n·o, xuÊt huyÕt n·o), ë thËn (ho¹i tö tiÓu ®éng m¹ch thËn g©y t¨ng huyÕt

¸p ç tÝnh); nh÷ng biÕn chøng trªn dÔ dÉn ®Õn tö vong. T¨ng huyÕt ¸p cã thÓ g©y phï nÒ vµ ch¶y m¸u vâng m¹c, dÉn ®Õn mï lßa.

b) Xö trÝ

- NghØ ng¬i lµ rÊt cÇn thiÕt dï kh«ng cã c¶m giç g× bÊt thêng khi cã t¨ng huyÕt ¸p.

- ¡n nh¹t, kh«ng hót thuèc, uèng rîu, chÌ, cµ

phª.

- Thuèc ®iÒu trÞ t¨ng huyÕt ¸p: tríc tiªn nªn dïng thuèc lîi niÖu nh hypothiazid (v× thuèc ®µo th¶i kali, nªn ¨n cam, chuèi, cµ chua ®Ó bæ sung kali) vµ thuèc an thÇn (nh diazepam).

Theo dâi huyÕt ¸p nÕu thÊy kh«ng gi¶m, nªn dïng nifedipin (adalat, viªn hoÆc nang l0 mg), thuèc nµy Ýt ¶nh hëng ®Õn søc co bãp cña tim.

CÇn tiÕp tôc dïng thuèc h»ng ngµy khi huyÕt

¸p cha æn ®Þnh.

c) Phßng bÖnh

- Tr¸nh hót thuèc, nghiÖn rîu, ¨n mÆn.

144

https://thuviensach.vn

- Tr¸nh c¨ng th¼ng thÇn kinh, stress.

- Lµm viÖc vµ sinh ho¹t ®iÒu ®é, b¶o ®¶m ngñ, nghØ, tËp thÓ dôc thêng xuyªn...

- §iÒu trÞ nh÷ng bÖnh cã thÓ g©y t¨ng huyÕt ¸p (tim m¹ch, thËn...).

11. C¬n ®au th¾t ngùc

a) TriÖu chøng

C¬n ®au th¾t ngùc thêng lµ triÖu chøng chñ quan, næi bËt cña c¬n co th¾t m¹ch vµnh hoÆc nhåi m¸u c¬ tim ë ngêi cao tuæi cã x¬ v÷a ®éng m¹ch. C¬n ®au xuÊt hiÖn ®ét ngét sau mét sù g¾ng søc hoÆc mét c¶m xóc m¹nh, còng cã thÓ

xuÊt hiÖn lóc ®ang ®i hay ®ang n»m. §au nh

th¾t, nh bãp lång ngùc, sau x¬ng øc, nhiÒu nhÊt phÝa bªn tr¸i, lan ra vai vµ tay tr¸i, cã khi lan ®Õn hµm díi; da t¸i, v· må h«i, lo sî, huyÕt

¸p Ýt thay ®æi. Cã ngêi ngõng thë hay ngÊt. C¬n

®au thêng kÐo dµi 1-2 phót, còng cã trêng hîp

®au kÐo dµi h¬n nhng nãi chung kh«ng qu¸ 20

phót, nÕu qu¸ thêi gian nµy cÇn nghÜ ®Õn nhåi m¸u c¬ tim.

b) Xö trÝ

CÇn cÊp cøu ban ®Çu t¹i chç, mÆt khç xin ý kiÕn y tÕ radio.

- §Ó bÖnh nh©n n»m yªn hoµn toµn (kh«ng ®îc

®øng hay ngåi), nÕu di chuyÓn ph¶i dïng c¸ng.

145

https://thuviensach.vn

- NgËm 1 viªn nitroglycerin 0,5 mg díi lìi.

Thuèc tç dông ngay sau 30 gi©y vµ kÐo dµi tíi 30

phót. Cã thÓ dïng 4-5 lÇn trong ngµy (nÕu bÖnh nh©n l¹i cã c¬n ®au vµ chÞu ®îc thuèc).

- NÕu ngõng thë: h« hÊp nh©n t¹o (thæi h¬i).

- NÕu ngõng thë vµ tim ngõng ®Ëp: kÕt hîp thæi h¬i víi bãp tim ngoµi lång ngùc.

c) Phßng bÖnh

- Tr¸nh lµm viÖc g¾ng søc, tr¸nh stress, kh«ng

®Ó nhiÔm l¹nh...

- Dù phßng c¬n ®au t¸i ph¸t: kh¸m bÖnh theo

®Þnh kú, thùc hiÖn nh÷ng híng dÉn cña bç sÜ

vÒ cçh dïng thuèc l©u dµi vµ ph¬ng ph¸p luyÖn tËp phôc håi chøc n¨ng.

12. C¬n ®au quÆn gan

a) TriÖu chøng

§©y lµ mét triÖu chøng ®Æc biÖt khi tói mËt bÞ

viªm hay t¾c mËt do sái ë èng mËt chñ. Cã khi cã c¶ giun chui lªn èng mËt.

§au ®ét ngét, d÷ déi ë bªn sên ph¶i (H×nh 1, d),

®au xuyªn ra sau hay ®au xãc lªn vai, kh«ng cã sèt hay cã sèt (do nhiÔm trïng). C¬n ®au cã thÓ

kÐo dµi c¶ ngµy råi hÕt hoÆc cã thÓ ®au t¸i l¹i.

Sê vµo díi bê sên bªn ph¶i thÊy gan vµ tói mËt to, ®au. NÕu kh«ng ®îc ®iÒu trÞ sím cã thÓ

g©y biÕn chøng viªm phóc m¹c do thñng tói mËt:

®au bông, sê vµ Ên nhÑ vµo bông thÊy co cøng, bÖnh nh©n n«n, sèt cao, m¹ch nhanh.

146

https://thuviensach.vn

H×nh 1. Nh÷ng ®iÓm ®au ®»ng tríc.

a. §au th¾t ngùc; b. Viªm phæi;

b'. Viªm phæi vµ mµng phæi;

c. Viªm loÐt d¹ dµy - t¸ trµng;

d. Gan mËt; e. Lçh; h. Ruét thõa; j. Tho¸t vÞ bÑn.

b) Xö trÝ

CÇn xö trÝ c¬n ®au tríc khi ®îc ®a ®Õn bÖnh viÖn:

- BÖnh nh©n n»m nghØ trªn giêng.

- Cho thuèc gi¶m ®au vµ chèng co th¾t: 147

https://thuviensach.vn

+ Tiªm b¾p 1 èng morphin clohydrat l0 mg hßa lÉn 2 èng atropin sulfat 0,25 mg. NÕu cßn ®au cã thÓ tiªm l¹i sau 4-6 giê.

+ HoÆc tiªm b¾p 1 èng Dolosal 0,10 g vµ nöa èng Largactil 25 mg.

Nªn dïng Dolosal vµ Largactil trong trêng hîp kh«ng ®au nhiÒu l¾m, thuèc cã tç dông chèng co th¾t nhng kh«ng lµm mÊt dÊu hiÖu co cøng thµnh bông trong viªm phóc m¹c hay viªm ruét thõa.

- Cho thuèc kh¸ng sinh nh gentamicin vµ

ampicillin.

- Chêm l¹nh vïng ®au.

- Cho ¨n láng.

13. C¬n ®au quÆn thËn

a) TriÖu chøng

C¬n ®au quÆn thËn thêng x¶y ra khi mét viªn sái tõ thËn di chuyÓn xuèng niÖu qu¶n ®Ó ®îc

®Èy xuèng bµng quang. §au thêng ®ét ngét, d÷

déi, khëi ®iÓm tõ th¾t lng, díi cç x¬ng sên tr¸i hay ph¶i (H×nh 2, g) vµ ®au lan xuèng h¸ng, xuèng cç tinh hoµn ë nam giíi, ®i tiÓu khã hay v«

niÖu. Ngêi bÖnh ®au qu»n qu¹i, kªu la, v· må

h«i; mçi c¬n ®au thêng kÐo dµi vµi phót, sau l¾ng ®i, råi l¹i xuÊt hiÖn mét c¬n khç, cho ®Õn khi viªn sái ®· ®îc tèng xuèng bµng quang th×

®ît ®au míi chÊm døt (cã khi ph¶i nhiÒu giê).

148

https://thuviensach.vn

H×nh 2. Nh÷ng ®iÓm ®au ®»ng sau.

b'. Viªm phæi, viªm mµng phæi;

g. ThËn; m. BÖnh phæi;

n. §au th¾t lng (cét sèng); o. ThÇn kinh täa.

149

https://thuviensach.vn

b) Xö trÝ

CÇn gi¶i quyÕt c¬n ®au, trong khi chê ®îi ®a bÖnh nh©n ®Õn bÖnh viÖn.

- BÖnh nh©n n»m nghØ trªn giêng.

- Tiªm b¾p 1 èng morphin clohydrat l0 mg hoµ

lÉn 2 èng atropin 0,25 mg.

NÕu ®au cßn xuÊt hiÖn cã thÓ tiªm l¹i sau 4-6 giê.

- NÕu cã sèt, nghi nhiÔm trïng ®êng tiÕt niÖu, cho uèng Bactrim 1 viªn lo¹i m¹nh (800 mg SMZ

vµ 160 mg TM) x 2 lÇn/ngµy, trong 7 ngµy liÒn.

- ¡n láng, uèng nhiÒu níc h»ng ngµy.

14. Ch¶y m¸u ë æ loÐt d¹ dµy - t¸ trµng a) TriÖu chøng

§Çu tiªn bÖnh nh©n thÊy mÖt, da vµ niªm m¹c t¸i nhît, ®æ må h«i, ®«i khi ®au vïng thîng vÞ vµ

n«n ra thøc ¨n lÉn m¸u ®á t¬i hay sÉm nh b·

cµ phª (tuú theo thêi gian m¸u ®· ë trong d¹ dµy).

Trêng hîp xuÊt huyÕt ë t¸ trµng, ®i ph©n mµu

®en. NÕu mÊt m¸u nhiÒu m¹ch sÏ nhanh vµ huyÕt

¸p tôt.

b) Xö trÝ

- §Ó bÖnh nh©n n»m yªn hoµn toµn.

- Kh«ng cho ¨n uèng g× (cho tr¸ng miÖng b»ng níc).

- Chêm bông b»ng níc ®¸.

150

https://thuviensach.vn

- ChuyÓn sím ®Õn bÖnh viÖn ®Ó theo dâi vµ

®iÒu trÞ.

- Trong khi chê ®îi xin ý kiÕn bç sÜ qua radio.

15. Thñng æ loÐt d¹ dµy - t¸ trµng

a) TriÖu chøng

Thêng ë bÖnh nh©n cã tiÒn sö viªm loÐt d¹

dµy - t¸ trµng.

TriÖu chøng:

- §au ®ét ngét d÷ déi nh dao ®©m vïng thîng vÞ (H×nh 1c) sau lan ra toµn bông.

- Thµnh bông co cøng, sê vµo cã c¶m giç nh

sê vµo v¸n, Ên xuèng thÊy ®au.

- DÇn dÇn bông tríng, bÝ trung, ®¹i tiÖn, nÊc vµ n«n.

- Da xanh t¸i, må h«i l¹nh, thë hæn hÓn, m¹ch nhanh vµ yÕu.

Dï lç thñng to hay nhá, thøc ¨n vµ níc toan cña d¹ dµy ch¶y vµo æ bông g©y viªm phóc m¹c.

NÕu bÖnh nh©n kh«ng ®îc phÉu thuËt kÞp thêi rÊt dÔ tö vong.

b) Xö trÝ

- §Ó bÖnh nh©n n»m yªn hoµn toµn.

- Kh«ng cho ¨n uèng g×.

- ChuyÓn nhanh vÒ bÖnh viÖn ®Ó mæ sím.

- Trong khi chê ®îi tiªm kh¸ng sinh ®Ó h¹n chÕ

nhiÔm trïng æ bông.

- Xin ý kiÕn bç sÜ qua radio.

151

https://thuviensach.vn

16. Viªm ruét thõa cÊp

a) TriÖu chøng

Viªm ruét thõa cÊp lµ mét bÖnh cÊp cøu thêng hay gÆp. BÖnh khëi ph¸t b»ng ®au bông

®ét ngét. Lóc ®Çu ®au ©m Ø ë vïng quanh rèn, sau khu tró ë hè chËu ph¶i (H×nh 1, h), khi ta Ên tay vµo hèc hËu ph¶i ®au t¨ng lªn, thêng ë mét ®iÓm cè ®Þnh. BÖnh nh©n mÖt mái, bông tríng, n«n, kh«ng ®¸nh r¾m ®îc, t¸o bãn (®«i khi ph©n láng), h¬i thë h«i, sèt nhÑ (37,5-380 C), m¹ch h¬i nhanh (90 lÇn/phót). NÕu kh«ng ®îc ®iÒu trÞ sÏ

trë thµnh viªm ruét thõa m·n tÝnh, hoÆc ruét thõa bÞ ho¹i tö g©y nªn viªm phóc m¹c dÔ tö vong: sau 24 giê, sèt cao h¬n, m¹ch nhanh vµ yÕu, n«n nhiÒu, m¾t tròng, mÆt lo ©u, ngêi suy sôp; Ên thµnh bông thÊy ®au vµ co cøng t¹i chç nÕu nhiÔm trïng khu tró, hay thÊy ®au vµ co cøng toµn thµnh bông khi ®· viªm mµng bông (bÖnh nh©n thêng n»m co hai ®Çu gèi ®Ó bít ®au).

b) Xö trÝ

Trong khi chê ®îi ®a ®i bÖnh viÖn ®Ó mæ:

- §Æt bÖnh nh©n n»m ngöa, lãt gèi díi kheo ch©n cho ch©n h¬i co l¹i.

- Kh«ng cho ¨n uèng (nÕu kh¸t cho sóc miÖng b»ng níc).

- Kh«ng cho thuèc nhuËn trµng hay th¸o thôt nÕu t¸o bãn; kh«ng cho thuèc gi¶m ®au (®Ó gióp cho bç sÜ dÔ chÈn ®o¸n khi kh¸m bÖnh).

152

https://thuviensach.vn

- Cè g¾ng ®a bÖnh nh©n ®Õn bÖnh viÖn ®Ó mæ cµng sím cµng tèt (nªn tríc 6 giê).

- Trong khi chê ®îi tiªm kh¸ng sinh.

17. T¾c ruét

a) TriÖu chøng

T¾c ruét cã thÓ lµ tho¸t vÞ (sa ruét) th¾t, nhÊt lµ tho¸t vÞ bÑn (xem ë díi); còng cã thÓ do nh÷ng nguyªn nh©n khç lµm t¾c ngay trong lßng ruét (nh bói giun, dÞ vËt, ung th ruét...); hay th¾t tõ ngoµi ruét (sÑo dÝnh sau khi mæ néi t¹ng), hay lång ruét ë trÎ s¬ sinh.

TriÖu chøng: bÖnh b¾t ®Çu ®ét ngét, ®au tõng c¬n cã tÝnh chÊt co th¾t, nÕu chç t¾c cµng ë trªn ruét cao th× cç c¬n ®au cµng gÇn nhau, bông tríng dÇn, kh«ng x× h¬i vµ kh«ng ®¹i tiÖn ®îc (nÕu cã lµ ph©n ë ®o¹n díi chç t¾c); n«n möa, lóc

®Çu n«n ra thøc ¨n, råi ®Õn mËt, sau n«n ra ph©n (sím hay muén do vÞ trÝ chç th¾t). Khç víi viªm ruét thõa lµ kh«ng cã sèt vµ thµnh bông kh«ng co cøng khi Ên. Trong thÓ nÆng, sau 48 giê, t×nh tr¹ng bÖnh nh©n xÊu ®i nhiÒu do nhiÔm ®éc, nhiÔm khuÈn vµ mÊt níc: m¾t hâm, lìi bÈn, thë nhanh, m¹ch rÊt yÕu... ë giai ®o¹n cuèi, c¶m øng gi¶m nªn kh«ng thÊy ®au bông, ngêi suy sôp.

b) Xö trÝ

- §Ó bÖnh nh©n n»m yªn.

- ChuyÓn nhanh ®Õn bÖnh viÖn ®Ó ®iÒu trÞ

ngo¹i khoa.

153

https://thuviensach.vn

- NÕu nghi èng ruét bÞ t¾c (ruét kh«ng bÞ th¾t nghÏn) vµ t×nh tr¹ng bÖnh nh©n kh«ng xÊu l¾m, trong 3-4 giê ®Çu cã thÓ tiªm thuèc lµm gi¶m co bãp cña ruét (nh Spasmaverin).

18. Tho¸t vÞ th¾t

a) TriÖu chøng

Thêng hay gÆp tho¸t vÞ bÑn (H×nh 1, j); bÖnh nh©n ®· bÞ sa ruét ë bÑn tríc ®©y vµ mçi lÇn cã thÓ ®Èy ruét sa vµo æ bông. LÇn nµy kh«ng ®Èy vµo ®îc mµ thÊy ®au d÷ déi v× ruét bÞ th¾t; ngêi t¸i xanh, ®æ må h«i, n«n möa. NÕu ®Ó l©u m¹ch m¸u bÞ nghÏn t¹i chç, phÇn ruét sa kh«ng ®îc nu«i dìng sÏ bÞ ho¹i tö.

b) Xö trÝ

- Thö gi¶i quyÕt b»ng xoa n¾n: ®Ó bÖnh nh©n n»m ngöa, ®Çu h¬i thÊp, ®Æt gèi díi m«ng, ch©n gÊp 45o vµ ®ïi h¬i d¹ng ®Ó gi·n c¬. Cã thÓ tiªm b¾p 1 èng morphin clohydrat vµ chê 20 phót, hay

®¾p g¹c tÈm níc nãng hoÆc tÈm ªte ®Ó lµm gi¶m co th¾t; dïng ®Çu ngãn tay xoa vµ ®Èy nhÑ nhµng ruét sa, ®Èy vÒ phÝa æ bông (H×nh 3). NÕu cã kÕt qu¶, khèi tho¸t vÞ sÏ vµo bông kÌm theo tiÕng s«i bông, ngêi bÖnh thÊy khoan kho¸i dÔ chÞu.

- NÕu kh«ng cã kÕt qu¶, kh«ng nªn cè g¾ng ®Èy thªm; gi÷ t thÕ trªn vµ tiÕp tôc ®¾p níc nãng.

- Tranh thñ chuyÓn bÖnh nh©n ®Õn bÖnh viÖn

®Ó ®îc mæ cµng sím cµng tèt (trong 6 giê ®Çu).

154

https://thuviensach.vn

H×nh 3. Xoa vµ ®Èy nhÑ tho¸t vÞ bÑn vµo æ bông.

19. BÝ ®¸i

a) TriÖu chøng

BÖnh nh©n rÊt muèn ®¸i nhng kh«ng thÓ nµo

®¸i ®îc, bµng quang c¨ng, tøc, ®au, Ên tay vµo th× ®Èy ra. ë mét ngêi ®µn «ng cao tuæi ®ang kháe m¹nh thÊy bÝ ®¸i nªn nghÜ ®Õn viªm niÖu

®¹o hay viªm tiÒn liÖt tuyÕn, t¾c niÖu ®¹o do sÑo dÝnh hay do sái bµng quang xuèng niÖu ®¹o...

b) Xö trÝ

Tríc tiªn t×m cçh gióp cho bÖnh nh©n tù ®¸i

®îc b»ng cç ph¬ng ph¸p:

- ¸p chai níc nãng (38 - 400C) vµo bông díi, hay rãt níc nãng ®ã lªn vïng Êy.

- HoÆc nÕu cã bån t¾m níc nãng cho hä vµo

®ã, cè g¾ng th gi·n vµ ®i tiÓu ngay trong bån.

NÕu bÖnh nh©n vÉn kh«ng ®¸i ®îc, cÇn ph¶i 155

https://thuviensach.vn

th«ng ®¸i (cÇn xin ý kiÕn bç sÜ qua radio ®Ó ®îc chØ ®¹o nÕu cã g× bÊt tr¾c x¶y ra).

Ph¬ng ph¸p th«ng ®¸i cho nam giíi

- Tríc tiªn röa s¹ch ®Çu d¬ng vËt b»ng níc s«i ®Ó nguéi pha thuèc tÝm (0,25 g/lÝt). BÖnh nh©n n»m ngöa, ch©n d¹ng ra, ®Çu gèi h¬i gÊp, hai bµn tay n¾m l¹i ®Ó díi m«ng. Tríc khi lµm thñ thuËt cÇn ®éng viªn bÖnh nh©n yªn t©m, khuyªn hä thë s©u, ®õng co cøng ngêi.

- Ngêi lµm thñ thuËt ph¶i röa tay kü, mang g¨ng v« trïng; chän s½n mét èng th«ng b»ng nhùa hay cao su v« trïng ®Æt s½n trªn mét c¸i khay ®·

tiÖt trïng (nÕu kh«ng cã s½n èng th«ng v« trïng th× ph¶i ®un s«i 20 phót). Ngêi lµm thñ thuËt

®øng bªn ph¶i bÖnh nh©n, cÇm d¬ng vËt b»ng tay tr¸i, tay ph¶i cÇm èng th«ng ®· ®îc b«i chÊt nhên v« trïng kho¶ng 15 cm, ®ót ®Çu èng th«ng vµo lç ®¸i; kÐo ®øng d¬ng vËt lªn, luån nhÑ

nhµng vµ tõ tõ èng th«ng vµo. Th«ng thêng khi vµo ®îc kho¶ng 10-12 cm, ta cã c¶m giç c¬ th¾t c¶n trë, nhng cø Ên tiÕp nhÑ nhµng (kh«ng ®îc

®Èy m¹nh), ®Çu èng th«ng sÏ vît qua c¬ th¾t ®Ó

vµo bµng quang. Lóc nµy h¹ d¬ng vËt xuèng, cho níc tiÓu ch¶y vµo chËu høng. Khi níc tiÓu b¾t

®Çu gi¶m, nªn rót èng th«ng ra, v× nÕu lÊy hÕt níc tiÓu sÏ cã biÕn chøng xuÊt huyÕt ë bµng quang do hiÖu øng “ch©n kh«ng” (a vacuo).

- NÕu lµm nh trªn mµ èng th«ng kh«ng vµo 156

https://thuviensach.vn

®îc, ®õng nªn cè ®Èy thªm v× cã thÓ g©y tæn th¬ng bµng quang hay niÖu ®¹o. Xin ý kiÕn bç sÜ qua radio.

CÇn chó ý b¶o ®¶m v« trïng vµ hÕt søc nhÑ

nhµng, kh«ng ®îc ®Èy m¹nh.

20. ThÊp khíp cÊp

a) TriÖu chøng

BÖnh thÊp khíp cÊp thêng gÆp ë ngêi trÎ

tuæi, bÖnh thêng b¾t ®Çu b»ng viªm häng ®á, sèt 39-400C, sau ®ã mét hay nhiÒu khíp thÊy ®au, sng, ®á, nãng, nhÊt lµ cç khíp gèi, cæ ch©n, vai vµ cæ tay. ë trÎ em cã trêng hîp b¾t ®Çu nh÷ng triÖu chøng mµng n·o hay bông, råi tim; cç biÓu hiÖn ®au khíp kh«ng râ rÖt. ë ngêi lín, ngoµi triÖu chøng ®au khíp, cã khi cßn cã nh÷ng triÖu chøng khç thuéc néi t¹ng nh thÊp khíp cÊp -

mµng phæi - phæi, thÊp khíp cÊp - n·o vµ ®¸ng chó ý nhÊt lµ thÊp khíp cÊp - tim, dÔ g©y cç bÖnh ë van tim. Cç triÖu chøng ®au khíp cã thÓ hÕt, nhng cç tæn th¬ng tim l¹i tån t¹i l©u dµi. §Ó

chÈn ®o¸n thÊp khíp cÊp, ngoµi viÖc ph¸t hiÖn nh÷ng triÖu chøng trªn cßn ph¶i lµm cç xÐt nghiÖm m¸u. Vµ ngoµi viÖc ®iÒu trÞ tÊn c«ng cßn ph¶i ®iÒu trÞ duy tr× ®Ó phßng ngõa cç biÕn chøng tim, theo chØ ®Þnh cña bç sÜ.

b) Xö trÝ

Khi bÖnh nh©n cha ®i bÖnh viÖn:

157

https://thuviensach.vn

- §Ó bÖnh nh©n n»m nghØ, chêm nãng hay l¹nh, xoa dÇu (nh methyl salicylat) ®Ó gi¶m ®au.

- Aspirin PH8 (thuèc ®Æc trÞ thÊp khíp cÊp): 300-500mg 1 lÇn, ngµy 5-6 lÇn, cçh qu·ng 3-4

giê, chèng chØ ®Þnh: loÐt d¹ dµy - t¸ trµng, hen.

21. Viªm khíp d¹ng thÊp

a) TriÖu chøng

BÖnh viªm khíp d¹ng thÊp lµ mét lo¹i bÖnh khíp hay gÆp ë løa tuæi trung niªn trë lªn, thêng diÔn biÕn kÐo dµi, dÔ t¸i ph¸t vµo mïa ®«ng -

xu©n, thêi tiÕt l¹nh vµ Èm. BÖnh cã thÓ b¾t ®Çu

®ét ngét (kho¶ng 15% trêng hîp), nhng th«ng thêng bÖnh xuÊt hiÖn tõ tõ, b¾t ®Çu cã thÓ bÞ

viªm mét khíp hay nhiÒu khíp ë ngãn tay, cæ tay, ngãn ch©n, cæ ch©n, khíp gèi. Cç khíp dÇn dÇn sng to, cøng; ë khíp gèi cã thÓ trµn dÞch. C¶m giç ®au t¨ng dÇn, ®au nhiÒu vÒ ®ªm. DÊu hiÖu cøng khíp xuÊt hiÖn cµng ngµy cµng râ. BÖnh nh©n sèt nhÑ, mÖt mái, kÐm ¨n. §ît ®au ®Çu tiªn kÐo dµi tõ vµi tuÇn ®Õn vµi th¸ng råi tho¸i lui, sau mét thêi gian bÖnh l¹i t¸i ph¸t. BÖnh diÔn biÕn nÆng dÇn trong nhiÒu n¨m, dÉn ®Õn cç biÕn chøng dÝnh khíp vµ biÕn d¹ng khíp cã thÓ g©y tµn phÕ.

V× cha t×m ®îc nguyªn nh©n g©y bÖnh nªn cha cã cçh ®iÒu trÞ c¬ b¶n, triÖt ®Ó, chñ yÕu lµ

®iÒu trÞ triÖu chøng.

158

https://thuviensach.vn

b) Xö trÝ

- §Ó bÖnh nh©n nghØ ng¬i. Chêm nãng hay l¹nh, t¾m níc nãng, xoa bãp.

- Dïng thuèc gi¶m ®au.

22. BÖnh gót

a) TriÖu chøng

BÖnh gót (tõ ch÷ gout tiÕng Anh vµ goutte tiÕng Ph¸p) lµ mét bÖnh x¶y ra do rèi lo¹n chøc n¨ng thËn, gi¶m bµi tiÕt axit uric, dÉn ®Õn l¾ng

®äng cç tinh thÓ natri urat, g©y viªm mét sè sôn vµ d©y ch»ng.

C¬n gót cÊp tÝnh ®Çu tiªn thêng xuÊt hiÖn ë løa tuæi 35-55, dÔ x¶y ra sau nh÷ng b÷a ¨n cã qu¸

nhiÒu thÞt hay sau khi uèng nhiÒu rîu.

C¬n gót cÊp tÝnh thêng xuÊt hiÖn ®ét ngét ban ®ªm, 60-70% bÖnh nh©n bÞ ®au ë khíp bµn -

ngãn ch©n c¸i, khíp sng to, ®á, phï nÒ, c¨ng bãng, nãng, ®au d÷ déi t¨ng dÇn, dï thay ®æi t

thÕ còng vÉn ®au. VÒ sau cã thÓ ®au cç khíp khç ë bµn ch©n, cæ ch©n, gèi, bµn tay, cæ tay vµ

khuûu tay.

Sau kho¶ng mét tuÇn, c¬n ®au sÏ tho¸i lui, nhng råi cã thÓ t¸i ph¸t víi kho¶ng cçh cã thÓ

gÇn hay xa. Trong c¬n ®au cã thÓ cã sèt võa hay nhÑ, mÖt mái, níc tiÓu Ýt vµ ®á. CÇn ®i bÖnh viÖn

®Ó xÐt nghiÖm m¸u (t×m axit uric) vµ ®îc híng dÉn ®iÒu trÞ ®Æc hiÖu.

159

https://thuviensach.vn

b) Xö trÝ

Trong khi chê ®îi, nghØ t¹i giêng, chêm nãng hay l¹nh, uèng thuèc gi¶m ®au, kh«ng uèng rîu, h¹n chÕ ¨n thÞt, nhÊt lµ tim, gan, bÇu dôc (cã chøa nhiÒu purin).

23. §au th¾t lng vµ viªm thÇn kinh h«ng a) TriÖu chøng

§au th¾t lng lµ nh÷ng chøng bÖnh thêng hay gÆp, cã kho¶ng mét phÇn ba sè bÖnh nh©n cÇn ®iÒu trÞ. Cã nh÷ng thÓ: ®au th¾t lng cÊp tÝnh vµ ®au th¾t lng m·n tÝnh.

- §au th¾t lng cÊp tÝnh.

§au th¾t lng cÊp tÝnh thêng gÆp ë nh÷ng ngêi trÎ tuæi do chÊn th¬ng hay vËn ®éng cét sèng qu¸ møc khi mang vç. BÖnh nh©n ®au d÷

déi, ph¶i n»m yªn, ®au cµng t¨ng khi bÖnh nh©n cö ®éng, ho, h¾t h¬i, nÕu n»m nghØ t¹i giêng thÊy ®ì ®au râ rÖt. Lo¹i trõ kh¶ n¨ng bÞ

g·y cét sèng do chÊn th¬ng, nguyªn nh©n g©y

®au th¾t lng cÊp tÝnh nhiÒu trêng hîp do tho¸t vÞ ®Üa ®Öm.

§Üa ®Öm ë gi÷a cç ®èt sèng lµ mét tæ chøc ®Æc biÖt, gåm mét vßng sîi ë ngoµi vµ nh©n nhÇy ë gi÷a, cã kh¶ n¨ng chuyÓn dÞch, cã tÝnh ®µn håi cao vµ cã søc chÞu ®ùng ®èi víi träng t¶i lín cña cét sèng. Cïng víi nh÷ng d©y ch»ng ë xung quanh

®èt sèng, nã t¹o nªn søc chèng ®ì cho th©n ®èt 160

https://thuviensach.vn

sèng tríc nh÷ng tç ®éng cña chÊn th¬ng. Khi vßng sîi bÞ bµo mßn do tuæi tç, khi ®Üa ®Öm bÞ

tho¸i ho¸, vßng sîi bÞ rçh ë mét ®iÓm yÕu ë phÝa sau, låi ra ngoµi ®Üa ®Öm, t¹o ra tho¸t vÞ ®Üa ®Öm.

§au th¾t lng do tho¸t vÞ ®Üa ®Öm, nÕu ®îc

®iÒu trÞ (nh xö trÝ ngo¹i khoa) ®a sè cã thÓ tho¸i lui hoµn toµn sau mét ®Õn hai tuÇn, nÕu kh«ng bÖnh sÏ thµnh m·n tÝnh.

- §au th¾t lng m·n tÝnh.

BÖnh nh©n ®au ª Èm thêng xuyªn ë cét sèng th¾t lng, co cøng cç c¬ c¹nh sèng th¾t lng vµo buæi s¸ng ngñ dËy; ®au t¨ng khi ®øng l©u, ngåi l©u hay ®i l¹i.

Nguyªn nh©n ®au th¾t lng m·n tÝnh lµ do: tho¸i ho¸ ®Üa ®Öm vµ cç khíp ®èt sèng, hËu qu¶

cña cç chÊn ®éng thêng xuyªn h»ng ngµy, l·o ho¸, cç bÖnh viªm x¬ng khíp dÞ d¹ng bÈm sinh... Trªn phim Xquang chôp cç ®èt sèng tho¸i hoçã thÓ ph¸t hiÖn h×nh ¶nh gai x¬ng, hÑp èng sèng th¾t lng hay trît ®èt sèng.

- Viªm thÇn kinh h«ng.

Viªm thÇn kinh h«ng lµ mét bÖnh thêng hay gÆp, cã thÓ chãng khái hay kÐo dµi. BÖnh cã thÓ

ph¸t sinh ®ét ngét hay xuÊt hiÖn sau khi ®· ®au th¾t lng cÊp tÝnh. Nguyªn nh©n thêng lµ do tho¸t vÞ ®Üa ®Öm hay do viªm hoÆc tho¸i hoçç

®èt sèng th¾t lng. §au b¾t ®Çu tõ vïng th¾t lng råi lan to¶ xuèng ®ïi, b¾p ch©n vµ bµn ch©n. TÝnh 161

https://thuviensach.vn

chÊt ®au ®a d¹ng, gièng nh c¾n, xÐ, ®èt hay ®iÖn giËt, hÔ cö ®éng th× ®au t¨ng. Mäi bÖnh nh©n ®au thÇn kinh h«ng cÇn ®îc chôp Xquang cç ®èt sèng th¾t lng vµ ®Üa ®Öm s¸t x¬ng cïng ®Ó cã biÖn ph¸p ®iÒu trÞ thÝch hîp. Trong khi chê ®îi, dïng cç biÖn ph¸p chèng ®au lµ chñ yÕu.

b) Xö trÝ cç chøng ®au th¾t lng vµ viªm thÇn kinh h«ng

- BÖnh nh©n n»m trªn v¸n cøng (nÕu n»m giêng ®Öm ph¶i lãt v¸n), ë t thÕ th gi·n: ®Çu gèi h¬i chïng (lãt gèi díi khoeo) vµ m×nh h¬i cao mét chót.

- §Ó gi¶m ®au cã thÓ chêm nãng hay xoa bãp lµm gi·n cç c¬ ë hai bªn cét sèng vµ trªn cç chç ®au.

- Dïng thuèc gi¶m ®au nh:

+ Aspirin PH8 viªn 500 mg, ngµy uèng 3-4 lÇn, cçh qu·ng 4 giê, uèng lóc no.

+ HoÆc Paracetamol viªn 300 mg, ngµy uèng 3

lÇn, cçh qu·ng 4 giê.

Chèng chØ ®Þnh: mÉn c¶m víi thuèc, suy gan.

- Dïng thuèc an thÇn: diazepam viªn 10 mg, ngµy 1-2 viªn chia lµm 2 lÇn, nªn uèng vµo buæi tèi tríc khi ®i ngñ v× ngñ ®îc sÏ hÕt ®au.

c) Phßng bÖnh

Trong lao ®éng vµ rÌn luyÖn thÓ lùc cÇn tr¸nh mang vç qu¸ søc hay mang vç lÖch (tay mang nÆng, tay mang nhÑ) vµ thùc hiÖn cç quy t¾c an 162

https://thuviensach.vn

toµn trong rÌn luyÖn, tr¸nh ®Ó x¶y ra va vÊp hay ng· g©y chÊn th¬ng.

24. Viªm häng

a) TriÖu chøng

Viªm häng nãi chung (angines) bao gåm nhiÒu chøng viªm cña hÇu, nh viªm häng ®á trong c¶m l¹nh, viªm häng tr¾ng trong viªm amidan, trong bÖnh yÕt hÇu vµ viªm thanh qu¶n...

- Viªm häng trong c¶m l¹nh ngoµi triÖu chøng

®au vµ ngøa häng, cßn cã ch¶y níc m¾t, níc mòi, ®au c¬, ín l¹nh... C¶m l¹nh cã thÓ dÉn tíi viªm cç xoang ë mÆt, viªm phÕ qu¶n, viªm phæi...

- Viªm amidan: h¹ch sng ®á, cã nh÷ng chÊm tr¾ng vµ vÕt vµng chøa mñ, häng ®au, khã nuèt, nhøc ®Çu, thêng cã sèt.

- Viªm thanh qu¶n: häng ®au, ho khan, giäng nãi khµn hay cã khi mÊt tiÕng, thêng kh«ng cã sèt.

- Khi trÎ em bÞ viªm häng cã m¶ng tr¾ng trªn amidan vµ cuèng häng, h¹ch ë hµm díi sng to, h¬i sèt, cÇn nghÜ ®Õn bÖnh b¹ch hÇu, ph¶i cçh ly vµ t×m cçh ®a lªn bê ®Ó ®îc ®iÒu trÞ kÞp thêi, tr¸nh nh÷ng biÕn chøng nguy hiÓm.

b) §iÒu trÞ nh÷ng chøng viªm häng th«ng thêng

- §Ó bÖnh nh©n n»m nghØ, tr¸nh tiÕp xóc víi nh÷ng ngêi khç.

- Cho paracetamol ®Ó chèng viªm vµ gi¶m ®au, vitamin C.

163

https://thuviensach.vn

- NÕu cã sèt, nhÊt lµ khi bÞ viªm amidan, cho kh¸ng sinh.

- Nhá mòi hay x«ng ngµy 3 lÇn víi dÇu gomenol.

- Sóc miÖng vµ sóc häng b»ng níc Êm pha Ýt muèi hay níc thuèc tÝm pha lo·ng (h¬i hång).

- ¡n nhÑ, uèng níc hoa qu¶.

c) Phßng bÖnh

- Tr¸nh bÞ l¹nh ®ét ngét.

- Kh«ng tiÕp xóc víi ngêi bÞ c¶m cóm.

- H¹n chÕ hay bá hót thuèc l¸.

25. Cç bÖnh ë tai

a) TriÖu chøng

Tai cã nhiÖm vô nghe vµ gi÷ th¨ng b»ng cho c¬

thÓ. Tai cã ba phÇn: tai ngoµi, tai gi÷a vµ tai trong. Tai ngoµi gåm cã loa tai vµ èng tai ngoµi; mµng nhÜ ng¨n cçh èng tai ngoµi vµ tai gi÷a; trong tai gi÷a cã ba x¬ng nhá ®Ó truyÒn dÉn ©m thanh vµo tai trong vµ cã lç vßi nhÜ ¨n th«ng víi phÇn trªn cña häng ®Ó c©n b»ng ¸p suÊt kh«ng khÝ ë hai mÆt mµng nhÜ; tai trong cã nh÷ng tÕ bµo thÝnh giç vµ c¬ quan gi÷ th¨ng b»ng cho c¬ thÓ.

(1) Viªm loa tai vµ èng tai ngoµi

Sau buæi t¾m ë s«ng biÓn, dÔ bÞ ngøa ë tai ngoµi, nÕu g·i da bÞ s©y s¸t dÔ bÞ nhiÔm khuÈn, sinh môn nhät. NÕu cã nhät ë èng tai ngoµi, khi kÐo tai thÊy ®au t¨ng lªn (khç víi viªm tai gi÷a: kÐo tai kh«ng thÊy ®au). Nªn ®¾p níc nãng cho 164

https://thuviensach.vn

®ì ®au, b«i cån ièt, nÕu vì mñ, lau s¹ch b»ng b«ng, g¹c v« trïng, b«i mì kh¸ng sinh.

(2) R¸y tai vµ dÞ vËt trong lç tai Kh«ng nªn dïng cç dông cô cøng nh que, mãc hay nhÝp ®Ó lÊy r¸y tai vµ cç dÞ vËt v× dÔ g©y xíc da hay lµm rçh mµng nhÜ. Nªn dïng b«ng quÊn ®Çu que tÈm cån ®Ó lµm ít r¸y tai, hay dïng tia níc nhá ®Ó lµm ít vµ lµm tho¸t ra ngoµi r¸y tai hay dÞ vËt. NÕu dÞ vËt lµ c«n trïng cã thÓ nhá dÇu paraphin cho nã chÕt, nÕu lµ h¹t

®Ëu nªn nhá cån, v× cån sÏ lµm teo h¹t ®Ëu.

(3) Viªm tai gi÷a cÊp tÝnh

Khi bÞ viªm mòi häng, vi khuÈn cã thÓ vµo tai qua ®êng vßi nhÜ. Khi viªm tai gi÷a vµ vßi nhÜ bÞ

t¾c, cç dÞch tiÕt do viªm nhiÔm ®Èy mµng nhÜ g©y

®au tai ë trong s©u, nghe kÐm vµ cã thÓ thÊy tiÕng ï ï. NÕu dÞch tiÕt nhiÒu cã thÓ lµm c¨ng vµ rçh mµng nhÜ, dÞch tiÕt ®îc tho¸t ra ngoµi, ®au sÏ

gi¶m, ®ång thêi nhiÖt ®é còng gi¶m. TrÎ em bÞ

viªm tai gi÷a cã khi thÇm lÆng, chØ thÊy sèt mµ

kh«ng râ nguyªn nh©n, khi trÎ ngñ dËy thÊy cã vÖt mñ trªn gèi míi nghÜ ®Õn viªm tai gi÷a. Viªm tai gi÷a nÕu kh«ng ®îc ®iÒu trÞ kÞp thêi sÏ thµnh m·n tÝnh, lµm tæn th¬ng tai trong g©y ®iÕc, hoÆc cã thÓ g©y viªm x¬ng chòm hay viªm mµng n·o, viªm n·o rÊt nguy hiÓm.

b) Xö trÝ

- §a bÖnh nh©n ®Õn bÖnh viÖn ®Ó kh¸m tai, 165

https://thuviensach.vn

mòi, häng vµ can thiÖp kÞp thêi khi cÇn r¹ch mµng nhÜ ®Ó tho¸t mñ.

- Trong khi chê ®îi ®Ó bÖnh nh©n n»m nghØ, theo dâi m¹ch, nhiÖt ®é.

- CÇn cho sím kh¸ng sinh (penicillin hay erythromycin).

- NÕu cã mñ ë èng tai lau s¹ch b»ng b«ng v« khuÈn.

- Sóc miÖng vµ häng b»ng níc muèi pha lo·ng.

26. Viªm xoang

a) TriÖu chøng

X¬ng tr¸n vµ x¬ng hµm trªn cã nh÷ng xoang th«ng víi mòi b»ng cç ngçh nhá. Vi khuÈn tõ mòi häng (khi bÞ viªm häng, viªm mòi) hay tõ r¨ng (khi bÞ s©u r¨ng) cã thÓ th©m nhËp cç xoang g©y viªm xoang, cã khi viªm riªng rÏ, hay cã khi c¶

xoang hµm vµ xoang tr¸n cïng bÞ viªm mét lóc.

Ngêi bÞ viªm xoang cã sèt, tù nhiªn thÊy ®au hay Ên vµo thÊy ®au ë cç vïng xoang, khã chÞu nhÊt khi ngñ dËy vµ gi¶m dÇn vµo cuèi ngµy.

Khi viªm xoang hµm thÊy ®au ë x¬ng gß m¸,

®au t¨ng lªn khi bÖnh nh©n cói xuèng, mñ h«i, h¬i vµng ch¶y ë phÝa sau miÖng vµ mòi; ®«i khi thÊy m¾t ®á ngÇu ë cïng mét bªn.

Khi viªm xoang tr¸n thÊy ®au ë kho¶ng gi÷a hai hèc m¾t; mñ ch¶y tõng lóc tõ xoang xuèng mòi, ®«i khi m¾t còng ®á ngÇu ë cïng mét bªn.

BiÕn chøng: viªm cç xoang cã thÓ g©y viªm 166

https://thuviensach.vn

sng cç hèc m¾t, hoÆc cã thÓ g©y biÕn chøng viªm mµng n·o.

b) Xö trÝ

CÇn ®a bÖnh nh©n ®i kh¸m tai, mòi, häng vµ

r¨ng. Trong khi chê ®îi ®îc ®iÒu trÞ chuyªn khoa:

- Cho bÖnh nh©n n»m nghØ khi cßn sèt.

- Chêm kh¨n nãng.

- X«ng mòi víi menthol. Kh«ng nªn xØ mòi mµ

chØ lau s¹ch (®Ò phßng l©y nhiÔm tai qua vßi nhÜ).

- Dïng kh¸ng sinh.

- Uèng thuèc gi¶m ®au: paracetamol.

27. Ch¶y m¸u mòi

a) TriÖu chøng

Mòi cã rÊt nhiÒu m¹ch m¸u. Niªm m¹c mòi ë phÝa tríc cã mét m¹ng tÜnh m¹ch rÊt n«ng (®îc gäi lµ ®èm m¹ch m¸u), m¸u dÔ bÞ ch¶y khi mòi bÞ

va ch¹m, hay mãng tay cµo ph¶i, hoÆc cã khi v×

h¾t h¬i hay xØ mòi qu¸ m¹nh. §ã lµ nguyªn nh©n t¹i chç. Ch¶y m¸u mòi cßn lµ biÓu hiÖn cña mét bÖnh néi khoa nh cç bÖnh nhiÔm khuÈn, cç bÖnh vÒ gan, m¸u, chøng huyÕt ¸p cao; cã ngêi ch¶y m¸u mòi ë tuæi dËy th× hay ë tuæi m·n kinh.

Ch¶y m¸u mòi thêng dÔ thÊy (th«ng thêng chØ ch¶y mét bªn). M¸u ë mòi cã thÓ ch¶y xuèng häng g©y ho, n«n möa. Trong chÊn th¬ng sä n·o, nÕu cã ch¶y m¸u mòi, thêng cã m¸u lÉn chÊt dÞch.

167

https://thuviensach.vn

b) Xö trÝ

- §Ó bÖnh nh©n ngåi trªn ghÕ (kh«ng nªn ®Ó

n»m, v× nÕu n»m, ®Çu ng¶ vÒ sau, m¸u dÔ ch¶y xuèng ®êng h« hÊp); Ên lªn c¸nh mòi 8-10 phót.

- NÕu Ên nh vËy mµ kh«ng cã kÕt qu¶ th× nhÐt chÆt vµo lç mòi mét miÕng g¹c cuén trßn cã tÈm dung dÞch antipyrin.

- NÕu sau vµi phót thÊy m¸u cßn ch¶y (m¸u ch¶y rØ ë mòi vµ nhÊt lµ cßn ch¶y ®Òu ë thµnh sau vßm häng), thö nhÐt vµo mòi mét miÕng g¹c máng v« trïng c¾t hÑp theo chiÒu dµi, võa ®ót võa gËp dÇn nhiÒu lÇn vµo hèc mòi (cã tÈm dung dÞch antipyrin). Sau 24 giê míi rót g¹c ra, tríc khi rót nªn tÈm níc oxy giµ.

- NÕu kh«ng cã kÕt qu¶ cÇn t×m cçh nhanh chãng ®a ®i bÖnh viÖn. Xin ý kiÕn y tÕ radio.

Chó ý: Kh«ng nªn hèt ho¶ng tríc mét ngêi ch¶y m¸u mòi do huyÕt ¸p t¨ng (cÇn ®o huyÕt ¸p), trong trêng hîp nµy ch¶y m¸u mòi thêng x¶y ra ban ®ªm ë ngêi ®øng tuæi, m¸u ch¶y t¬ng

®èi nhiÒu vµ kÐo dµi; ®«i khi ch¶y m¸u mòi cã vai trß “van b¶o hiÓm” khi huyÕt ¸p t¨ng nhiÒu (xin ý kiÕn y tÕ radio).

28. Mét sè bÖnh vÒ m¾t

28.1. Mét sè bÖnh vÒ m¾t vµ cçh xö trÝ

28.1.1. BÖnh gl«c«m (thiªn ®Çu thèng)

a) TriÖu chøng

Trong bÖnh gl«c«m ¸p lùc dÞch trong m¾t cao h¬n b×nh thêng.

168

https://thuviensach.vn

Khi bÞ gl«c«m cÊp tÝnh nh·n ¸p t¨ng lªn ®ét ngét (lÊy ®Çu ngãn tay sê bªn ngoµi sÏ thÊy nh·n cÇu bªn ®au c¨ng h¬n bªn kia. ë bÖnh viÖn dïng nh·n ¸p kÕ ®o chÝnh xç), m¾t ®á vµ ®au d÷ déi, buån n«n, ®ång tö gi·n mµu h¬i xanh kh«ng cßn ph¶n øng víi ¸nh s¸ng. Trong thÓ m¹n tÝnh thÞ

lùc gi¶m dÇn (nh×n mê nh qua s¬ng mï, thÊy mét quÇng mµu xung quanh ¸nh s¸ng). Gl«c«m lµ

mét bÖnh cÊp cøu, nÕu kh«ng ®îc ®iÒu trÞ kÞp thêi cã thÓ bÞ mï.

b) Xö trÝ

- ChuyÓn sím ®i khoa m¾t bÖnh viÖn ®Ó ®iÒu trÞ.

- Trong khi chê ®îi nhá thuèc tra m¾t pilocarpin.

Chó ý: Kh«ng ®îc nhá cç thuèc cocain hay atropin.

28.1.2. Viªm kÕt m¹c cã mñ

a) TriÖu chøng

§iÓn h×nh cña viªm kÕt m¹c cã mñ lµ viªm kÕt m¹c do lËu cÇu khuÈn g©y ra, bÖnh nh©n lËu cã thÓ g©y bÖnh cho m×nh hoÆc l©y bÖnh cho ngêi khç khi tay ch©n « nhiÔm ®a lªn m¾t. TrÎ con míi ®Î ra cã thÓ bÞ bÖnh nÕu c¬ quan sinh dôc cña ngêi mÑ cã lËu cÇu khuÈn.

Khi bÞ viªm kÕt m¹c nãi chung m¾t ®á, cã dö m¾t, buæi sím khi ngñ dËy hai mi m¾t dÝnh víi nhau, m¾t nh×n chãi, ch¶y níc m¾t.

§Æc biÖt cç triÖu chøng nÆng h¬n trong viªm 169

https://thuviensach.vn

kÕt m¹c do lËu cÇu khuÈn: mñ nhiÒu, mµu vµng h¬i xanh, kÕt m¹c phï nÒ rÊt ®á. NÕu kh«ng ®îc

®iÒu trÞ kÞp thêi cã thÓ loÐt vµ thñng giç m¹c ®i

®Õn mï loµ.

b) Xö trÝ

- Cç bÖnh viªm kÕt m¹c kh«ng ph¶i do lËu cÇu: nhá thuèc tra m¾t chloramphenicol 0,4%

ngµy 3-4 lÇn.

- NÕu nghi viªm kÕt m¹c cã mñ cÇn cçh ly bÖnh nh©n, ®a ®Õn bÖnh viÖn cã chuyªn khoa m¾t. Xin ý kiÕn bç sÜ qua radio.

28.1.3. Viªm kÕt m¹c do virut

a) TriÖu chøng

§Æc ®iÓm cña viªm kÕt m¹c do virut lµ dÔ l©y lan, bÖnh truyÒn b»ng ®êng níc bät b¾n ra hay qua tiÕp xóc (víi tay, quÇn ¸o, kh¨n mÆt vµ ®å

dïng cña bÖnh nh©n). Viªm kÕt m¹c do virut cã nh÷ng triÖu chøng chung víi cç viªm kÕt m¹c khç (m¾t ®á, ch¶y níc m¾t, sî ¸nh s¸ng...) nhng cã khi ®i ®«i víi viªm häng vµ sng cç h¹ch cæ (bÖnh viªm kÕt m¹c - häng - h¹ch).

b) Xö trÝ

- Cçh ly bÖnh nh©n.

- Nhá thuèc tra m¾t chloramphenicol 0,4%.

Chó ý: Kh«ng nhá thuèc cã corticoid khi cha cã ý kiÕn cña bç sÜ.

170

https://thuviensach.vn

28.1.4. Viªm giç m¹c

a) TriÖu chøng

Cã nhiÒu lo¹i viªm giç m¹c do vi khuÈn hay virut g©y ra. Bªn c¹nh nh÷ng thÓ viªm giç m¹c nguyªn ph¸t cßn cã nh÷ng thÓ viªm giç m¹c thø ph¸t do cç th¬ng tæn cò hay míi sinh ra (vÝ dô bÞ xíc giç m¹c do dÞ vËt r¬i vµo m¾t).

Viªm giç m¹c lµm m¾t ®á, m¾t ngøa hay cém nhiÒu, nhøc, nh×n mê, chãi nhiÒu, níc m¾t ch¶y nhiÒu.

b) Xö trÝ

- NÕu nghi ngê viªm giç m¹c cÇn sím ®Õn bÖnh viÖn ®Ó kh¸m vµ ®iÒu trÞ; ®Ó chËm bÖnh cµng nÆng cã thÓ g©y háng m¾t.

- NÕu bÞ nhÑ cã thÓ nhá chloramphenicol 0,4%.

TuyÖt ®èi kh«ng nhá thuèc cã cocticoid.

- Xin ý kiÕn bç sÜ qua radio.

28.2. Cçh phßng cç bÖnh ®au m¾t

- Cçh ly nh÷ng ngêi ®au m¾t ®á, nhÊt lµ khi cã dÞch viªm giç m¹c do virut.

- Cçh ly nh÷ng ngêi m¾c cç bÖnh l©y nhiÔm qua ®êng sinh dôc.

- Gi÷ vÖ sinh m¾t: nhá thuèc tra m¾t sau khi t¾m biÓn hay t¾m ë bÓ b¬i, kh«ng ®îc ®a tay hay kh¨n bÈn lªn m¾t.

- Khi cã dÞ vËt r¬i vµo m¾t kh«ng ®îc dôi m¾t, nªn röa m¾t cho dÞ vËt theo níc tr«i ra.

171

https://thuviensach.vn

29. NhiÔm ®éc - nhiÔm khuÈn thøc ¨n NhiÔm ®éc - nhiÔm khuÈn thøc ¨n th«ng thêng biÓu lé mét sè triÖu chøng chung nh ®au bông, n«n möa vµ Øa ch¶y, nhng nguyªn nh©n g©y bÖnh khç nhau.

- Cç bÖnh do nh÷ng vi khuÈn g©y láng lþ nh

cç trùc khuÈn t¶, lþ, th¬ng hµn, coli, Salmonella, cç tô cÇu khuÈn..., ë trong thøc ¨n, níc uèng cha nÊu chÝn hay ®Ó l©u míi ¨n, bÞ

ruåi b©u, ®ùng trong b¸t ®Üa bÞ « nhiÔm.

- NhiÔm ®éc thøc ¨n do cç lo¹i ®å hép, xóc xÝch, gi¨m b«ng bÞ háng (nh bÖnh Botulism do

®éc tè vi khuÈn Clostridium botulinum g©y ra)...

- NhiÔm ®éc thøc ¨n do ¨n ph¶i thÞt mét sè lo¹i c¸ ®éc, hay cç h¶i s¶n bÞ nhiÔm cç chÊt ®éc trong m«i trêng níc « nhiÔm (®Æc biÖt do cç chÊt th¶i c«ng nghiÖp).

29.1. Mét sè nhiÔm ®éc - nhiÔm khuÈn

thøc ¨n

29.1.1. Ngé ®éc do ¨n h¶i s¶n

Theo thèng kª trªn thÕ giíi cã trªn 500 loµi c¸

®éc. PhÇn lín cç loµi c¸ ®éc vµ cç loµi nhuyÔn thÓ mang mÇm bÖnh thêng sèng gÇn bê, ë cç b·i ®¸ ngÇm, b·i san h«, trong cç vông níc cã mµu, níc ph¸t quang, hay trong cç dßng thuû triÒu ®á chøa nhiÒu thùc vËt næi mµu ®á lµ thøc

¨n cña c¸.

172

https://thuviensach.vn

Cã nh÷ng loµi c¸ ®éc ë vïng biÓn nµy nhng l¹i kh«ng ®éc ë vïng biÓn khç, hoÆc chØ ®éc vµo tõng mïa. §éc tè ®îc ph¸t hiÖn trong thÞt c¸ (nh cçh×nh, c¸ nãc), trøng c¸ (phÇn lín cç lo¹i c¸ ®éc níc ngät), gan, mËt vµ ruét (c¸ nh¸m, c¸ mËp, c¸

ngõ, c¸ tr¾m) hay trong m¸u (m¸u mét sè lo¹i cçh×nh, l¬n biÓn rÊt ®éc). Khi lµm c¸ ®éc, nÕu tay bÞ th¬ng d©y m¸u cçã thÓ nhiÔm ®éc.

Mét sè nhãm ngé ®éc v× ¨n c¸ ®éc:

a) Ngé ®éc do ¨n c¸ nãc

C¸ nãc g©y ngé ®éc nÆng nhÊt trong sè cç lo¹i c¸ ®éc. ë NhËt B¶n thÞt c¸ nãc lµ mãn ¨n ®Æc s¶n rÊt ®îc a chuéng. Tuy cã ®Çu bÕp lµnh nghÒ chÕ

biÕn mãn h¶i vÞ ®ã, nhng nhiÔm ®éc do ¨n c¸ nãc vÉn chiÕm 60% nhiÔm ®éc thøc ¨n.

H×nh 4. C¸ nãc

§éc tè c¸ nãc (tetrodontoxin) ®· ®îc ph©n lËp; nã kh«ng bÞ ph¸ huû hoµn toµn dï thøc ¨n ®îc nÊu chÝn kü hµng giê. §éc tÝnh rÊt m¹nh, lµm chÕt 50% sè ngêi bÞ ngé ®éc trong vßng 24 giê.

Nh÷ng ngêi sèng sãt sau ngìng thêi gian nµy thêng tho¸t chÕt.

173

https://thuviensach.vn

TriÖu chøng: xuÊt hiÖn sau khi ¨n tõ 5 ®Õn 30 phót:

- Lìi thÊy tª, nhît, chãng mÆt, nhøc ®Çu, ®æ må h«i, ®ång tö d·n.

- N«n, möa, ®au thîng vÞ.

- Nuèt khã, nãi khã, thë khã, tøc ngùc, ch©n tay tª b¹i.

- C¶m giç mÊt träng lîng, ngêi nh b¬i trong kh«ng khÝ (dÊu hiÖu ®Æc biÖt).

- Cã thÓ chÕt do liÖt h« hÊp, ngêi vÉn tØnh t¸o

®Õn phót cuèi cïng.

b) Ngé ®éc do ¨n cçh×nh (hä Ciguatera) vµ

gan c¸ nh¸m, c¸ mËp

Lo¹i ngé ®éc nµy thêng hay gÆp ë cç ®¶o thuéc Ên §é D¬ng, vïng Caraibes, ®¶o Maurice, PolynÐsie, T©n CalÐdonie, quÇn ®¶o ¡ngti.

TriÖu chøng: xuÊt hiÖn sau khi ¨n trung b×nh 2-4 giê.

- Ngøa ®Çu tiªn ë m«i, miÖng, lìi, sau ngøa c¶

ngêi, d÷ déi (v× ngøa lµ mét dÊu hiÖu ®Æc biÖt nªn ngêi ta gäi bÖnh nµy lµ “bÖnh ngøa” (gratte).

- Ngêi mÖt mái, ®æ må h«i, l¹nh.

- N«n, möa, ®au vïng thîng vÞ, tiªu ch¶y nhiÒu.

- §au c¬ vµ khíp.

- Rèi lo¹n c¶m giç nãng l¹nh, ®ång tö d·n.

- Sèt cao, rÐt run, khã thë, ngêi lõ ®õ.

- HuyÕt ¸p tôt, tim yÕu dÇn, chÕt 2-3% (sè ngé

®éc) do liÖt h« hÊp. NÕu qua khái, l©u míi phôc håi søc kháe.

174

https://thuviensach.vn

BÞ ngé ®éc do ¨n sam, so còng cã nh÷ng triÖu chøng nh trªn (kiÓu Ciguatera).

c) Ngé ®éc do ¨n c¸ ngõ (hä Scombridae) TriÖu chøng: xuÊt hiÖn sau khi ¨n tõ vµi phót ®Õn vµi giê.

- N«n, möa, ®au bông trªn, tiªu ch¶y, kh¸t níc nhiÒu.

- Häng nãng r¸t, næi mÒ ®ay, ngøa nhiÒu...

d) Ngé ®éc do ¨n sß, trai, èc hÕn

¡n cç lo¹i nhuyÔn thÓ ®îc mß b¾t ë gÇn bê dÔ

bÞ nhiÔm ®éc - nhiÔm khuÈn, nhÊt lµ khi ¨n sèng hoÆc nÊu cha kü.

Ngoµi nh÷ng ®éc tè cã s½n, cç lo¹i sß, trai cßn tÝch luü nh÷ng ®éc tè cña cç vi khuÈn g©y cç bÖnh ®êng ruét mµ chóng ®· hÊp thu trong m«i trêng níc « nhiÔm.

TriÖu chøng:

- ThÓ nhÑ: sau khi ¨n cç lo¹i thøc ¨n trªn tõ 8

®Õn 12 giê xuÊt hiÖn cç triÖu chøng:

+ N«n möa, ®au bông vµ tiªu ch¶y.

+ Cã ngêi cßn ngøa, næi mÒ ®ay.

Th«ng thêng khái sau 48 giê.

- ThÓ nÆng (do ¨n mét sè ngao, sß, èc ®éc nh

èc thá):

+ N«n möa nhiÒu, n«n ra thøc ¨n vµ mËt, tiªu ch¶y nhiÒu, kh¸t níc, ngêi l¹nh, ®æ må h«i.

+ MiÖng, lìi, häng r¸t, khã thë, næi mÒ ®ay, ngøa d÷ déi nhÊt lµ ë lßng bµn tay, bµn ch©n.

175

https://thuviensach.vn

+ Tª liÖt ngo¹i vi.

+ Ngêi rÊt mÖt, tho¸ng ngÊt. Cã thÓ chÕt do liÖt h« hÊp vµ trôy tim m¹ch (1-10%).

29.1.2. NhiÔm khuÈn, nhiÔm ký sinh trïng

do ¨n h¶i s¶n

Trªn ®©y lµ mét sè kiÓu ngé ®éc do ¨n h¶i s¶n

®éc hay chøa cç ®éc tè cña cç vi khuÈn, thêng xuÊt hiÖn sím sau khi ¨n. NÕu bÖnh nh©n ®· ¨n sèng (¨n gái) hoÆc ¨n cç thøc ¨n h¶i s¶n kh«ng nÊu chÝn kü, hä cßn cã thÓ m¾c nh÷ng bÖnh nhiÔm khuÈn ®êng ruét (t¶, lþ, th¬ng hµn, viªm gan A, viªm gan C...), víi thêi gian ñ bÖnh dµi hay ng¾n tuú theo c¨n bÖnh.

Ngêi hay ¨n gái c¸ hay cua lét hoÆc rau sèng cã thÓ bÞ nhiÔm s¸n l¸. Tuú theo n¬i khu tró cña s¸n l¸ trong ngêi, ngêi bÖnh cã thÓ bÞ nh÷ng triÖu chøng viªm ruét hay viªm gan. S¸n l¸ phæi (do ¨n cua lét) dÔ g©y ho, kh¹c ra m¸u. Thêi gian ñ bÖnh thêng l©u. §Ó chÈn ®o¸n ph¶i dùa vµo xÐt nghiÖm ph©n vµ chÈn ®o¸n huyÕt thanh.

29.1.3. BÖnh Botulism

a) TriÖu chøng

BÖnh Botulism lµ mét lo¹i ngé ®éc do ¨n cç ®å

hép, xóc xÝch, gi¨m b«ng bÞ háng, do ®éc tè cña vi khuÈn Clostridium botulium g©y nªn. Cç triÖu chøng thêng xuÊt hiÖn tõ 12 ®Õn 36 giê sau khi

¨n, cã khi l©u h¬n (5-10 ngµy).

176

https://thuviensach.vn

- Tríc tiªn lµ n«n möa, ®au bông, t¸o bãn (cã khi tiªu ch¶y).

- Kh«ng cã sèt.

- Nhanh chãng xuÊt hiÖn cç dÊu hiÖu thÇn kinh nh liÖt mi m¾t trªn, m¾t nh×n mê hay nh×n

®«i, khã nãi, khã thë, khã nuèt, ®i tiÓu khã, tim

®Ëp chËm.

BÖnh cã tû lÖ tö vong cao (50-60%) trong 15

ngµy ®Çu. NÕu qua khái, thêi kú dìng søc kÐo dµi. Khi nghi ngê cã bÖnh nµy ph¶i b¸o c¸o xin ý kiÕn bç sÜ qua radio.

b) Xö trÝ ban ®Çu nhiÔm ®éc - nhiÔm khuÈn thøc ¨n

- BÖnh nh©n ¨n cha l©u, nÕu kh«ng tù n«n möa ®îc ph¶i g©y n«n (cho uèng níc Êm pha muèi, ngo¸y häng b»ng ngãn tay).

- Cho uèng bét than th¶o méc ®Ó hÊp thô chÊt

®éc cßn trong d¹ dµy.

- Lµm h« hÊp nh©n t¹o khi bÖnh nh©n bÞ ngõng thë.

- Chèng mÊt níc: uèng oresol pha níc hay níc ®êng pha Ýt muèi, uèng Ýt mét nhiÒu lÇn.

- Cho uèng sinh tè B1, C, níc Ðp tr¸i c©y.

- §èi víi nh÷ng ca nÆng: xin ý kiÕn bç sÜ

chuyªn m«n qua radio, chuyÓn vÒ c¬ së ®iÒu trÞ

®Ó tiÕp tôc ®iÒu trÞ.

c) Phßng bÖnh (cç bÖnh ®êng ruét nãi chung)

- Kh«ng ¨n cç lo¹i h¶i s¶n mµ d©n ®Þa ph¬ng 177

https://thuviensach.vn

cho lµ ®éc (c¸ nãc, èc thá, sam, so...); kh«ng ¨n thÞt c¸ vµ nhÊt lµ trøng, gan, ruét cña nh÷ng c¸ dÞ h×nh vµ nh÷ng cçha biÕt ch¾c cã ®éc hay kh«ng.

- C¶nh giç ®èi víi c¸ vµ nhuyÔn thÓ b¾t ®îc ë cç vông níc « nhiÔm.

- Kh«ng ¨n cç thøc ¨n «i thiu, nÊu cha chÝn; kh«ng ¨n gái c¸ vµ t«m cua.

- Kh«ng ¨n rau sèng khi cã dÞch bÖnh ®êng tiªu ho¸.

- ¡n rau sèng ph¶i röa kü vµ s¸t trïng (ng©m níc thuèc tÝm pha lo·ng), nÕu ¨n tr¸i c©y ph¶i bãc vá hay gät vá.

- Uèng níc s«i ®Ó nguéi. Kh«ng uèng níc ®¸

vµ cç thø níc gi¶i kh¸t kh«ng b¶o ®¶m vÖ sinh.

II. CøU CH÷A BAN §ÇU CÇ TæN TH¦¥NG

ë trªn tµu hay díi níc, ngêi ta cã thÓ bÞ tæn th¬ng ë phÇn mÒm, x¬ng khíp hay bÞ cç tæn th¬ng néi t¹ng do cç tai n¹n trong sinh ho¹t vµ

lao ®éng (ng·, va ch¹m m¹nh, ®iÖn giËt, ®éng vËt biÓn c¾n hay ®©m chÝch, m×n næ...) vµ trong nh÷ng trêng hîp ph¶i chiÕn ®Êu chèng cíp biÓn.

ë trªn cç tµu nhá vµ cç tµu vËn t¶i chØ cã kh¶ n¨ng cøu ch÷a ®Çu tiªn, mét kh©u v« cïng quan träng tríc khi n¹n nh©n ®îc cøu ch÷a trän vÑn.

1. Nguyªn t¾c chung trong cøu ch÷a ban

®Çu ngêi bÞ th¬ng

Kh«ng kÓ nh÷ng vÕt th¬ng nhÑ nh trÇy xíc 178

https://thuviensach.vn

da, báng nhÑ... cã thÓ tù ch÷a lÊy trªn tµu, nh÷ng vÕt th¬ng võa vµ nÆng cÇn ®îc c¸n bé chuyªn m«n y tÕ ®iÒu trÞ ë trªn tµu hoÆc t¹i mét c¬ së ®iÒu trÞ trªn bê. Trong lóc n¹n nh©n cha ®îc ®iÒu trÞ

c¬ b¶n, hä cÇn ®îc xö trÝ ban ®Çu nh»m b¶o ®¶m tÝnh m¹ng ngêi bÞ th¬ng nÆng, ®Ò phßng cç biÕn chøng vµ chèng ®au. ViÖc xö trÝ ®Çu tiªn mäi thuyÒn viªn trªn tµu ph¶i biÕt thùc hiÖn ®Ó tù cøu vµ cøu lÉn nhau. Muèn vËy hä cÇn ®îc huÊn luyÖn chu ®¸o, trong sè hä ph¶i cã ngêi ®îc híng dÉn

®Çy ®ñ h¬n ®Ó cã thÓ thay thÕ c¸n bé y tÕ ®¶m

®¬ng mét sè viÖc cÇn thiÕt trong cÊp cøu vµ sö dông thuèc men ®îc trang bÞ trªn tµu.

Tuú theo tõng trêng hîp cô thÓ ®Ó ¸p dông nh÷ng biÖn ph¸p xö trÝ ban ®Çu, tuy nhiªn cã nh÷ng nguyªn t¾c chung cÇn ®îc thùc hiÖn trong mäi trêng hîp:

(1) Mêi ngay c¸n bé y tÕ ®Õn cµng sím cµng tèt.

(2) CÇn hÕt søc b×nh tÜnh, hµnh ®éng mau lÑ

nhng kh«ng hèt ho¶ng.

(3) §õng ®Ó phÝ thêi gian chê ®îi ®iÒu kiÖn tèt h¬n, mµ ph¶i tËn dông bÊt cø thø g× cã s½n

®Ó cÊp cøu.

(4) §Æt n¹n nh©n n»m xuèng, ®Çu ngang víi th©n, tríc khi biÕt ®îc tæn th¬ng g× vµ nÆng nhÑ nh thÕ nµo. Trong qu¸ tr×nh t×m hiÓu cç tæn th¬ng, kh«ng nªn chuyÓn dÞch n¹n nh©n nÕu kh«ng thËt cÇn thiÕt.

(5) T×m xem cã cç triÖu chøng ng¹t thë (ngõng 179

https://thuviensach.vn

h« hÊp), mÊt m¸u, da t¸i nhît, sèc, ngé ®éc, vÕt th¬ng hë, báng, g·y x¬ng vµ trËt khíp kh«ng?

Ph¶i n¾m hÕt ®îc cç bé phËn bÞ tæn th¬ng.

(6) Khi muèn kh¸m xÐt cç tæn th¬ng, kh«ng nªn cè g¾ng cëi quÇn ¸o n¹n nh©n ®Ó tr¸nh lµm

®au v× dÔ cã thÓ g©y sèc. Nªn xÐ quÇn ¸o theo

®êng chØ kh©u hoÆc dïng dao, kÐo ®Ó c¾t; khi cÇn c¾t c¶ giµy dÐp ®Ó kh¸m ch©n. CÇn kiÓm tra xem cã g× th¾t chÆt ë cæ, ngùc, bông, eo lng, ch©n hay cæ ch©n n¹n nh©n kh«ng?

(7) NÕu cã x¬ng bÞ gÉy hay nghi ngê bÞ gÉy, kh«ng nªn di chuyÓn n¹n nh©n tríc khi cè

®Þnh phÇn bÞ tæn th¬ng.

(8) NÕu n¹n nh©n n«n, möa cho n»m nghiªng mÆt ®Ó tr¸nh chÊt n«n lµm t¾c ®êng thë.

(9) NÕu n¹n nh©n bÊt tØnh, kh«ng cho uèng níc v× níc cã thÓ lµm t¾c ®êng thë. NÕu n¹n nh©n bÞ tæn th¬ng d¹ dµy, ngùc hay bông còng kh«ng cho ¨n uèng g×.

(10) Kh«ng ®îc ®ông tay vµo vÕt th¬ng hë nÕu kh«ng thËt cÇn thiÕt.

(11) ChØ ®îc phÐp di dÞch n¹n nh©n khi ph¶i chuyÓn hä ra khái n¬i cã h¬i ®éc hay khÝ ®èt, chç trèng tr¶i trong chiÕn ®Êu, hay n¬i bÞ ch¸y ®Ó ®a hä

®Õn chç an toµn. Nhng chuyÓn th¬ng ph¶i ®óng ph¬ng ph¸p nhÊt lµ khi n¹n nh©n cã tæn th¬ng.

(12) T¹o ®iÒu kiÖn cho n¹n nh©n ®îc tho¶i m¸i, gi¶m thiÓu sù ®au ®ín vµ ®éng viªn hä.

(13) Khi cã nhiÒu n¹n nh©n mét lóc, lÇn lît xö trÝ theo thø tù u tiªn cÊp cøu nh÷ng ca nÆng nhÊt 180

https://thuviensach.vn

tríc tiªn, nh ch¶y m¸u nÆng, ngõng thë, ngõng tim, sèc, v× nÕu ®Ó chËm n¹n nh©n dÔ tö vong.

(14) NÕu trªn tµu kh«ng cã c¸n bé y tÕ, mét mÆt cÇn xö trÝ ban ®Çu, mét mÆt t×m cçh chuyÓn n¹n nh©n ®Õn mét c¬ së ®iÒu trÞ gÇn nhÊt trªn bê hay

®¶o, hoÆc xin chi viÖn cÊp cøu tõ bê hay tõ tµu khç cã bç sÜ, qua radio.

(15) Trong khi n¹n nh©n cßn ë trªn tµu, tiÕp tôc theo dâi, ®iÒu trÞ vµ s¨n sãc n¹n nh©n theo sù híng dÉn cña bç sÜ qua radio, ph¸t huy hÕt kh¶ n¨ng cøu ch÷a trªn tµu. §Æt n¹n nh©n n»m ë t thÕ an toµn. NÕu n¹n nh©n kh«ng bÞ g·y x¬ng th× ®Æt n»m theo tuÇn tù cç bíc nh H×nh 5.

H×nh 5. Ph¬ng ph¸p ®Æt n¹n nh©n ë t thÕ

n»m nghiªng an toµn.

181

https://thuviensach.vn

2. Håi søc ban ®Çu

BÊt cø mét sù rèi lo¹n trÇm träng nµo vÒ ®êng thë, vÒ h« hÊp hay tuÇn hoµn ®Òu cã thÓ nhanh chãng dÉn ®Õn thiÕu oxy n·o, g©y tö vong.

Tríc khi n¹n nh©n ®îc chuyÓn ®Õn mét c¬

së ®iÒu trÞ cã ®Çy ®ñ trang bÞ kü thuËt vµ thuèc men ®Ó håi søc triÖt ®Ó, cÇn nhanh chãng thùc hiÖn c«ng tç håi søc ban ®Çu (cßn ®îc gäi lµ

håi søc c¬ b¶n) gåm ba bíc A, B, C.

Bíc A: Th«ng khÝ, chèng t¾c nghÏn ®êng h«

hÊp (Airway obstruction).

Bíc B: H« hÊp nh©n t¹o, chèng ngõng thë (Breathing arrest).

Bíc C: Bãp tim ngoµi lång ngùc, chèng ngõng tim (Cardiac arrest).

CÇn ®¸nh gi¸ t×nh h×nh n¹n nh©n mét cçh hÕt søc nhanh chãng ®Ó sau vµi gi©y cã thÓ tiÕn hµnh cÊp cøu.

- NÕu chØ cã h« hÊp gi¶m hay ngõng, cÇn ph¶i lµm th«ng ®êng khÝ thë hoÆc lµm h« hÊp nh©n t¹o.

- NÕu cïng lóc tim còng ngõng ®Ëp, cÇn bãp tim ngoµi lång ngùc, kÕt hîp víi h« hÊp nh©n t¹o.

- NÕu ngõng thë x¶y ra tríc tim ngõng ®Ëp,

®a ®îc oxy vµo phæi n¹n nh©n cã thÓ duy tr× sù sèng trong nhiÒu phót. Nhng nÕu tim ngõng ®Ëp tríc, oxy sÏ ngõng ®Õn n·o ngay. ThiÕu oxy 182

https://thuviensach.vn

trong 4 ®Õn 6 phót n·o sÏ bÞ tæn th¬ng.

Mét khi ®· b¾t ®Çu thùc hiÖn håi søc ban ®Çu, kh«ng ®îc ngõng gi÷a chõng qu¸ 5 gi©y dï víi bÊt kú lý do g×, trõ trêng hîp b¾t buéc ph¶i chuyÓn dÞch n¹n nh©n; trong trêng hîp nµy, kh«ng ®îc dõng qu¸ 15 gi©y mçi lÇn.

B¦íC A: TH¤NG KHÝ

- §Æt n¹n nh©n n»m ngöa trªn mÆt ph¼ng cøng. NÕu nghi ngê n¹n nh©n bÞ tæn th¬ng cæ

®ang n»m sÊp, cÇn cè ®Þnh cæ trong qu¸ tr×nh lËt hä n»m ngöa.

- Hái n¹n nh©n ®Ó biÕt hä cã tØnh hay kh«ng?

NÕu n¹n nh©n kh«ng tr¶ lêi, ®Æt bµn tay tr¸i cña ngêi cøu díi cæ n¹n nh©n n©ng cæ lªn, tú tay ph¶i lªn tr¸n hä vµ ®Èy ra phÝa sau ®Ó gi¶i phãng

®êng khÝ thë (H×nh 6).

H×nh 6. ¦ìn cæ th«ng ®êng khÝ.

- NÕu nghi ngê n¹n nh©n bÞ tæn th¬ng cæ, ®Èy hµm díi cña hä ra phÝa tríc mµ kh«ng ®Èy ®Çu nh trªn vµ chó ý gi÷ cæ kh«ng ®éng ®Ëy (H×nh 7).

183

https://thuviensach.vn

H×nh 7. Th«ng ®êng khÝ khi nghi tæn th¬ng cæ.

- Nh×n xem ngùc vµ bông cña hä cã lªn xuèng hay kh«ng?

- GhÐ tai vµo mòi vµ måm hä ®Ó nghe xem cã h¬i thë hay kh«ng (H×nh 8).

H×nh 8. GhÐ tai s¸t måm nghe h¬i thë n¹n nh©n.

- NÕu n¹n nh©n vÉn cha thë ®îc, dïng hai ngãn tay bäc mïi xoa mãc vµ lau ®êm d·i trong miÖng vµ häng (H×nh 9).

184

https://thuviensach.vn

H×nh 9. Mãc ®êm d·i trong miÖng n¹n nh©n.

- N¹n nh©n trong tr¹ng th¸i bÊt tØnh ®· thë

®îc, nhng thë rÊt khã kh¨n, mÆc dï ®· mãc vµ

lau ®êm d·i, nªn ®Æt èng th«ng khÝ (canule Guedel hay Mayo) nh»m ®Ì lìi xuèng kh«ng cho lìi tôt ra sau lµm nghÑn ®êng thë; khi cÇn cã thÓ ®Æt èng néi khÝ qu¶n (ë c¬ së ®iÒu trÞ) vµ hót mòi häng.

Cçh ®Æt èng th«ng khÝ

Tríc tiªn cÇn n¾m v÷ng lµ kh«ng cßn ®êm d·i, chÊt n«n hay dÞ vËt g× ë trong miÖng vµ häng.

§Çu n¹n nh©n ë t thÕ ìn ra sau g¸y. §ót nhÑ

nhµng èng th«ng khÝ vµo miÖng, mÆt ngoµi ®o¹n cong ®Ì lªn lìi (H×nh 10a) (nÕu èng ®îc lµm ít tríc sÏ vµo dÔ dµng); tiÕp tôc ®ót èng th«ng khÝ

vµo cho ®Õn khi vµnh èng ë ®»ng chu«i ch¹m vµo m«i (H×nh 10b); lóc nµy xoay èng 1800 lµm cho phÇn cong quay lªn phÝa trªn ¸p vµo vßm miÖng; kÐo hµm r¨ng trªn lªn vµ ®Èy èng th«ng khÝ vµo 185

https://thuviensach.vn

cho ®Õn khi c¸i vµnh èng ch¹m vµo r¨ng vµ ë trong m«i; vç nhÑ m«i ®Ó m«i khái che lÊp lç èng th«ng khÝ (H×nh 10 c, d); kiÓm tra xem h¬i thë cña n¹n nh©n ®· ®i qua èng th«ng khÝ cha; nÕu cã, tiÕp tôc ®Èy hµm lªn trªn, ®Çu ìn ra sau, èng th«ng khÝ ®îc gi÷ nguyªn t¹i chç bëi r¨ng vµ lîi.

Khi bÖnh nh©n ®· tØnh l¹i hä cã thÓ kh¹c nhæ c¸i èng th«ng khÝ, cÇn theo dâi cho ®Õn khi hä thËt sù tØnh h¼n.

Chó ý: Trong qu¸ tr×nh ®ót èng th«ng khÝ, nÕu n¹n nh©n thÊy khã chÞu hoÆc muèn n«n möa, h·y

®×nh l¹i t¹m thêi, ®Ó sau thö lµm l¹i.

H×nh 10. Cçh ®Æt èng th«ng khÝ.

a. MÆt ngoµi ®o¹n cong; b. Lìi;

c. Vµnh èng th«ng khÝ; d. Lç èng th«ng khÝ.

B¦íC B: H¤ HÊP NH¢N T¹O

Khi thùc hiÖn bíc A kh«ng cã kÕt qu¶ cÇn ¸p 186

https://thuviensach.vn

dông mét trong nh÷ng ph¬ng ph¸p h« hÊp nh©n t¹o sau ®©y:

a) Ph¬ng ph¸p thæi “miÖng - miÖng” hay

“miÖng - mòi”

- Ngêi cøu thë ra m¹nh råi hÝt vµo thËt s©u,

¸p miÖng vµo miÖng n¹n nh©n (®· më), thæi ®é 5

gi©y (H×nh 12).

- Thæi xong ®Ó cho n¹n nh©n tù thë ra.

- Nh×n xem ngùc n¹n nh©n cã lªn xuèng kh«ng?

- KiÓm tra m¹ch ë cæ (H×nh 22). NÕu cßn m¹ch, tiÕp tôc thæi miÖng - miÖng theo nhÞp 12 lÇn/phót (mçi lÇn kho¶ng 5 gi©y).

- NÕu kh«ng thÊy m¹ch cæ ®Ëp, cëi ¸o n¹n nh©n, tiÕn hµnh bíc C (bãp tim ngoµi lång ngùc).

Dïng ph¬ng ph¸p thæi “miÖng - mòi” khi hµm r¨ng n¹n nh©n nghiÕn chÆt kh«ng cho phÐp thæi

“miÖng - miÖng”. Ph¬ng ph¸p nµy lµm cho kh«ng khÝ dÔ vµo phæi h¬n; khi thæi “miÖng - miÖng”

(nhÊt lµ khi ®Çu kh«ng ngöa ra sau), kh«ng khÝ

dÔ lät vµo d¹ dµy g©y n«n möa, n¹n nh©n hÝt ph¶i rÊt nguy hiÓm (H×nh 11).

H×nh 11. Hµ h¬i “miÖng - mòi” .

187

https://thuviensach.vn

b) Ph¬ng ph¸p Sylvester

- N¹n nh©n n»m ngöa trªn nÒn cøng, h¬i kª

cao vai, nÕu cÇn quay ®Çu sang mét bªn ®Ó níc tho¸t ra miÖng.

- Ngêi cøu quú ë phÝa ®Çu n¹n nh©n, cÇm hai tay n¹n nh©n nhÊc lªn råi kÐo lªn trªn ®Çu vµ kÐo vÒ phÝa sau, ®Ó s¸t ®Êt (th× hÝt vµo) (H×nh 12b).

NghØ 2 gi©y.

- §a hai tay vÒ phÝa tríc ngùc, khÏ Ên lªn ngùc (th× thë ra) (H×nh 12a). NghØ 2 gi©y råi tiÕp tôc, mçi phót 12-16 lÇn.

Ph¬ng ph¸p nµy Ýt hiÖu qu¶ h¬n ph¬ng ph¸p thæi “miÖng - miÖng” vµ Ýt dïng cho ngêi chÕt

®uèi, v× n¹n nh©n ph¶i n»m ngöa, níc vµ ®êm d·i dån xuèng ®¸y häng c¶n trë th«ng khÝ. Cã thÓ

¸p dông cho phô n÷ cã chöa kh«ng n»m sÊp ®îc (H×nh 12).

a

b

H×nh 12. Ph¬ng ph¸p Sylvester

a. Th× thë ra; b. Th× hÝt vµo

c) Ph¬ng ph¸p Nielsen

- N¹n nh©n n»m sÊp trªn nÒn cøng, ®Çu quay 188

https://thuviensach.vn

vÒ mét bªn, hai tay h¬i gÊp, hai bµn tay óp lªn nhau, ®Æt díi ®Çu. Ngêi cøu quú phÝa ®Çu n¹n nh©n (H×nh 13 a).

- §Æt hai bµn tay lªn x¬ng b¶ vai n¹n nh©n, nhæm ngêi dËy ®Èy hai tay duçi th¼ng vÒ phÝa tríc th× thë ra (H×nh 13 b).

- Ngêi cøu n¾m hai tay n¹n nh©n ngay trªn cïi tay, kÐo vÒ phÝa m×nh, ®a lªn cao vÒ phÝa sau (th× hÝt vµo). Xong ®Æt hai tay n¹n nh©n xuèng

®Êt råi lµm tiÕp th× thë ra. Mçi phót lµm 10-12

lÇn (trÎ em: 12-20 lÇn) (H×nh 13 c, d).

a

b

c

d

H×nh 13. Ph¬ng ph¸p Nielsen

d) Ph¬ng ph¸p kÐo lìi (Laborde)

Ph¬ng ph¸p nµy ®îc ¸p dông cho nh÷ng n¹n nh©n cã tæn th¬ng phæi vµ lång ngùc. KÐo lìi theo nhÞp 3-4 gi©y mét lÇn ®Ó kÝch thÝch trung 189

https://thuviensach.vn

khu h« hÊp. Tay cÇn n¾m ch¾c c¶ phÇn tríc vµ

phÇn gèc lìi. KÐo ra lµ th× hÝt vµo.

B¦íC C: BãP TIM NGOµI LåNG NGùC

- §Æt n¹n nh©n n»m ngöa trªn nÒn cøng.

- Ngêi cøu dïng hai ngãn tay t×m bê díi sên vµ mám x¬ng øc cña n¹n nh©n.

- §Æt gãt mét bµn tay lªn nöa díi cña x¬ng øc (tr¸nh ®Æt ngay trªn mám x¬ng øc); chång bµn tay khç lªn trªn bµn tay thø nhÊt (ë s¸t cæ tay).

- Ên c¶ hai tay duçi th¼ng xuèng x¬ng øc, lón s©u kho¶ng 3-4 cm (®èi víi trÎ em, Ên nhÑ h¬n b»ng mét tay). Ên xong nhÊc tay lªn ®ét ngét, theo nhÞp 60

lÇn/phót.

- KÕt hîp bãp tim vµ thæi “miÖng - miÖng”. NÕu cã mét ngêi cÊp cøu: cø sau 15 lÇn Ên lång ngùc th×

thæi h¬i 2 lÇn liÒn (Ên lång ngùc 60 lÇn/phót). NÕu cã hai ngêi cøu th× mét ngêi thæi h¬i cßn ngêi kia Ên lång ngùc, cø 1 lÇn thæi h¬i, th× 2 lÇn Ên lång ngùc (H×nh 14).

H×nh 14. Hµ h¬i miÖng - miÖng

kÕt hîp víi bãp tim ngoµi lång ngùc 190

https://thuviensach.vn

C«ng tç håi søc n¹n nh©n (h« hÊp nh©n t¹o vµ

bãp tim ngoµi lång ngùc) cÇn ®îc kiªn tr× thùc hiÖn cho ®Õn khi nµo ®¹t ®îc kÕt qu¶ (n¹n nh©n thë

®îc vµ tim ®Ëp l¹i), hoÆc cho ®Õn khi nµo xuÊt hiÖn nh÷ng dÊu hiÖu cña tö vong thËt sù (xem cuèi môc IV. Phßng chèng sèc chÊn th¬ng, tr.200).

Cho thë oxy

Trong håi søc ban ®Çu, nÕu cã ph¬ng tiÖn vµ

ngêi, nªn cho thë oxy nh÷ng n¹n nh©n bÞ ng¹t thë, sèc, báng nÆng, mÊt m¸u nÆng hay bÞ nhiÔm khÝ ®éc (®Æc biÖt khÝ cacbonmonoxyt).

NhiÒu tµu viÔn d¬ng ®îc trang bÞ thiÕt bÞ

cung cÊp oxy lu ®éng. CÇn huÊn luyÖn cho mét sè thuyÒn viªn biÕt cçh sö dông.

Ph¬ng ph¸p cho thë oxy

- NÕu n¹n nh©n cßn tØnh hái xem hä cã bÞ bÖnh phæi hay phÕ qu¶n m¹n tÝnh kh«ng (nÕu hä bÊt tØnh hái ngêi nµo n¾m ®îc) ®Ó ®iÒu chØnh nång

®é oxy cho thë, tr¸nh tai biÕn.

- B¶o ®¶m kh«ng cã g× c¶n trë ®êng thë cña n¹n nh©n.

- §Æt n¹n nh©n ë t thÕ nöa n»m nöa ngåi.

- KiÓm tra lîng oxy y tÕ cßn dù tr÷ trong b×nh chøa; l¾p r¸p cç bé phËn thiÕt bÞ theo sù híng dÉn sö dông ghi trªn thiÕt bÞ.

- §Æt mét mÆt n¹ trïm lªn miÖng vµ mòi n¹n nh©n, ®iÒu chØnh nång ®é oxy thÝch hîp (35% cho ngêi kh«ng bÞ viªm phÕ qu¶n m¹n tÝnh, 25% cho ngêi bÞ bÖnh), lu lîng ®iÒu chØnh ë møc 4 lÝt/phót.

- Cho thë oxy tíi khi n¹n nh©n hÕt khã thë, s¾c mÆt trë l¹i b×nh thêng.

191

https://thuviensach.vn

NÕu n¹n nh©n vÉn cßn khã thë, hoÆc m«i mÆt vÉn cßn tÝm t¸i trªn 15-20 phót, cã thÓ hä bÞ mét trong nh÷ng biÕn chøng sau ®©y: viªm phÕ qu¶n, viªm phæi, trôy tim m¹ch hay phï phæi. CÇn hái ý kiÕn y tÕ qua radio.

Chó ý: Trong buång cho n¹n nh©n thë oxy, kh«ng ®îc hót thuèc hay bËt löa ®Ó tr¸nh nguy c¬ ch¸y næ.

III. CHèNG CH¶Y M¸U

Chèng mÊt m¸u nhiÒu thuéc ph¹m vi cøu ch÷a khÈn cÊp, v× khi ®øt mét m¹ch m¸u lín, mÊt nhiÒu m¸u cã thÓ g©y tö vong trong mét thêi gian ng¾n.

Khi m¸u ®· mÊt kho¶ng gÇn 1 lÝt, n¹n nh©n cã thÓ

bÞ sèc.

Khi cç tÜnh m¹ch hay mao m¹ch bÞ tæn th¬ng,

®Ó tr¸nh mÊt m¸u nhiÒu, còng cÇn chó ý xö trÝ

kÞp thêi.

1. §øt m¹ch m¸u bªn ngoµi

a) Cç dÊu hiÖu

- §øt m¹ch m¸u nhá: ch¶y m¸u ri rØ, kh«ng ch¶y thµnh tia.

- §øt tÜnh m¹ch: m¸u ®á sÉm, ch¶y ®ïn tõ trong vÕt th¬ng, kh«ng thµnh tia.

§øt ®éng m¹ch: m¸u ®á t¬i, ch¶y phôt thµnh tia theo nhÞp ®Ëp cña tim.

b) Xö trÝ ch¶y m¸u

(1) Ðp trùc tiÕp vµo vÕt th¬ng

Khi kh«ng cã s½n b«ng g¹c v« trïng, dïng 192

https://thuviensach.vn

kh¨n hay mét miÕng v¶i s¹ch (cµng s¹ch cµng tèt) gËp l¹i råi ®Æt lªn vÕt th¬ng; dïng ngãn tay hay lßng bµn tay Ên lªn trªn (H×nh 15).

H×nh 15. Ðp trùc tiÕp vµo vÕt th¬ng ch¶y m¸u NÕu thÊy miÕng v¶i ®¾p b¾t ®Çu thÊm m¸u, kh«ng ®îc lÊy ra. Ngîc l¹i ®¾p thªm b«ng g¹c hay v¶i lªn trªn, tiÕp tôc Ðp vµo vÕt th¬ng vµ n©ng cao tay hay ch©n bÞ tæn th¬ng lªn (nhng chi ®ã ph¶i kh«ng bÞ g·y).

(2) B¨ng Ðp

Sau khi ®· ®Æt b«ng g¹c (hay v¶i gËp l¹i) lªn trªn vÕt th¬ng, dïng d©y b¨ng quÊn xung quanh tay hay ch©n bÞ tæn th¬ng ®ã ®Ó Ðp l¹i (H×nh 16). B¨ng Ðp trùc tiÕp thêng ®¹t kÕt qu¶

tèt trong cÇm m¸u (tr¸nh viÖc l¹m dông d©y gar«

rÊt nguy hiÓm).

H×nh 16. B¨ng Ðp ®Ó cÇm m¸u

193

https://thuviensach.vn

Sau khi m¸u ®· ngõng ch¶y, thêng xuyªn theo dâi xem chç b¨ng ®ã cã bÞ sng hay cã hiÖn tîng g× khç kh«ng. B¨ng Ðp quçhÆt cã nh÷ng dÊu hiÖu nh sau: phÇn mÒm ë mÐp b¨ng sng lªn, sê vµo cã c¶m giç tª cãng hay nh kim ®©m, bÒ mÆt da trë nªn tr¾ng bÖch hay ®á bÇm, ®au lan to¶ chung quanh vÕt th¬ng. CÇn ph¶i níi láng ngay sau khi thÊy cã hiÖn tîng sng.

(3) KÕt hîp b¶ng Ðp víi Ên trªn ®êng ®éng m¹ch Ên ®éng m¹ch lµ biÖn ph¸p lµm ngng t¹m thêi mét dßng m¸u lín ch¶y tríc khi thùc hiÖn

®îc b¨ng Ðp. Nhng ph¶i biÕt Ên trªn nh÷ng

®iÓm ®Æc biÖt, n¬i ®éng m¹ch ë trªn x¬ng, n¬i cã thÓ b¾t m¹ch ®îc.

Mét n¹n nh©n tØnh t¸o cã thÓ tù Ên ®éng m¹ch m×nh trong khi ngêi cøu quÊn b¨ng Ðp hay xö trÝ

nh÷ng vÕt th¬ng khç.

Bao giê còng ph¶i Ên ®éng m¹ch trªn ®êng ®i cña m¹ch m¸u, vÞ trÝ ë gi÷a vÕt th¬ng vµ tim (H×nh 17).

(4) §Æt gar«

Gar« lµ mét biÖn ph¸p cÇm m¸u t¹m thêi cã hiÖu qu¶ nhng g©y ®au ®ín vµ nguy hiÓm v× sÏ

g©y ho¹i th ë phÇn chi phÝa díi gar«, nÕu gar«

®Ó l©u qu¸ hai giê liÒn. V× vËy ph¶i hÕt søc h¹n chÕ

vµ chØ dïng ®Õn trong cç trêng hîp sau ®©y:

- §· dïng cç biÖn ph¸p cÇm m¸u nãi trªn nhng kh«ng cã kÕt qu¶.

194

https://thuviensach.vn

- Khi cÇn cÇm m¸u nhanh t¹i n¬i chiÕn ®Êu hay n¬i th¶m häa mµ kh«ng cã ph¬ng tiÖn khç.

- Khi chi bÞ c¾t côt “tù nhiªn” hay dËp n¸t kh«ng cã hy väng b¶o tån.

- Khi ch¾c ch¾n chuyÓn n¹n nh©n ®îc ngay vÒ

tuyÕn phÉu thuËt trong vßng mét giê (nÕu l©u h¬n ph¶i biÕt cçh níi gar« trªn ®êng vËn chuyÓn).

a

g

b

h

c

i

d

k

®

e

l

H×nh 17. Nh÷ng ®iÓm Ên ®éng m¹ch (®.m) a. ®.m mÆt; b. ®.m thîng ®ßn; c. ®.m c¸nh tay; d. ®.m cæ tay; ®. ®.m chËu; e. ®.m c¼ng ch©n tríc vµ sau; g. ®.m th¸i d¬ng; h. ®.m c¶nh chung; i. ®.m c¸nh tay; k. ®.m ®ïi; l. ®.m khoeo.

195

https://thuviensach.vn

Kü thuËt ®Æt gar« (H×nh 18)

- Dïng d©y v¶i hay d©y cao su to b¶n (cì 60-80

mm) dµy ®é 1,5-2 mm, nÕu kh«ng cã s½n cã thÓ

dïng b¨ng, mïi soa, d¶i rót, kh¨n mÆt... (nÕu dïng v¶i máng cÇn gËp vµi lÇn ®Ó t¨ng thªm ®é bÒn).

- Nªn ®Æt mét miÕng ®Öm (nh cuèn b¨ng nhá) lªn trªn chç ®éng m¹ch cÇn Ðp.

H×nh 18. Cçh ®Æt gar«

- §Æt gar« s¸t mÐp phÝa trªn vÕt th¬ng m¹ch m¸u.

- Que xo¾n ph¶i ch¾c, ®ñ dµi ®Ó thß ra ngoµi b¨ng, ®Æt que phÝa ®èi diÖn víi ®êng ®i cña m¹ch m¸u, xo¾n d©y cho chÆt, khi nµo thÊy m¸u ngõng ch¶y th× th«i, kh«ng xo¾n chÆt qu¸; dïng d©y buéc gi÷ que xo¾n vµo chi.

196

https://thuviensach.vn

- §Æt gar« xong míi b¨ng bã vµ bÊt ®éng chi.

- Chó ý ®Ó hë gar« (®õng che ®Ëy bªn ngoµi) cho dÔ thÊy vµ cã ký hiÖu dÔ nh×n (nh buéc v¶i

®á ë tói trªn ngùc bªn tr¸i cña n¹n nh©n), ghi râ ngµy vµ giê ®Æt gar« trªn m¶nh giÊy ghim theo d¶i ký hiÖu. VÕt th¬ng cã ®Æt gar« thuéc lo¹i cÊp cøu tèi khÈn, ph¶i ®îc chuyÓn nhanh vÒ tuyÕn phÉu thuËt. NÕu sau khi ®Æt gar« ®îc mét giê mµ vÕt th¬ng cha ®îc xö trÝ, ph¶i níi gar«, trõ nh÷ng trêng hîp chi bÞ c¾t côt tù nhiªn, hay phÇn ®øt gÇn l×a chi.

Cçh níi gar«

- Dïng ngãn tay Ðp ®éng m¹ch chÝnh bÞ tæn th¬ng ë phÝa trªn gar«.

- Níi tõ tõ trong kho¶ng 5 phót cho ®Õn khi gar« láng h¼n.

- NÕu khi bá ngãn tay Ðp ®éng m¹ch, thÊy m¸u vÉn kh«ng ch¶y hoÆc chØ ch¶y ri rØ, thay thÕ gar« b»ng b¨ng Ðp, nhng vÉn ®Ó gar« trong t thÕ s½n sµng.

- NÕu khi bá ngãn tay m¸u ch¶y thµnh tia, dïng ngãn tay Ðp l¹i ®éng m¹ch chõng 3 ®Õn 5

phót råi míi xo¾n l¹i gar«, nhng lÇn nµy ®Æt gar«

nhÝch lªn phÝa trªn kho¶ng 2-3 cm ®Ó tr¸nh lµm tæn th¬ng da, c¬ vµ d©y thÇn kinh; nÕu ph¶i ®Æt gar«

mét lÇn n÷a, th× lÇn nµy l¹i nhÝch gar« xuèng.

- Trªn ®êng chuyÓn th¬ng cø 30 phót l¹i níi gar« mét lÇn, cçh lµm nh trªn.

197

https://thuviensach.vn

- Khi cã mÆt bç sÜ, chØ th¸o gar« khi cã lÖnh cña bç sÜ.

2. Ch¶y m¸u trong

a) Cç dÊu hiÖu

Kh«ng ph¶i lóc nµo còng dÔ dµng ph¸t hiÖn

®îc ch¶y m¸u trong. Tríc mét n¹n nh©n bÞ ng·

nÆng hay bÞ va ch¹m m¹nh, hay bÞ søc Ðp do bom m×n næ nhÊt lµ ë díi níc, cÇn nghÜ ®Õn kh¶

n¨ng ch¶y m¸u trong.

TriÖu chøng ch¶y m¸u trong:

- ChÊt n«n möa tr«ng gièng cÆn cµ phª.

- Ho kh¹c ra m¸u t¬i, trong m¸u cã nh÷ng h¹t bãng khÝ.

- Da xanh t¸i.

- M¹ch nhanh, khã b¾t.

- Kh¸t níc.

- §Çu cho¸ng v¸ng, ngêi bån chån kh«ng yªn.

- Ló lÉn.

- MÖt mái, chãng mÆt, ngÊt xØu.

b) Xö trÝ

Thùc hiÖn cç bíc A, B, C

- Chèng sèc.

- Kh«ng ®îc cho n¹n nh©n ¨n uèng g×.

- KiÓm tra vÕt th¬ng v× cã nh÷ng trêng hîp g·y x¬ng, g©y mÊt m¸u.

- Ngêi cøu ph¶i b×nh tÜnh vµ trÊn an n¹n nh©n.

Chó ý: Trong c«ng tç chèng ch¶y m¸u n¹n 198

https://thuviensach.vn

nh©n bÞ mÊt m¸u lu«n lu«n dÔ bÞ sèc, cho nªn cÇn thùc hiÖn nh÷ng biÖn ph¸p phßng chèng sèc:

- Trong mäi trêng hîp ch¶y m¸u, ph¶i gi÷

yªn n¹n nh©n ®Ó gióp cho m¸u dÔ ®«ng ë vÕt th¬ng. Nh vËy kh«ng ®îc di dÞch n¹n nh©n nÕu kh«ng thËt cÇn thiÕt. Cßn nÕu b¾t buéc ph¶i di chuyÓn cÇn n©ng ®ì nhÑ nhµng.

- Cè g¾ng gi÷ t thÕ n©ng cao chi bÞ tæn th¬ng cµng l©u cµng tèt, miÔn sao ®õng lµm cho n¹n nh©n bÞ ®au hay bÞ tæn th¬ng thªm.

IV. PHßNG CHèNG SèC CHÊN TH¦¥NG

1. TriÖu chøng

Sèc (cßn ®îc gäi lµ cho¸ng) lµ mét tr¹ng th¸i trÇm träng nÕu kh«ng ®îc cøu ch÷a kÞp thêi dÔ

g©y tö vong.

Ngêi bÞ th¬ng cã thÓ bÞ sèc do ®au ®ín vµ

mÊt m¸u nhiÒu, lµm cho thÓ tr¹ng xÊu ®i nhiÒu do cç chøc n¨ng bÞ rèi lo¹n (tuÇn hoµn, h« hÊp, chuyÓn ho¸, néi tiÕt...).

Khi bÞ th¬ng nÆng (vÕt th¬ng réng, nhiÒu vÕt th¬ng, g·y x¬ng, ch¶y m¸u nhiÒu, ng¹t thë...), sèc cã thÓ ph¸t sinh nhanh chãng. Trong nh÷ng trêng hîp khç, sèc cã thÓ xuÊt hiÖn chËm vµ

tiÕn triÓn dÇn tõ nhÑ ®Õn nÆng. V× vËy kh«ng nªn chê ®îi cã ®Çy ®ñ triÖu chøng sèc míi cøu ch÷a, mµ ph¶i thùc hiÖn sím cç biÖn ph¸p ®iÒu trÞ dù phßng ®Ó cøu sèng n¹n nh©n.

199

https://thuviensach.vn

Cç dÊu hiÖu cña sèc (H×nh 19)

- M¹ch nhanh vµ yÕu th«ng thêng trªn 100

lÇn/phót;

- HuyÕt ¸p tôt;

- Thë nhanh vµ n«ng;

- M¾t lê ®ê, ®ång tö gi·n;

- Da vµ m«i t¸i nhît hoÆc xanh x¸m;

- MÆt nhÔ nh¹i må h«i;

- Buån n«n vµ n«n;

- Kh¸t níc;

- N¹n nh©n kh«ng n»m yªn hoÆc lo ©u vµ bÞ

kÝch ®éng, trë nªn ló lÉn, cuèi cïng uÓ o¶i, thê ¬;

- N¹n nh©n cã thÓ ngÊt xØu ë t thÕ ngåi hay ®øng.

H×nh 19. Cç dÊu hiÖu cña sèc

200

https://thuviensach.vn

2. Xö trÝ

Phßng sèc dÔ dµng h¬n nhiÒu so víi ch÷a sèc, nhÊt lµ khi sèc ®· biÓu hiÖn râ rµng. Muèn b¶o

®¶m kÕt qu¶ ®iÒu trÞ ph¶i cã c¸n bé chuyªn m«n.

Tuy nhiªn, viÖc cøu ch÷a ban ®Çu cÇn ®îc thùc hiÖn khÈn tr¬ng ®Ó h¹n chÕ ®Õn møc tèi thiÓu nguy c¬ cña sèc:

- Thùc hiÖn cç bíc A, B, C.

- Thùc hiÖn nh÷ng biÖn ph¸p lo¹i trõ cç nguyªn nh©n g©y sèc nh cÇm m¸u, gi¶m ®au (b¨ng bã, cè ®Þnh, tr¸nh lµm ®au khi di dÞch hay vËn chuyÓn n¹n nh©n).

- §Æt n¹n nh©n n»m ngöa, ch©n cao h¬n ®Çu

®Ó m¸u dån tèi ®a vÒ tim vµ n·o (H×nh 20), trõ nh÷ng trêng hîp sau ®©y:

H×nh 20. N»m ®Çu dèc (chèng sèc)

+ G¸y vµ lng bÞ tæn th¬ng; chØ ®îc phÐp di chuyÓn sau khi ®· chuÈn bÞ tèt kh©u chuyÓn th¬ng.

+ Nh÷ng n¹n nh©n bÞ th¬ng ë mÆt cã ch¶y m¸u hay chÊt dÞch. §Æt hä n»m sÊp, ®Çu nghiªng vÒ mét bªn (H×nh 21).

201

https://thuviensach.vn

H×nh 21. T thÕ n»m an toµn cña ngêi bÊt tØnh, m¸u hay níc trong miÖng dÔ tho¸t ra ngoµi

- ñ Êm n¹n nh©n, nhng kh«ng nãng qu¸.

- Cho uèng níc trµ ®êng hay níc ®êng, trõ trêng hîp n¹n nh©n bÞ th¬ng bông, néi t¹ng hay bÊt tØnh kh«ng cho uèng.

- N¹n nh©n bÞ sèc nÆng cÇn ®îc chuyÓn u tiªn sè mét ®Õn c¬ së ®iÒu trÞ; trong khi chê ®îi xin ý kiÕn chuyªn m«n qua radio.

TiÕp tôc xç ®Þnh nh÷ng tæn th¬ng cña n¹n nh©n.

Sau khi ®· thùc hiÖn cç bíc A, B, C cç biÖn ph¸p chèng mÊt m¸u vµ chèng sèc, ngêi cøu ®·

®èi phã ®îc nh÷ng mèi ®e däa trùc tiÕp tÝnh m¹ng n¹n nh©n. TiÕp tôc cÇn b×nh tÜnh kiÓm tra ®Ó ®¸nh gi¸ ®Çy ®ñ møc ®é tæn th¬ng cña n¹n nh©n. Khi kh¸m bÖnh cã thÓ theo tr×nh tù sau ®©y:

- NÕu nghi cã g·y x¬ng cæ hay cét sèng hoÆc bÞ

tæn th¬ng nÆng ë cç vïng ®ã, ph¶i bÊt ®éng tuyÖt ®èi, ®Çu vµ cæ ph¶i bã th¼ng.

- NÕu n¹n nh©n tØnh t¸o, h·y nãi chuyÖn víi hä; hái hä ®au chç nµo vµ t×m cçh trÊn an hä.

202

https://thuviensach.vn

- Dïng ngãn tay ®Ó kh¸m cæ, ®Çu vµ mÆt; kh¸m m¾t; kh¸m tai mòi häng xem cã m¸u hay chÊt láng g× ch¶y ra kh«ng? NÕu cæ hä bÞ th¬ng ph¶i gi÷ yªn ®Çu.

- Luån bµn tay díi lng n¹n nh©n, kiÓm tra tõ díi lªn ®Õn b¶ vai.

- §Ó tay lªn hai bªn lång ngùc vµ Ên nhÑ tay lªn ngùc vµ x¬ng øc ®Ó xem cã th¬ng tÝch g× kh«ng.

- Ên nhÑ nhµng cç ngãn tay lªn thµnh bông n¹n nh©n ë bèn phÝa xung quanh rèn, nÕu thÊy

®au cã kh¶ n¨ng bÞ tæn th¬ng néi t¹ng.

- N¾n nhÑ nhµng hai bªn h¸ng cïng mét lóc; Ên xuèng mµo x¬ng chËu vµ phÝa trªn x¬ng mu.

- Luån hai bµn tay díi hai c¼ng ch©n n¹n nh©n ®a tay tõ díi ®Õn bÑn. KiÓm tra xem tay cã m¸u, níc tiÓu hay ph©n kh«ng. NÕu cã, cç dÊu hiÖu nµy (ph©n, níc tiÓu) cho biÕt bµng quang vµ ruét mÊt kh¶ n¨ng tù kiÒm chÕ.

- Sê n¾n c¼ng ch©n, bµn ch©n, vai, c¸nh tay vµ

bµn tay ë mçi bªn ®Ó so s¸nh søc co bãp cña hai bªn.

CÇn tËp hîp nh÷ng ®iÒu ®· n¾m ®îc ®Ó th«ng b¸o vµ xin ý kiÕn chuyªn m«n (qua radio), xin chuyÓn th¬ng hoÆc tù m×nh cøu ch÷a n¹n nh©n nh b¨ng bã, cè ®Þnh...

Ngoµi viÖc t×m hiÓu cç tæn th¬ng nh ®· nãi ë trªn, cßn ph¶i biÕt cçh ®¸nh gi¸ t×nh tr¹ng tèt xÊu cã liªn quan ®Õn sù sèng cña n¹n nh©n, cÇn dùa trªn nh÷ng dÊu hiÖu sèng nh: m¹ch, nhÞp thë, th©n nhiÖt vµ huyÕt ¸p. Trong mäi trêng 203

https://thuviensach.vn

hîp cã bÖnh hay tæn th¬ng nÆng cÇn thêng xuyªn kiÓm tra cç dÊu hiÖu sèng, cø 5-10 phót mét lÇn, ghi chÐp l¹i cïng víi thêi gian kiÓm tra

®Ó b¸o c¸o vÒ n¬i xin chi viÖn cÊp cøu (hay xin ý kiÕn chuyªn m«n). Muèn kiÓm tra cç dÊu hiÖu sèng cÇn ph¶i cã ®ång hå bÊm gi©y, nhiÖt kÕ, m¸y

®o huyÕt ¸p kÌm èng nghe. CÇn híng dÉn cç thuyÒn viªn cçh sö dông huyÕt ¸p kÕ.

a) M¹ch

B¾t m¹ch lµ ®o nhÞp ®Ëp cña tim. Th«ng thêng b¾t m¹ch ë cæ tay:

- §Æt ngãn tay gi÷a trªn x¬ng quay n¹n nh©n ë phÝa ngoµi cæ tay.

- Di chuyÓn vµ Ên nhÑ ®Çu ngãn tay cho ®Õn khi nµo thÊy m¹ch ®Ëp.

- §Õm sè lÇn m¹ch ®Ëp trong mét phót.

Chó ý: Kh«ng b¾t m¹ch b»ng ®Çu ngãn tay c¸i v× dÔ nhÇm víi m¹ch ngãn tay c¸i cña ngêi b¾t m¹ch. Khi cÇn, b¾t m¹ch ë cæ (m¹ch c¶nh) cã nhiÒu thuËn lîi v× m¹ch c¶nh lín dÔ b¾t; nã ë gÇn tim nªn m¹ch ë cæ mÊt muén h¬n m¹ch ë nh÷ng chç khç (H×nh 22).

H×nh 22. B¾t m¹ch ë cæ

204

https://thuviensach.vn

b) Th©n nhiÖt

Th©n nhiÖt ®îc ®o b»ng nhiÖt kÕ y häc, cã thÓ

®o ë miÖng, ë nçh vµ hËu m«n, nhng ®o ë nçh kh«ng chÝnh xç.

- Khi dïng nhiÖt kÕ ®o trong miÖng ph¶i khö trïng phÇn ®a vµo miÖng vµ vÈy cho cét thuû ng©n xuèng 360C. §Æt nhiÖt kÕ lªn trªn lìi n¹n nh©n, b¶o hä mÝm m«i nhng chó ý ®õng c¾n vì.

Sau 3 phót lÊy ra ®äc nhiÖt ®é, b×nh thêng lµ 370C.

Chó ý: Kh«ng dïng nhiÖt kÕ miÖng cho ngêi bÊt tØnh.

- Khi dïng nhiÖt kÕ hËu m«n, b«i vad¬lin vµo

®Çu nhiÖt kÕ, ®ót vµo hËu m«n s©u kho¶ng 4 cm,

®Ó trong 3 phót råi lÊy ra ®Ó ®äc nhiÖt ®é. NhiÖt kÕ dïng xong ph¶i lau hÕt chÊt nhên vµ s¸t trïng ngay b»ng phÐnol hay formol. NhiÖt ®é hËu m«n ë ngêi kháe m¹nh vµo kho¶ng 37,50C. Trªn 380C

lµ sèt, nhiÖt ®é trªn 40,50C vµ díi 350C lµ nhiÖt

®é ë giíi h¹n nguy hiÓm.

c) NhÞp thë

NhÞp thë (bao gåm hÝt vµo vµ thë ra) ë ngêi b×nh thêng lµ 16-20 lÇn/phót. §Ó ®o nhÞp thë chÝnh xç nªn ®o mét cçh bÊt ngê, ®õng ®Ó cho n¹n nh©n biÕt.

d) HuyÕt ¸p

HuyÕt ¸p lµ ¸p lùc cña m¸u lªn thµnh m¹ch m¸u mçi lÇn tim ®Ëp. HuyÕt ¸p tèi ®a lµ 120 mmHg vµ

205

https://thuviensach.vn

huyÕt ¸p tèi thiÓu lµ 80 mmHg ®îc xem lµ b×nh thêng ®èi víi mét ngêi lín khoÎ m¹nh. HuyÕt

¸p tèi ®a lµ huyÕt ¸p t©m thu (khi tim bãp) vµ

huyÕt ¸p tèi thiÓu lµ huyÕt ¸p t©m tr¬ng (khi tim nghØ gi÷a hai lÇn bãp). HuyÕt ¸p lµ mét yÕu tè quan träng trong viÖc ®¸nh gi¸ bÖnh t×nh, vÝ dô huyÕt ¸p tôt trong mÊt m¸u nhiÒu hay trong sèc.

Nh÷ng kÕt qu¶ ®¸nh giçç dÊu hiÖu sèng sÏ bæ sung cho nh÷ng g× ®· ph¸t hiÖn tõ ®Çu, gióp cho ngêi cøu ®¸nh gi¸ ®óng bÖnh t×nh n¹n nh©n ®Ó

thùc hiÖn nguyªn t¾c xö trÝ nh÷ng ca nÆng tríc,

®Æc biÖt chó träng nh÷ng ngêi mµ tÝnh m¹ng bÞ

®e däa trùc tiÕp (thùc hiÖn cç bíc A, B, C).

C«ng tç håi søc cÊp cøu cã kÕt qu¶ khi:

- N¹n nh©n thë l¹i ®îc, b¾t ®Çu rªn rØ, î hay nÊc.

- NhÞp thë lóc ®Çu kh«ng ®Òu. TiÕp tôc lµm h«

hÊp nh©n t¹o dùa theo nhÞp thë cha ®Òu ®ã, cho

®Õn khi n¹n nh©n thë tù nhiªn vµ ®Òu.

Nh÷ng dÊu hiÖu tö vong:

(1) Nh÷ng dÊu hiÖu trùc tiÕp (ph¸t hiÖn sím)

- Tim ngõng ®Ëp: kh«ng b¾t ®îc m¹ch, kh«ng nghe thÊy tiÕng tim ®Ëp. Ên nhÑ lªn mãng tay hay m«i bÖnh nh©n, nÕu n¹n nh©n cßn sèng n¬i Ên trë nªn nhît nh¹t vµ khi kh«ng Ên n÷a mµu s¾c n¬i Êy trë l¹i b×nh thêng; kh«ng thÊy hiÖn tîng ®ã khi n¹n nh©n ®· chÕt.

- Ngõng thë: GhÐ tai lªn mòi vµ måm n¹n nh©n kh«ng thÊy cã kh«ng khÝ ®i ra ngoµi, nh×n 206

https://thuviensach.vn

lång ngùc vµ bông kh«ng thÊy lªn xuèng. §Æt mét c¸i g¬ng tríc mòi vµ miÖng n¹n nh©n, nÕu g¬ng kh«ng mê (do h¬i níc thë ra), n¹n nh©n

®· chÕt.

- Quan s¸t m¾t vµ da. ë ngêi chÕt m¾t tr«ng d¹i, ®ång tö d·n hÕt cì, khi chiÕu ¸nh s¸ng ®Ìn vµo m¾t ®ång tö kh«ng co nhá l¹i ®îc (mÊt ph¶n x¹ ¸nh s¸ng). Da trë nªn xanh x¸m.

(2) Nh÷ng dÊu hiÖu muén h¬n

- Nh·n cÇu n¾n thÊy mÒm.

- NhiÖt ®é hËu m«n xÊp xØ nhiÖt ®é ngoµi trêi.

- Mµu xanh thi thÓ, da bÇm tÝm ë nh÷ng vïng thÊp (n¬i m¸u tô).

- Xç chÕt cøng ®ê (kho¶ng 3 ®Õn 4 giê sau khi chÕt).

V. B¡NG Bã Vµ Xö TRÝ MéT Sè TæN

TH¦¥NG §ÆC BIÖT

1. B¨ng bã vÕt th¬ng

CÇn ph¶i b¨ng bã vÕt th¬ng ®Ó b¶o vÖ vÕt th¬ng khái bÞ va ch¹m vµ nhiÔm trïng, b¨ng bã cßn cã tç dông cÇm m¸u.

a) Yªu cÇu vÒ b¨ng bã (b¨ng bã lÇn ®Çu)

- Ph¶i b¶o ®¶m v« trïng, kh«ng ®îc sê mã vµo vÕt th¬ng ®Ó tr¸nh g©y nhiÔm trïng, kh«ng röa 207

https://thuviensach.vn

vÕt th¬ng, kh«ng lÊy dÞ vËt ®Ó ®Ò phßng nguy hiÓm, trõ trêng hîp ngêi cøu lµ c¸n bé y tÕ.

- B¨ng ®óng kü thuËt, ®óng chç, kh«ng bá sãt vÕt th¬ng cÇn b¨ng. B¨ng nhÑ nhµng, tr¸nh ®au

®ín cho n¹n nh©n.

- Trong vïng bÞ nhiÔm ®éc, ph¶i cÈn thËn kh«ng ®Ó chÊt ®éc r¬i vµo vÕt th¬ng.

b) Ph¬ng tiÖn b¨ng bã

- Cç vËt liÖu cÇn dïng gåm b«ng vµ g¹c v«

trïng ®Ó ®¾p lªn vÕt th¬ng. B«ng gåm b«ng hót (hót m¸u) vµ b«ng mì (dïng lµm ®Öm vµ ®Æt lªn trªn b«ng hót ®Ó h¹n chÕ m¸u thÊm ra ngoµi).

§Ó gi÷ b«ng vµ g¹c, th«ng thêng ngêi ta dïng d©y b¨ng b»ng v¶i hay v¶i mµn gåm nhiÒu cì, tuú theo vÕt th¬ng ®Ó dïng cì thÝch hîp. §èi víi nh÷ng vÕt th¬ng nhá cã thÓ dïng b¨ng dÝnh.

Cßn ®èi víi nh÷ng vÕt th¬ng réng cã thÓ dïng b¨ng tam giç hay b¨ng gi¶i thay thÕ b¨ng cuén.

Cç tói cÊp cøu cña y t¸ thêng ®îc trang bÞ

b¨ng c¸ nh©n, bao gåm b«ng, g¹c vµ b¨ng cuén v«

trïng ®ùng trong mét tói nil«ng sö dông rÊt thuËn tiÖn. Khi ®· më tói b¨ng c¸ nh©n, kh«ng

®îc ch¹m tay vµo mÆt trong miÕng g¹c ®Ó b¶o

®¶m v« trïng, ®Æt líp g¹c lªn tríc råi míi ®Æt b«ng. B¨ng kh«ng láng ®Ó khái tuét, kh«ng chÆt qu¸ ®Ó m¸u dÔ lu th«ng, trõ trêng hîp b¨ng Ðp

®Ó cÇm m¸u.

208

https://thuviensach.vn

c) Mét sè kiÓu b¨ng

(1) B¨ng ngãn tay (H×nh 23)

1

2

3

H×nh 23. B¨ng ngãn tay.

(2) B¨ng c¸nh tay (H×nh 24)

1

2

H×nh 24. B¨ng c¸nh tay.

(3) B¨ng ®Çu gèi (H×nh 25)

H×nh 25. B¨ng ®Çu gèi.

209

https://thuviensach.vn

(4) B¨ng bµn ch©n (H×nh 26)

H×nh 26. B¨ng bµn ch©n.

(5) B¨ng ®Çu (H×nh 27)

H×nh 27. B¨ng ®Çu.

B¨ng ®Çu b»ng kh¨n tam giç (H×nh 28)

H×nh 28. B¨ng ®Çu b»ng kh¨n tam giç.

210

https://thuviensach.vn

(6) B¨ng hai m«ng b»ng kh¨n tam giç (H×nh 29)

H×nh 29. B¨ng hai m«ng b»ng kh¨n tam giç.

(7) B¨ng vÕt th¬ng lßi n·o (H×nh 30)

H×nh 30. §én vµnh kh¨n cho vÕt th¬ng lßi n·o.

Kh«ng ®îc nhÐt ãc vµo hép sä. Sau khi ®· ®Æt g¹c vµ b«ng v« trïng, lÊy b¸t ®· luéc ®Ó khö trïng óp lªn, hoÆc dïng g¹c ®¾p thµnh bê xung quanh (®én vµnh kh¨n), sau ®ã míi b¨ng ®Ó tr¸nh chÌn Ðp n·o.

(8) B¨ng vÕt th¬ng bông lßi ruét

Kh«ng ®îc v¬ vµ nhÐt ruét vµo æ bông, còng b¨ng nh b¨ng vÕt th¬ng lßi n·o.

(9) B¨ng vÕt th¬ng ngùc hë (h¬i thë ph× ph×

qua vÕt th¬ng)

211

https://thuviensach.vn

Sau khi ®· ®¾p b«ng g¹c lªn vÕt th¬ng, ®Æt mét líp v¶i nhùa (lÊy ë vá bäc b¨ng c¸ nh©n) lªn xong b¨ng Ðp.

2. Cçh ®a x¬ng hµm trËt khíp vÒ vÞ trÝ cò

H×nh 31. §Èy x¬ng hµm trËt khíp.

QuÊn d©y b¨ng v¶i xung quanh hai ngãn tay c¸i cña ngêi cøu. §ót hai ngãn tay Ên vµo miÖng n¹n nh©n, ®Æt lªn cç r¨ng hµm; Ên xuèng díi vµ ®Èy hµm díi vÒ phÝa sau. Hµm sÏ ®ét nhiªn vµo khíp.

3. Cçh rót lìi c©u m¾c díi da

Khi bÞ lìi c©u nhá cã ng¹nh c¾m vµo díi da t¹i mét vïng kh«ng bÞ ®e däa lµm tæn th¬ng m¹ch m¸u hay d©y thÇn kinh, cã thÓ ¸p dông ph¬ng ph¸p sau ®©y:

S¸t trïng b»ng cån 70o vïng da bÞ m¾c lìi c©u vµ s¸t trïng c¶ phÇn ®u«i lìi c©u; tiªm novocain 1% díi da t¹i chç ®· s¸t trïng; dïng panh kÑp chÆt ®u«i lìi c©u vµ ®Èy cho ng¹nh xuyªn ra ngoµi da, dïng kÐo c¾t ®øt ng¹nh, dïng panh kÐo 212

https://thuviensach.vn

ngîc chiÒu ®u«i lìi c©u vµ rót ra, xong s¸t trïng vµ b¨ng l¹i. Cã thÓ cho uèng kh¸ng sinh phßng nhiÔm trïng v× lìi c©u thêng « nhiÔm.

a

b

c

d

H×nh 32. Rót lìi c©u theo thø tù a, b, c, d.

4. NhiÔm trïng ngãn tay vµ bµn tay

Nh÷ng ngêi ®¸nh c¸ hay thuû thñ lµm viÖc ë mÆt boong dÔ bÞ tæn th¬ng ngãn tay hay bµn tay do ng¹nh c¸ vµ cç m¶nh kim lo¹i ë ®Çu d©y c¸p g©y ra, nÕu kh«ng ®îc ®iÒu trÞ ngay sÏ sinh ra môn nhät. NhiÔm trïng cã thÓ lan réng g©y viªm g©n ngãn tay vµ bµn tay, viªm cç ®êng b¹ch m¹ch. Cæ tay cña ngêi ®¸nh c¸ ph¶i ho¹t ®éng nhiÒu, dÔ bÞ cä s¸t khi mÆc ¸o ma; cç vÕt x©y s¸t bÞ nhiÔm trïng cã thÓ g©y viªm bao ho¹t dÞch cæ tay, g©y ®au ®ín vµ ¶nh hëng nhiÒu ®Õn lao ®éng.

213

https://thuviensach.vn

Xö trÝ:

- NÕu thÊy cã vÕt xíc ë tay ph¶i röa kü b»ng xµ

phßng vµ níc s¹ch, dïng b«ng v« trïng lau kh«, chÊm thuèc s¸t trïng (cån ièt, povidin), b¨ng v«

trïng (dïng b¨ng dÝnh hay b¨ng v¶i tuú theo tæn th¬ng nhá hay lín).

- NÕu chç x©y x¸t bÞ sng, ®au cÇn ng©m hay

®¾p níc nãng, cã thÓ ®¾p g¹c tÈm cån ièt pha lo·ng vµ uèng kh¸ng sinh ®Ó ng¨n lµm mñ.

- NÕu ®· lµm mñ cÇn chÝch b»ng mòi dao nhän tiÖt trïng, nÆn hÕt mñ, sau ®ã b¨ng v« trïng, mçi ngµy thay b¨ng 1-2 lÇn cho ®Õn khi khái h¼n.

Chó ý: NÕu r¹ch ë ®Çu ngãn tay bÞ chÝn mÐ th×

r¹ch bªn c¹nh ngãn tay ®Ó tr¸nh r¹ch ph¶i bao g©n lµm cho nhiÔm trïng lan réng; chÝn mÐ ®· cã mñ, nÕu kh«ng r¹ch cho tho¸t mñ, x¬ng bªn díi dÔ bÞ viªm khã ch÷a, cã khi ph¶i n¹o hay c¾t.

- NÕu bÞ viªm, cç ®êng b¹ch m¹ch trë nªn ®á vµ ®au, cã sng h¹ch ë khuûu tay vµ nçh, cÇn

®¾p níc nãng vµ dïng kh¸ng sinh.

Trong thêi gian ®iÒu trÞ ph¶i nghØ lao ®éng b»ng tay, tr¸nh ®Ó níc d©y vµo b¨ng, nÕu b¨ng thÊm níc ph¶i thay b¨ng.

Dù phßng

Mçi khi lao ®éng b»ng tay xong, cÇn röa kü tay b»ng xµ phßng vµ b»ng níc s¹ch.

5. Xö trÝ mét sè tæn th¬ng ë m¾t

a) Bôi hay l«ng mi r¬i vµo m¾t

- Kh«ng ®îc dôi m¾t.

214

https://thuviensach.vn

- NhÊp nh¸y m¾t trong mét chÐn níc s«i ®Ó

nguéi, bôi hay l«ng mi sÏ theo níc ch¶y ra ngoµi.

b) Ngo¹i vËt c¾m vµo trßng m¾t

NÕu cã vËt nhá vµ nhän nh c¸i d»m c¾m vµo trßng m¾t nhng cßn lßi ra ngoµi, dïng nhÝp rót ra, sau ®ã nhá thuèc tra m¾t (chloramphenicol 0,4%), dïng b¨ng v« trïng, b¨ng láng hoÆc b¨ng dÝnh d¸n gi÷ b«ng g¹c.

Ngo¹i vËt c¾m s©u vµo trßng m¾t:

- NÕu kh«ng lÊy ®îc dÞ vËt, dï nh×n thÊy hay kh«ng (khi dÞ vËt ®· lón s©u), ®õng cè g¾ng tù m×nh t×m cçh lÊy ra. CÇn sím ®a bÖnh nh©n

®Õn bÖnh viÖn cã chuyªn khoa m¾t ®Ó ®iÒu trÞ, nÕu muén cã thÓ háng m¾t.

- T¹m thêi b¨ng v« trïng nhng ph¶i b¨ng láng.

6. Báng

Báng lµ do tç dông cña nhiÖt ®é (nãng, l¹nh), hoçhÊt (axÝt, kiÒm), tia quang häc lªn cç tæ chøc cña c¬ thÓ, tríc tiªn lµ da vµ niªm m¹c.

Trªn tµu, thuyÒn báng cã thÓ x¶y ra do níc s«i, h¬i níc nãng, löa bÕp, ch¸y x¨ng dÇu, ®iÖn giËt... Thî lÆn khi dïng m¸y lÆn kÝn, nÕu ®Ó níc ngÊm vµo hép hoçhÊt cã thÓ bÞ báng ®êng h«

hÊp trªn do hÝt ph¶i khÝ nãng. Trong chiÕn tranh

®Þch ®· dïng bom ch¸y (bom napan, bom l©n).

a) Báng do nhiÖt

(1) TriÖu chøng

VÕt báng: Cã 3 møc ®é báng:

215

https://thuviensach.vn

- §é 1: ®á öng vµ phï nÒ, líp thîng b× bÞ tæn th¬ng da cã thÓ tù phôc håi ®îc.

- §é 2: nèt pháng níc (®é 2 n«ng) rÊt ®au (da sÏ

tù phôc håi), da x¸m mÊt c¶m giç ®au (®é 2 s©u).

- §é 3: líp da hoµn toµn huû ho¹i, líp tæ chøc díi da bÞ tæn th¬ng, ®«i khi vµo tËn x¬ng.

Báng cµng s©u cµng nÆng. Nhng báng n«ng trªn mét diÖn réng thêng tç h¹i nhiÒu h¬n báng s©u mµ hÑp. Ngêi lín dÔ bÞ sèc báng khi diÖn báng chiÕm trªn 16-18% mÆt da toµn c¬ thÓ, trÎ

em víi diÖn báng 10% trë lªn còng dÔ bÞ sèc.

Cçh tÝnh diÖn tÝch báng ®¬n gi¶n:

- §o b»ng bµn tay: lßng bµn tay ngêi bÖnh lµ 1%.

- Cçh ®o theo sè 9 cña Wallace: ®Çu cæ 9%, tay 9%, th©n tríc 18%, th©n sau 18%, ch©n 18%, c¬

quan sinh dôc 1%.

Sèc báng:

Khi bÞ báng nÆng, dÞch tõ m¹ch m¸u sÏ tho¸t ra ngoµi, dÔ g©y sèc báng trong 72 giê ®Çu: bÖnh nh©n rÐt run, da l¹nh, kªu ®au ë chç báng, mÖt, vËt v·, kh¸t níc, n«n möa, bông tríng, ®¸i Ýt, níc tiÓu mµu ®á ®ôc cã mïi khÐt, ®«i khi v« niÖu, m¹ch yÕu, huyÕt ¸p tôt, h¬i thë nhanh vµ yÕu, h«n mª dÉn ®Õn tö vong. Trong cç vô ch¸y lín, n¹n nh©n cßn bÞ nhiÔm ®éc khÝ CO, lµm cho sèc cµng thªm nÆng.

(2) Xö trÝ báng do nhiÖt

DËp löa trªn ngêi bÞ n¹n:

216

https://thuviensach.vn

- Khi bÞ ch¸y trªn ngêi, ph¶i b×nh tÜnh kh«ng

®îc ch¹y v× cµng ch¹y ngän löa cµng bèc.

- Cëi bá quÇn ¸o ®ang ch¸y.

- HoÆc lÊy ch¨n, v¶i dÊp níc trïm lªn ngêi (kh«ng trïm kÝn ®Çu). Trêng hîp cã nguån níc bªn c¹nh, nÕu cã thÓ nh¶y xuèng níc.

- Khi ®· cøu n¹n nh©n ra xa chç bÞ ch¸y, d×u hä n»m xuèng vµ t×m cçh phñ v¶i dÊp níc lªn trªn ngêi hä; khi thë ph¶i quay mÆt ®Ó tr¸nh phÝa cã löa.

- Kh«ng ®îc dïng b×nh ch÷a ch¸y trùc tiÕp phun lªn mÆt n¹n nh©n (sÏ g©y ng¹t thë); trêng hîp bÊt ®¾c dÜ ph¶i phun dËp löa trªn m×nh hä b»ng b×nh ch÷a ch¸y hay vßi níc, th× n¹n nh©n ph¶i nh¾m m¾t, n»m cuén trßn, ®Çu vµ mÆt cói ®Ó

®îc che ch¾n b»ng ngùc vµ tay.

§iÒu trÞ vÕt báng:

- Báng nhÑ: ng©m chi bÞ báng vµo níc l¹nh s¹ch trong 10-15 phót, hoÆc b«i cån 700, kh«ng cÇn b¨ng.

- Báng ë møc ®é võa trë lªn (báng thîng b×

hoÆc bÞ tæn th¬ng da, thÞt): b¨ng v« trïng, b¨ng h¬i Ðp chÆt ®Ó gi¶m hiÖn tîng tho¸t huyÕt t¬ng, g©y mÊt níc. QuÇn ¸o dÝnh vµo vÕt báng, kh«ng nªn bãc ra mµ dïng kÐo c¾t xung quanh hoÆc cø

®Ó vËy, b¨ng trïm lªn. §Ó b¶o ®¶m v« trïng tr¸nh sê mã vµo vÕt báng hay lµm vì nèt pháng, 217

https://thuviensach.vn

nªn ®eo khÈu trang khi b¨ng bã. NÕu kh«ng cã s½n b«ng g¹c cì lín ®Ó b¨ng, nhÊt lµ khi n¹n nh©n

®ang bÞ sèc, nhanh chãng phñ vÕt th¬ng b»ng v¶i s¹ch réng (nªn tiÖt trïng tríc b»ng lµ hoÆc luéc råi v¾t kh«). ViÖc ®iÒu trÞ cç vÕt báng nÆng cÇn

®îc thùc hiÖn t¹i cç bÖnh viÖn cã chuyªn khoa báng.

Phßng chèng sèc báng:

- NÕu cã ®iÒu kiÖn tiªm thuèc gi¶m ®au (morphin hay promedol tiªm díi da).

- §Ó n»m ®Çu h¬i thÊp, ñ Êm.

- NÕu n¹n nh©n ngõng thë, lµm h« hÊp nh©n t¹o (nªn dïng ph¬ng ph¸p thæi miÖng - miÖng ®Ó

tr¸nh g©y ®au cho n¹n nh©n).

- Cho uèng níc trµ nãng hoÆc níc ®êng pha Ýt muèi (40 g ®êng, 4 g muèi vµ 2 g natri bicacbonat trong 1 lÝt níc).

Chó ý: Kh«ng cho uèng nÕu bÞ h«n mª hay bÞ

th¬ng néi t¹ng vïng bông.

ChuyÓn sím n¹n nh©n bÞ báng nÆng ®Ó ®iÒu trÞ

sèc vµ cç biÕn chøng khç (nhiÔm trïng, nhiÔm

®éc, rèi lo¹n chuyÓn ho¸...).

b) Báng do ®iÖn

(1) TriÖu chøng

Trªn tµu cã thÓ dïng ®iÖn cña tµu hay ®iÖn cña c¶ng khi tµu cËp bÕn. Nh÷ng tai n¹n ®iÖn giËt nãi chung thêng do kh«ng chÊp hµnh tèt cç quy t¾c 218

https://thuviensach.vn

b¶o ®¶m an toµn khi sö dông ®iÖn. Víi ®iÖn thÕ

50 V, cã thÓ chÕt ngêi khi ®iÖn giËt.

DiÔn biÕn khi ®iÖn giËt:

- Trêng hîp nÆng thêng chÕt ngay do ng¹t thë (co th¾t ®êng h« hÊp) hay ngõng tuÇn hoµn (do rung t©m thÊt) hay do kÝch ®éng toµn th©n.

- Trêng hîp nhÑ h¬n, tim cã thÓ ngõng ®Ëp chèc l¸t, b¾p thÞt co cøng, lªn c¬n co giËt, khã thë hoÆc ngõng thë, mÊt tri giç. §ã lµ hiÖn tîng

“chÕt gi¶”, nÕu n¹n nh©n ®îc cÊp cøu kÞp thêi cã thÓ qua khái, nÕu kh«ng “chÕt gi¶” biÕn thµnh chÕt thËt.

- Ngêi bÞ ®iÖn giËt cã thÓ ng· g©y th¬ng tÝch, cã khi rÊt nÆng nh chÊn th¬ng sä n·o.

- T¹i chç bÞ báng ®iÖn tæn th¬ng víi møc ®é nhÑ, nÆng khç nhau, tõ viªm da ®Õn ch¸y thµnh than.

(2) Xö trÝ ban ®Çu

- Tríc tiªn ph¶i ng¾t ngay cÇu dao hoÆc nÕu kh«ng thÊy cÇu dao ph¶i t×m cçh c¾t dßng ®iÖn trªn n¹n nh©n. §Ó tr¸nh ®iÖn b¾t vµo m×nh, nhÊt lµ trªn sµn tµu bäc thÐp vµ Èm ít, ngêi cøu ph¶i ®i giµy dÐp kh« cã ®Õ cao su, ®øng trªn

®å gç hay nhùa kh«, dïng gËy kh« ®Ó kÐo d©y

®iÖn ra khái n¹n nh©n, hoÆc dïng mét tay bäc lãt v¶i, cao su hay v¶i nhùa kh« ®Ó kÐo n¹n nh©n ra (H×nh 33).

219

https://thuviensach.vn

H×nh 33. Tçh n¹n nh©n ra khái d©y ®iÖn (2 cçh).

- §Æt n¹n nh©n n»m ®Çu h¬i thÊp, níi réng quÇn ¸o.

- NÕu ngõng thë vµ tim ngõng ®Ëp: thæi h¬i vµ

bãp tim ngoµi lång ngùc.

- NÕu tØnh: cho uèng níc ®êng pha Ýt muèi, uèng Ýt mét, nhiÒu lÇn.

- B¨ng v« trïng vÕt báng.

- ChuyÓn bÖnh nh©n nÆng vÒ tuyÕn ®iÒu trÞ.

(3) Phßng ngõa

ChÊp hµnh triÖt ®Ó cç quy t¾c b¶o ®¶m an toµn khi sö dông ®iÖn:

- Thùc hiÖn chÕ ®é kiÓm tra ®Þnh kú cç trang thiÕt bÞ ®iÖn; nÕu h háng söa ch÷a kÞp thêi.

- Khi söa ch÷a trªn hÖ thèng ®iÖn ph¶i ®eo g¨ng cao su, ®i ñng hay giµy cao su, ®øng trªn th¶m cçh ®iÖn.

220

https://thuviensach.vn

- Ngêi söa ®iÖn kh«ng lµm viÖc mét m×nh.

- TÊt c¶ mäi ngêi ph¶i biÕt cçh cÊp cøu

®iÖn giËt.

c) Mét sè vÕt báng ®Æc biÖt

(1) Báng do phèt pho tr¾ng

Nh÷ng m¶nh phèt pho cßn sãt l¹i trong vÕt báng sÏ bèc khãi tr¾ng vµ ch¸y, nÕu ®Ó kh«. V×

vËy tríc khi cç m¶nh phèt pho ®îc lÊy hÕt (ë tuyÕn sau) ph¶i b¨ng ít vÕt báng b»ng g¹c tÈm dung dÞch sulfat ®ång 3-5%, hay thuèc tÝm 3-5%, natri bicacbonat 3-5%.

(2) Báng do cç axÝt

Dïng níc s¹ch röa ngay nhiÒu lÇn, sau röa tiÕp b»ng cç chÊt lµm trung hoµ nh: natri bicacbonat 10-20%, níc xµ phßng, níc v«i 5%. NÕu kh«ng cã s½n cç thø nãi trªn cã thÓ dïng bét phÊn viÕt, lßng tr¾ng trøng gµ r¾c hay b«i vµo vÕt báng.

Chó ý: Khi bÞ báng do axit sulfuric kh«ng ®îc dïng níc ®Ó röa v× sÏ t¹o thªm nhiÖt. Dïng mét chÊt kiÒm nãi trªn ®Ó trung hoµ.

(3) Báng do cç chÊt kiÒm m¹nh

Sau khi röa níc, ®¾p g¹c tÈm níc ®êng 20%, hoÆc níc dÊm hay níc chanh (v¾t 1 qu¶

chanh vµo mét cèc níc).

(4) Báng m¾t do hoçhÊt nãi chung

CÇn nhanh chãng röa m¾t víi níc s¹ch vµ röa nhiÒu níc:

221

https://thuviensach.vn

- HoÆc dïng vßi (nh vßi m¸y níc, vßi Êm nÊu níc...), mÆt n¹n nh©n nghiªng mét bªn, cho tia níc nhÑ nhµng (kh«ng tia m¹nh) vµo gãc trong m¾t, níc ch¶y ra ngoµi khoÐ m¾t.

- HoÆc nhÊp nh¸y m¾t trong mét chËu níc

®Çy, röa xong ®¾p mét miÕng g¹c dÇy lªn m¾t, b¨ng l¹i hoÆc ®eo kÝnh.

Chó ý: Tríc khi n¹n nh©n ®îc ®Õn bÖnh viÖn

®Ó kh¸m vµ ®iÒu trÞ, kh«ng nªn tra bÊt cø lo¹i thuèc mì nµo vµo m¾t bÞ báng hoçhÊt, v× dÇu mì hoµ tan hoçhÊt, dÔ bÞ nhiÔm ®éc.

(5) Báng m¾t do ¸nh n¾ng mÆt trêi hay hå quang Báng m¾t do ¸nh s¸ng trùc tiÕp cña mÆt trêi hay ¸nh n¾ng ph¶n chiÒu tõ mÆt níc, b·i c¸t hay tuyÕt (ë cç vïng l¹nh), hoÆc do hå quang khi hµn x× mµ kh«ng cã kÝnh b¶o vÖ m¾t. Cç triÖu chøng xuÊt hiÖn vµi giê sau khi bÞ däi ¸nh s¸ng: m¾t b¾t

®Çu thÊy r¸t báng vµ ch¶y níc m¾t, thÊy cém nh

cã c¸t trong m¾t, råi viªm ®á, khã nh×n vµ nh×n

¸nh s¸ng th× chãi m¾t, cuèi cïng ®au d÷ déi.

Cçh xö trÝ:

- Nhá thuèc tra m¾t lµm gi¶m ®au (tetracain 0,5%), hoÆc nhá 1-2 giät dÇu prafin hay dÇu thùc vËt.

- §¾p g¹c tÈm níc l¹nh cã thÓ lµm gi¶m ®au.

- Nªn dïng b¨ng v¶i ®en ®Ó b¨ng, che ¸nh n¾ng tèt h¬n.

- §a ®i bÖnh viÖn cã chuyªn khoa m¾t.

222

https://thuviensach.vn

7. Cè ®Þnh t¹m thêi trong g·y x¬ng Cè ®Þnh t¹m thêi lµ mét biÖn ph¸p tÝch cùc ®Ò

phßng sèc vµ nhiÔm trïng ®èi víi g·y x¬ng hay trËt khíp x¬ng. NÕu chi g·y cha ®îc cè ®Þnh t¹m thêi, khi vËn chuyÓn cã thÓ bÞ ®øt m¹ch m¸u vµ d©y thÇn kinh lín, hay rçh n¸t cç c¬, g©y sèc do mÊt m¸u vµ ®au ®ín, n¬i tæn th¬ng dÔ sinh ho¹i tö.

ChØ ®Þnh:

BiÖn ph¸p cè ®Þnh t¹m thêi ®îc ¸p dông trong cç trêng hîp bÞ g·y x¬ng ë chi, g·y cét sèng, hay bÞ tæn th¬ng cç khíp x¬ng, bÞ tæn th¬ng phÇn mÒm (vÕt th¬ng réng), m¹ch m¸u vµ d©y thÇn kinh lín.

Ph¬ng tiÖn:

§Ó cè ®Þnh chi g·y, ngêi ta dïng cç nÑp lµm s½n nh nÑp gç, nÑp tre, nÑp b»ng d©y nh«m (nÑp c¬rame), nÑp h¬i b»ng chÊt dÎo, hoÆc cç lo¹i nÑp øng dông b»ng cµnh c©y, ®ßn g¸nh, sóng... NÕu kh«ng cã s½n vËt cøng ®Ó lµm nÑp cã thÓ dïng b¨ng hay v¶i buéc c¸nh tay g·y vµo ngêi (Ðp vµo nçh) hay buéc ch©n g·y vµo ch©n lµnh.

Nguyªn t¾c cè ®Þnh t¹m thêi:

- NÕu gÉy x¬ng chi ph¶i cè ®Þnh c¶ khíp trªn vµ khíp díi x¬ng g·y. NÑp ph¶i dµi h¬n chi cÇn cè ®Þnh.

- Tr¸nh lµm ®au n¹n nh©n. NÕu nghi ngê g·y x¬ng còng cè ®Þnh nh g·y x¬ng thËt, kh«ng 223

https://thuviensach.vn

®îc kÐo hay sê n¾n ®Ó cè g¾ng kiÓm tra. Khi n©ng chi g·y ph¶i cïng mét lóc n©ng c¶ phÇn trªn vµ phÇn díi x¬ng g·y. Khi b¨ng bã vµ khi ®Æt nÑp ph¶i lµm thËt nhÑ nhµng.

- Bäc cç nÑp cøng b»ng v¶i (hay quÊn b¨ng) tríc khi dïng, chó ý lãt cç ®Çu èng x¬ng b»ng b«ng hay v¶i ®Ó tr¸nh sÇy s¸t da.

- Ph¶i buéc chÆt nÑp vµ chi bÞ tæn th¬ng ë hai

®Çu nÑp vµ hai ®Çu x¬ng g·y ë ®o¹n gi÷a nÑp.

Kü thuËt cè ®Þnh t¹m thêi mét sè trêng hîp g·y x¬ng:

(1) Cè ®Þnh g·y x¬ng ®ïi

Dï g·y x¬ng ®ïi ë ®o¹n nµo ®Òu ph¶i dïng nÑp dµi tõ nçh xuèng ®Õn bµn ch©n, dïng 3 nÑp:

- Mét nÑp trong dµi tõ bÑn ®Õn gãt ch©n.

- Mét nÑp sau dµi tõ gi÷a lng ®Õn gãt ch©n.

- Mét nÑp ngoµi dµi tõ nçh ®Õn gãt ch©n.

Dïng b¨ng buéc cè ®Þnh nÑp vµo ngùc, lng,

®ïi, c¼ng ch©n, cæ ch©n vµ bµn ch©n (H×nh 34).

H×nh 34. Cè ®Þnh x¬ng ®ïi.

(2) Cè ®Þnh g·y x¬ng c¼ng ch©n vµ khíp gèi

§Æt 3 nÑp: 1 nÑp trong, 1 nÑp sau vµ 1 nÑp ngoµi ®Òu tõ gèc ®ïi ®Õn gãt ch©n (H×nh 35).

224

https://thuviensach.vn

H×nh 35. Cè ®Þnh t¹m thêi.

(3) Cè ®Þnh g·y x¬ng c¸nh tay

§Æt hai nÑp: mét nÑp trong dùa vµo hâm nçh, dµi qu¸ khuûu tay; mét nÑp ngoµi tõ ngang mám vai tíi qu¸ khuûu. Khuûu tay gÊp vu«ng gãc. NÑp buéc xong dïng kh¨n tam giç ®eo qua cæ ®Ó ®ì c¸nh tay (H×nh 36).

H×nh 36. Cè ®Þnh c¸nh tay.

(4) Cè ®Þnh g·y x¬ng c¼ng tay

C¼ng tay gÊp vu«ng gãc víi c¸nh tay. §Æt hai nÑp: nÑp tríc tõ nÕp khuûu tíi gi÷a bµn tay; nÑp sau tõ khuûu ®Õn hÕt lng bµn tay. Bµn tay ®Ó

ngöa. Treo c¼ng tay b»ng kh¨n tam giç hay d©y b¨ng vßng qua cæ (H×nh 37).

225

https://thuviensach.vn

H×nh 37. Cè ®Þnh c¼ng tay.

(5) Cè ®Þnh g·y x¬ng ®ßn, x¬ng b¶ vai, khíp vai Dïng b¨ng ®Ó cè ®Þnh: ®Æt mét cuén b¨ng (hoÆc

¸o cuén l¹i) vµo trong hâm nçh, ®Ó c¸nh tay n¹n nh©n ¸p s¸t vµo ngêi, c¼ng tay vu«ng gãc ¸p vµo bông, dïng b¨ng buéc chÆt c¸nh tay vµ c¼ng tay vµo th©n ngêi; dïng mét kh¨n tam giç treo qua cæ ®Ó

cè ®Þnh chi; mét kh¨n tam giç vßng qua c¸nh tay

®Ó buéc chÆt vµo th©n ngêi.

Chó ý: §èi víi chi trªn, dï g·y ë vÞ trÝ nµo, còng cè ®Þnh trong t thÕ khuûu tay gÊp vu«ng gãc vµ ¸p s¸t vµo th©n ngêi. NÕu cã nÑp c¬rame, uèn nÑp theo t thÕ nãi trªn vµ ®Æt nÑp ë mÆt sau cña chi.

(6) Cè ®Þnh g·y x¬ng chËu

Kh«ng cÇn nÑp. §Æt n¹n nh©n n»m ngöa, c¼ng ch©n h¬i co vµo ®ïi, ®ïi h¬i co vµo bông vµ h¬i d¹ng ra hai bªn, díi khoeo ®Öm mét chiÕc gèi hoÆc ch¨n cuén trßn (t thÕ con Õch n»m ngöa).

226

https://thuviensach.vn

(7) Cè ®Þnh g·y cét sèng

NÕu cã tæn th¬ng cét sèng ë vïng cæ th× ®Æt n¹n nh©n n»m ngöa trªn c¸ng cøng, ®Çu vµ cæ

®îc chÌn hai bªn b»ng quÇn ¸o ®Ó tr¸nh ng¶

sang hai bªn hoÆc di ®éng cã thÓ g©y ®øt tuû sèng cæ rÊt nguy hiÓm.

NÕu bÞ g·y cét sèng ë cç ®o¹n khç th× ®Æt n¹n nh©n n»m sÊp trªn c¸ng cøng, chÌn kü hai bªn m×nh n¹n nh©n.

VI. C¤NG TÇ CHUYÓN TH¦¥NG

T¶i th¬ng ph¶i an toµn ®Ó ®Ò phßng bÞ tæn th¬ng thªm vµ bÞ sèc. Chän mét ph¬ng ph¸p t¶i th¬ng thÝch hîp víi mét n¹n nh©n bÞ tæn th¬ng nÆng còng cã tÇm quan träng nh bÊt cø mét ph¬ng ph¸p cøu ch÷a ban ®Çu nµo.

1. Nguyªn t¾c chung

- Kh«ng ®îc di chuyÓn n¹n nh©n nÕu kh«ng thËt cÇn thiÕt.

- NÕu b¾t buéc ph¶i di chuyÓn n¹n nh©n, nªn chuyÓn b»ng c¸ng cã s½n, hoÆc b»ng mét tÊm v¸n,

®Æc biÖt ®èi víi cç tæn th¬ng cæ vµ sèng lng.

- ChØ chuyÓn b»ng tay mét n¹n nh©n bÞ tæn th¬ng nhÑ trªn mét ®o¹n ®êng ng¾n, hoÆc b¾t buéc ph¶i chuyÓn cç n¹n nh©n trong trêng hîp thËt cÊp bçh, nh khi mét ®¸m ch¸y ®ang ®e däa trùc tiÕp.

227

https://thuviensach.vn

- §a c¸ng ®Õn víi n¹n nh©n chø kh«ng chuyÓn n¹n nh©n ®Õn gÇn c¸ng.

- §¾p ch¨n cho n¹n nh©n vµ t¹o ®iÒu kiÖn cho hä n»m trªn c¸ng ®îc tho¶i m¸i.

- Tríc khi chuyÓn n¹n nh©n ph¶i thùc hiÖn cøu ch÷a ban ®Çu nh ®· híng dÉn ë trªn:

+ TiÕn hµnh cç bíc A, B, C;

+ Chèng ch¶y m¸u nÆng;

+ Chèng sèc;

+ B¨ng vÕt th¬ng vµ cè ®Þnh g·y x¬ng.

2. ChuyÓn th¬ng b»ng c¸ng

Cã lo¹i c¸ng th«ng thêng, dïng c¶ cho trªn bê vµ díi tµu; cã lo¹i c¸ng chØ dïng ë díi tµu nh

c¸ng tµu (khung uèn cong), c¸ng lßng m¸ng vµ

c¸ng bã. Khi kh«ng cã s½n c¸ng ®îc trang bÞ, cã thÓ dïng c¸ng tù t¹o, tèt nhÊt lµ v¸n giêng hay v¸n c¸nh cöa.

- C¸ng lßng m¸ng: gièng nh mét c¸i n«i dµi lµm b»ng s¾t hay nh«m cã u ®iÓm lµ b¶o ®¶m an toµn cho n¹n nh©n khi c¸ng bÞ nghiªng hay bÞ lËt.

Cã thÓ dïng c¸ng nµy ®Ó ®a n¹n nh©n tõ xuång cøu sinh lªn tµu, hay ®a n¹n nh©n tõ tµu lªn trùc th¨ng, trõ trêng hîp trùc th¨ng dïng c¸ng riªng ®Ó kÐo n¹n nh©n lªn (trªn tµu cã n¹n nh©n ph¶i ®îc b¸o tríc ®Ó khái ph¶i dïng c¸ng cña tµu). Cçh sö dông: GËp hai c¸i ch¨n ®Ó däc theo chiÒu c¸ng, mçi c¸i lãt díi cho mét ch©n. GËp 228

https://thuviensach.vn

ch¨n thø ba lãt ë díi ®Çu vµ lng n¹n nh©n.

Dïng ch¨n thø t ®Ó ®¾p cho n¹n nh©n. §Æt nhÑ

nhµng n¹n nh©n vµo c¸ng. §¾p ch¨n cho hä vµ

buéc d©y b¶o hiÓm trªn ngùc, h«ng vµ ®Çu gèi (H×nh 38).

H×nh 38. C¸ng lßng m¸ng.

- C¸ng tµu: thêng ®îc dïng ®Ó chuyÓn n¹n nh©n trªn mét lèi ®i hÑp hay ®i qua mét cöa nhá trªn tµu (H×nh 39). Cã thÓ dïng ghÕ tùa khi kh«ng cã c¸ng tµu, hai ngêi khiªng ghÕ (H×nh 40).

H×nh 39. C¸ng tµu.

229

https://thuviensach.vn

H×nh 40. Khiªng b»ng ghÕ tùa.

- C¸ng bã (c¸ng Neil Robertson) gåm nhiÒu thanh gç hay nh«m lång vµo gi÷a hai líp v¶i cã d¶i buéc; c¸ng nµy thêng ®îc dïng ®Ó kÐo n¹n nh©n tõ khoang tµu lªn mÆt boong qua cöa khoang (H×nh 41).

H×nh 41. C¸ng bã Neil Robertson.

230

https://thuviensach.vn

- C¸ng tù t¹o: b»ng tÊm v¸n, c¸nh cöa hay b»ng hai thanh tre, thanh gç lµm ®ßn vµ b»ng ch¨n gËp lªn hai ®ßn. Ph¶i khiªng thö ngêi kháe tríc khi ®Æt n¹n nh©n lªn c¸ng.

- C¸ng thêng: dïng c¶ cho trªn bê vµ díi tµu.

§Ó b¶o ®¶m an toµn cho n¹n nh©n, cÇn thùc hiÖn

®óng cç ®éng tç n©ng n¹n nh©n vµ c¸ng th¬ng.

(1) §éng tç n©ng n¹n nh©n lªn, xuèng c¸ng

- T thÕ ngêi n©ng n¹n nh©n: quú theo t thÕ

“kiÒng 3 ch©n” (H×nh 42), tay n©ng n¹n nh©n theo kiÓm “th×a móc canh” (H×nh 43).

H×nh 42. Quú t thÕ kiÒng 3 ch©n.

H×nh 43. N©ng n¹n nh©n theo kiÓu th×a móc canh.

- N©ng theo kiÓu “cÇu Hµ Lan” cç n¹n nh©n g·y cét sèng, g·y x¬ng ®ïi ®· ®îc cè ®Þnh (H×nh 44).

231

https://thuviensach.vn

H×nh 44. “CÇu Hµ Lan” ®Ó n©ng n¹n nh©n nÆng.

Quy t¾c ®Æt n¹n nh©n lªn c¸ng:

- VÕt th¬ng ë hµm, m¸u ch¶y nhiÒu: ®Æt n¹n nh©n n»m sÊp, óp mÆt trªn c¸ng cøng vµ kª ®Çu cao ®Ó phßng ng¹t.

- VÕt th¬ng thÊu ngùc: ®Æt n¹n nh©n n»m ngöa, nöa n»m, nöa ngåi trªn c¸ng vâng; nÕu lµ

c¸ng cøng ph¶i kª cao lng vµ ®Çu cho dÔ thë.

- VÕt th¬ng thÊu bông: ®Æt n¹n nh©n n»m ngöa trªn c¸ng vâng; nÕu n»m trªn c¸ng cøng co ch©n l¹i.

- VÕt th¬ng g·y cét sèng: ®Æt n¹n nh©n n»m sÊp trªn c¸ng cøng, chÌn kü hai bªn. NÕu tæn th¬ng vïng cæ, ®Æt n¹n nh©n n»m ngöa, chÌn kü hai bªn ®Çu, cæ vµ m×nh n¹n nh©n.

- G·y x¬ng ®ïi: ®Æt n¹n nh©n n»m ngöa trªn c¸ng cøng, chi g·y h¬i d¹ng (kho¶ng 150o) vµ chÌn kü hai bªn.

- VÕt th¬ng sä n·o, n¹n nh©n bÊt tØnh: ®Æt n»m ngöa, ®Çu nghiªng sang mét bªn ®Ó tr¸nh sÆc vµ ng¹t thë do ®êm d·i.

232

https://thuviensach.vn

- Tríc khi chuyÓn n¹n nh©n n»m trªn c¸ng ph¶i buéc d©y an toµn.

(2) §éng tç c¸ng th¬ng

- Khi cã lÖnh cña ngêi chØ huy, nh÷ng ngêi c¸ng th¬ng n©ng c¸ng lªn cïng mét lóc. Hai ngêi ®øng phÝa gi÷a c¸ng ph¶i gi÷ v÷ng c¸ng trong khi ngêi ®øng ë phÝa ch©n n¹n nh©n quay lng vÒ phÝa n¹n nh©n. Cç c¸ng th¬ng viªn ®Òu cïng bíc mét lóc (theo lÖnh chØ huy), nh÷ng ngêi

®øng ë phÝa ch©n vµ ë hai bªn bíc ch©n tr¸i tríc, cßn ngêi ®øng ë phÝa ®Çu th× bíc ch©n ph¶i tríc, nh»m tr¸nh cho c¸ng khái bÞ l¾c l.

- §i trªn tµu:

+ §êng b»ng ph¼ng: c¸ng n¹n nh©n ch©n ë

®»ng tríc ®Ó c¸ng th¬ng viªn ®»ng sau tiÖn theo dâi t×nh tr¹ng n¹n nh©n (nh h¬i thë, s¾c mÆt...).

+ Lªn dèc (ë díi khoang tµu lªn): ®Çu n¹n nh©n c¸ng ®i tríc cho dÔ thë. NÕu n¹n nh©n mÊt m¸u nhiÒu hay bÞ th¬ng ë ch©n th× cho ch©n n¹n nh©n vÒ phÝa tríc.

+ Xuèng dèc: lµm ngîc l¹i.

3. ChuyÓn th¬ng tõ tµu qua tµu

- Trêng hîp hai tµu cã tèc ®é cao kh«ng chªnh lÖch hoÆc chªnh lÖch Ýt: cËp m¹n tµu råi chuyÓn th¬ng b»ng c¸ng bã, c¸ng tµu hay c¸ng thêng.

- Trêng hîp hai tµu cã ®é cao chªnh lÖch nhiÒu: b¾c cÇu cã thµnh hoÆc tay vÞn hai bªn ®Ó b¶o hiÓm.

233

https://thuviensach.vn

- Trêng hîp ®é cao hai tµu chªnh lÖch qu¸

nhiÒu, kh«ng b¾c cÇu ®îc: ®Æt n¹n nh©n vµo c¸ng bã hay c¸ng lßng m¸ng, chuyÓn b»ng cÇn cÈu, hoÆc chuyÓn theo kiÓu trît trªn d©y b¾c qua hai tµu (H×nh 45).

Chó ý:

1. Ph¶i hÕt søc cÈn thËn khi chuyÓn n¹n nh©n qua cöa khoang, qua lan can tµu hay khi c¸ng trªn cÇu.

2. Khi chuyÓn th¬ng b»ng cÇu hay cÇn cÈu ph¶i buéc d©y b¶o hiÓm, ®Ò phßng n¹n nh©n r¬i xuèng níc.

H×nh 45. ChuyÓn th¬ng tõ tµu qua tµu b»ng c¸ng lßng m¸ng.

234

https://thuviensach.vn

Môc lôc

Trang

Lêi Nhµ xuÊt b¶n

5

PhÇn I

BIÓN, §¶O VIÖT NAM -

mét sè th«ng tin NG¦ D¢N CÇN BIÕT

7

I. BiÓn, ®¶o ViÖt Nam

7

1. Mét sè kh¸i qu¸t vÒ biÓn, ®¶o ViÖt Nam 7

2. §¶o, quÇn ®¶o níc ta vµ tÇm quan träng 8

3. VÞnh B¾c Bé

9

4. VÞnh Th¸i Lan

11

5. Vµi nÐt vÒ hai quÇn ®¶o Hoµng Sa vµ

Trêng Sa

12

II. Tµi nguyªn cña biÓn, ®¶o ViÖt Nam 15

1. BiÓn, ®¶o ViÖt Nam cã tiÒm n¨ng ®a d¹ng, phong phó

15

2. TiÒm n¨ng vµ u thÕ vÒ thñy s¶n cña biÓn,

®¶o ViÖt Nam

17

PhÇn II

CÇ QUY §ÞNH, CHÝNH SÇH

mµ NG¦ D¢N §¸NH B¾T XA Bê CÇN BIÕT 28

I. ChÝnh sçh vay vèn ®ãng míi, c¶i ho¸n tµu ®¸nh b¾t vµ tµu dÞch vô ®¸nh b¾t h¶i s¶n xa bê

28

235

https://thuviensach.vn

1. §èi tîng ®îc vay vèn

29

2. Tµi s¶n ®¶m b¶o nî vay vµ mua b¶o hiÓm 29

3. Mét sè quy ®Þnh vÒ l·i suÊt, thêi h¹n vay, tr¶ vµ tû lÖ vèn tù cã

30

4. Thùc hiÖn cho vay ®Ó øng tríc vµ cho vay thanh to¸n khèi lîng hoµn thµnh cho cç dù ¸n vay vèn tÝn dông ®ãng tµu ®¸nh b¾t h¶i s¶n xa bê

31

5. LËp vµ thÈm ®Þnh dù ¸n ®Çu t ®¸nh b¾t h¶i s¶n xa bê

32

6. CÊp giÊy phÐp ho¹t ®éng ®¸nh b¾t h¶i s¶n xa bê

32

7. Mét sè chÝnh sçh tÝn dông míi theo NghÞ

®Þnh sè 67/2014/N§-CP

33

II. Quy ®Þnh vÒ ph©n vïng khai thç thñy s¶n ®èi víi tõng lo¹i tµu c¸

39

1. Quy ®Þnh vÒ vïng khai thç

39

2. Quy ®Þnh vÒ ®¸nh dÊu tµu c¸

40

III. §iÒu kiÖn khai thç thñy s¶n ngoµi vïng biÓn ViÖt Nam

42

IV. Quy ®Þnh vÒ trang thiÕt bÞ an toµn cho ngêi vµ tµu c¸ khai thç thñy s¶n ngoµi vïng biÓn ViÖt Nam

44

V. Quy ®Þnh vÒ thñ tôc vµ tr×nh tù cÊp cç giÊy tê cã liªn quan ®Õn tæ chøc, c¸ nh©n

®a tµu c¸ ®i khai thç thñy s¶n ë ngoµi vïng biÓn ViÖt Nam

47

1. Thñ tôc

47

2. Tr×nh tù, thñ tôc nhËn l¹i cç giÊy tê cña tæ chøc, c¸ nh©n ®· nép cho Tæng côc Thñy s¶n sau khi kÕt thóc khai thç thñy s¶n ë ngoµi vïng biÓn ViÖt Nam

49

236

https://thuviensach.vn

VI. Quy ®Þnh vÒ qu¶n lý ho¹t ®éng khai thç thñy s¶n cña tæ chøc, c¸ nh©n ViÖt Nam trªn cç vïng biÓn

51

1. B¸o c¸o khai thç thñy s¶n

51

2. Ghi vµ nép nhËt ký khai thç thñy s¶n 51

3. Tæng hîp vµ xö lý sè liÖu nhËt ký khai thç thñy s¶n

51

VII. Mét sè chÝnh sçh khuyÕn khÝch, hç trî khai thç, nu«i trång h¶i s¶n vµ dÞch vô khai thç h¶i s¶n trªn cç vïng biÓn xa 78

1. Hç trî chi phÝ nhiªn liÖu ®i vµ vÒ cña chuyÕn biÓn (§iÒu 4)

82

2. Hç trî kinh phÝ mua b¶o hiÓm th©n tµu, b¶o hiÓm tai n¹n thuyÒn viªn (§iÒu 5)

84

3. Hç trî kinh phÝ mua m¸y th«ng tin liªn l¹c sãng HF tÇm xa, cã tÝch hîp thiÕt bÞ ®Þnh vÞ

vÖ tinh (GPS) (§iÒu 6)

85

4. Hç trî nu«i trång h¶i s¶n (§iÒu 7)

87

5. Hç trî thuyÒn viªn bÞ níc ngoµi b¾t, giam gi÷ (§iÒu 8)

88

6. VÒ tr×nh tù hç trî ng d©n

90

VIII. Mét sè quy ®Þnh vÒ c¶ng c¸ vµ khu neo

®Ëu tr¸nh tró b·o cho tµu c¸

116

1. Cç hµnh vi bÞ cÊm trong khu vùc c¶ng c¸, khu neo ®Ëu tr¸nh tró b·o cho tµu c¸

116

2. Quy ®Þnh ®èi víi tµu c¸ ViÖt Nam vµo vµ

rêi c¶ng c¸ (§iÒu 12)

117

3. PhÝ sö dông c¶ng c¸ (§iÒu 16)

117

4. Quy ®Þnh ®èi víi tµu c¸ trong khu neo ®Ëu tr¸nh tró b·o (§iÒu 18)

118

IX. Quy ®Þnh vÒ b¶o vÖ m«i trêng biÓn ®¶o 118

1. Phßng ngõa, ng¨n chÆn, kiÓm so¸t « nhiÔm biÓn, h¶i ®¶o (§iÒu 17, 18)

118

237

https://thuviensach.vn

2. Xö ph¹t nghiªm minh cç hµnh vi vi ph¹m hµnh chÝnh trªn cç vïng biÓn, ®¶o

120

X. Quy ®Þnh vÒ phèi hîp t×m kiÕm cøu n¹n trªn biÓn

123

1. Ph¸t vµ tiÕp nhËn tÝn hiÖu cÊp cøu - khÈn cÊp 124

2. Phèi hîp t×m kiÕm, cøu n¹n t¹i hiÖn trêng trªn biÓn

126

PhÇn III

CÊP CøU Y TÕ TR£N BIÓN

128

I. Cç bÖnh thêng gÆp vµ cçh s¬ cøu 128

1. Say sãng

128

2. Say n¾ng vµ say nãng

130

3. NgÊt

132

4. H«n mª

133

5. §éng kinh

136

6. C¬n mª s¶ng do rîu

137

7. Viªm thïy phæi

139

8. C¬n hen phÕ qu¶n

140

9. Phï phæi cÊp

141

10. T¨ng huyÕt ¸p

142

11. C¬n ®au th¾t ngùc

145

12. C¬n ®au quÆn gan

146

13. C¬n ®au quÆn thËn

148

14. Ch¶y m¸u ë æ loÐt d¹ dµy - t¸ trµng 150

15. Thñng æ loÐt d¹ dµy - t¸ trµng

151

16. Viªm ruét thõa cÊp

152

17. T¾c ruét

153

18. Tho¸t vÞ th¾t

154

19. BÝ ®¸i

155

20. ThÊp khíp cÊp

157

21. Viªm khíp d¹ng thÊp

158

22. BÖnh gót

159

238

https://thuviensach.vn

23. §au th¾t lng vµ viªm thÇn kinh h«ng 160

24. Viªm häng

163

25. Cç bÖnh ë tai

164

26. Viªm xoang

166

27. Ch¶y m¸u mòi

167

28. Mét sè bÖnh vÒ m¾t

168

29. NhiÔm ®éc - nhiÔm khuÈn thøc ¨n

172

II. Cøu ch÷a ban ®Çu cç tæn th¬ng

178

1. Nguyªn t¾c chung trong cøu ch÷a ban ®Çu ngêi bÞ th¬ng

178

2. Håi søc ban ®Çu

182

III. Chèng ch¶y m¸u

192

1. §øt m¹ch m¸u bªn ngoµi

192

2. Ch¶y m¸u trong

198

IV. Phßng chèng sèc chÊn th¬ng

199

1. TriÖu chøng

199

2. Xö trÝ

201

V. B¨ng bã vµ xö trÝ mét sè tæn th¬ng ®Æc biÖt 207

1. B¨ng bã vÕt th¬ng

207

2. Cçh ®a x¬ng hµm trËt khíp vÒ vÞ trÝ cò 212

3. Cçh rót lìi c©u m¾c díi da

212

4. NhiÔm trïng ngãn tay vµ bµn tay

213

5. Xö trÝ mét sè tæn th¬ng ë m¾t

214

6. Báng

215

7. Cè ®Þnh t¹m thêi trong g·y x¬ng

223

VI. C«ng tç chuyÓn th¬ng

227

1. Nguyªn t¾c chung

227

2. ChuyÓn th¬ng b»ng c¸ng

228

3. ChuyÓn th¬ng tõ tµu qua tµu

233

239

https://thuviensach.vn

ChÞu trçh nhiÖm xuÊt b¶n Q. Gi¸m ®èc - Tæng biªn tËp

nhµ xuÊt b¶n chÝnh trÞ quèc gia - sù thËt TS. Hoµng phong hµ

ChÞu trçh nhiÖm néi dung

Phã gi¸m ®èc - phã tæng biªn tËp

Nhµ xuÊt b¶n chÝnh trÞ quèc gia - sù thËt Ts. Vò träng l©m

Phã gi¸m ®èc - tæng biªn tËp

nhµ xuÊt b¶n giao th«ng vËn t¶i

nguyÔn hång kú

Biªn tËp néi dung: ThS. ph¹m thÞ kim huÕ

TrÇn thÞ thanh phiÖt

TrÇn lan khanh

Tr×nh bµy b×a:

hµ lan

ChÕ b¶n vi tÝnh:

l©m h¬ng

Söa b¶n in:

Phßng biªn tËp kü thuËt

§äc sçh mÉu:

ban kinh tÕ

240

https://thuviensach.vn

https://thuviensach.vn

1111 .. ,, BA■ClilN , ......

CaA-lffl6t; "'*"''tll,'6allfr,••

fl •·•z:r1

:

Fu: no.um t•: ----•••n ... ti.: ... .&Jlrnl,,w TIMDQC

lit �"'� ��1 'i Pbnt tlii,. IIOl!A lhocl

•QUYTIUXHSANXU1TC10XGTHUY SAN COGIA TR( 1(1�1l Tt f,-,:tar1 Phil triin lklnl 1-� vim:

• HQPTAC PHATTRiiNSl�'H rtCQNC o6sc.

KINll NCJl¢�1 VA 1'll\1C TitN

�l'Ytfl Hil i\nll • \'ti M{lc \!in {Riin �)

-BrfTNCR! DtTHOATNCIIRO

https://thuviensach.vn

Document Outline

- Blank Page

- Blank Page

- Blank Page

Table of Contents

Blank Page

Blank Page

Blank Page